在今天 VETgirl 在线兽医继续教育 博客,我们回顾了 PCV/TS 的重要性。

许多人对简单的快速评估测试不屑一顾,例如压实细胞体积 (PCV)、总蛋白 (TP)、血糖 (BG) 和偶氮 (BUN)。 然而,这些 5 美元的诊断测试可以提供如此多的信息,尤其是在兽医急诊室或 ICU! [有关 TP(总蛋白)和 TS(总固体)之间差异的更多信息,请查看我们的 以前的博文.]

PCV 测量红细胞 (RBC) 占总血容量的百分比。 该值是在将血样放入小血细胞比容管时获得的。

血细胞比容试管填充后,将试管用粘土密封并置于离心机中约 3 分钟(对于大多数标准的 10,000-12,000 RPM 离心机)。 离心后,红细胞与血浆分离。 血浆主要由水、蛋白质、葡萄糖、凝血因子和矿物质离子组成。
在评估 PCV 和 TP 时,将这两个参数一起评估很重要。 在评估 PCV 时,第一步是确定该值是否正常。 虽然结果可能因年龄和物种而略有不同,但正常的 PCV 约为 35% – 45%。 虽然红细胞增多症(一种由红细胞占据的血容量比例增加的疾病状态)是可能的,但最常见的是,PCV 会随着脱水而增加(通常称为血液浓缩)。 一个更常见的临床问题——至少在兽医急诊室或重症监护室——是难以确定患者贫血的原因(例如,低 PCV)。

这是评估与 TP 相关的 PCV 的方便之处!

通过在离心后打破血细胞比容管(一旦确定 PCV)并将血浆直接放在折光仪上来测量 TP。 然后评估折射计(将其指向光的方向)——查看图片以查看读数。 TP 是直接从可见刻度读取的数字(在这张图片中,总蛋白质约为 1.6)。 接下来,应评估血浆的颜色和澄清度。 如果 血浆呈黄色,通常代表胆红素水平升高。 如果血浆呈酒红色,则样品通常会溶血(例如,由于外伤性静脉穿刺或体内直接溶血等)。 最后,应评估血清中是否存在高脂血症(例如,混浊的白色血浆)或是否存在大的血沉棕黄层(例如,在 RBC 和血浆层的正上方发现一条粗而不透明的白线); 这通常是由于白细胞计数升高所致。

博客 - PCV-TP-巴菲大衣
与 PCV 类似,TP 可能因年龄和物种而略有不同,正常值范围为 6.5 – 8.0 gm/dl。 TP 升高最常见于脱水,不太常见的原因是慢性炎症、肿瘤、传染病(如 FIP)或多发性骨髓瘤。 低于正常的蛋白质水平可见于出血、吸收不良、肝脏疾病(例如,白蛋白生成不足)、胃肠道疾病(例如,蛋白质丢失性肠病)或肾脏疾病(例如,蛋白质丢失性肾病)。

这张由 DACVECC、DABT 的 Justine Lee 博士创建的图表是 PCV/TS 的不同组合如何帮助快速缩小疾病范围的一个例子。

↓ PCV/N TS

(例如,25%/7g/dL)

(例如,25%/70 克/升)

↑ PCV/N TS

(例如,65%/7 g/dL)

(例如,65%/70 克/升)

N PCV/↓ TS

(例如,40%/5 g/dL)

(例如,40%/50 克/升)

N PCV/↑ TS

(例如,40%/9 g/dL)

(例如,40%/90 克/升)

↑PCV/↑TS

(例如,66%/8 g/dL)

(例如,66%/80 克/升)

↓ PCV/ ↓ TS

(例如,25%/5 g/dL)

(例如,25%/50g/L)

 

溶血性贫血 真性红细胞增多症 蛋白丢失性肠病 (PLE) 多发性骨髓瘤 血液浓缩 慢性失血(如黑便)
再生障碍性贫血 甲状腺功能亢进症 蛋白丢失性肾病 (PLN) 猫传染性腹膜炎 (FIP) 失血(如亚急性)
纯红细胞再生障碍 肾上腺皮质功能亢进 肝功能衰竭(缺乏白蛋白产生) 慢性球蛋白刺激(即牙科、皮肤病)
慢性疾病性贫血 出血性胃肠炎 (HGE) 急性失血(伴有脾收缩) 严重脱水 + 贫血(如 CRF)
样品是否溶血? 黄疸? IMHA 产生EPO的肿瘤(肾) 第三个间距 脂血血清
*版权 VETgirl, LLC。

    • 完全没有——我们没有考虑“休克”的良好血液工作参数。 也许灌注乳酸,但正常的 PCV/TS 仍可存在休克。 而是查看患者的临床症状。

  1. 我们只是第一次听说这个 PCV 编号,关于我们的西高地梗。 她一生中的大部分时间都遇到了问题,主要问题是艾迪生病。
    在过去的一两年里,消化问题一直是首要问题。 爆炸性问题。 当她通过颤抖和过度喘气对发作做出反应时,我们会惊慌失措并带她去看医生。 她最近的一次发作是在兽医小时后发生的,我们带她去了当地的 24 小时急诊宠物医院。 像往常一样戳戳后,我们收到的报告之一是她脱水了,她的 PCV 为“57,我们希望它低于 50”。 这就是我们被告知的内容和方式。
    任何评论?
    所以……我们正在努力让自己了解这意味着什么,以及我们是否可以提供帮助!

    • PCV 升高通常见于血液浓缩或脱水。 由于您的狗患有阿狄森氏病,因此她更容易出现“休克”和血液浓缩的风险。 如有疑问,请咨询您的兽医,在她有“压力”的日子(例如,去美容院、去狗公园等)时给她服用更多泼尼松。 祝你好运!

  2. 就我而言,他们进行了全面的诊断分析 + CBC,显然还有单独的 PCV 和 TP 文本。 后者是多余的吗?

  3. 嗨,玛西娅,我是急诊室的兽医护士。 你有一个关于 CBC 和 PCV/TP 测试的好问题。 CBC(全血细胞计数)可为您提供水合状态、贫血状态、感染迹象、凝血能力和免疫系统反应。 它确实有一部分写着“HCT”,这将是红细胞的百分比(确定贫血和水合状态)。 这部分测试相当于您通过我们的 PCV/TP 测试获得的“PCV”百分比。 在某些情况下,我认为有两个原因会使 PCV 测试仍然是必要的。 CBC 机器并不总是可用,但是 PCV 可以在离心机中使用并手动评估。 离心机将血液分成几部分,我们的兽医技术人员将读取以下精确测量值:血清颜色(此处的异常颜色在某些情况下可能表示肝脏疾病)、白细胞百分比(大量表示感染),当然还有PCV %。 此测试还包括 TP 或 T/S,该读数很重要,因为它可以让您更具体地衡量问题。 TP 或 T/S 读数高可能表明脱水、炎症或传染病。 读数低可能表示出血、吸收不良、肝脏疾病、胃肠道疾病或肾脏疾病。 CBC 测试只会告诉您 PCV 或 HCT 读数,PCV 测试将为您提供有关水合作用和贫血状态的更具体数据。 您的兽医可能会要求进行额外的测试,以清楚了解您宠物的健康状况,因为每次验血都有不同的重点。 希望这可以帮助。

  4. 如果您正在努力从患有静脉不良或外周水肿的患者身上获取足够的样本,是否可以将样本直接从注射器吸到血细胞比容管中,而无需先将其放入装有抗凝剂的试管中? 如果立即完成? 我读过用肝素清洗注射器据说不会对鳄鱼血产生准确的结果。 当我只需要一点点用于暴击管但我希望准确并避免不必要的输血或基于有缺陷的结果做出决定时,我尝试并未能从住院患者那里获得足够的血液来填充血管,这让我感到很糟糕。

  5. 如果您有/可以获得迷你收集 EDTA,您可以用 1 cc 注射器抽吸并将其放入其中,这样在您准备样品时它就不会凝结,并且如果需要重新旋转,它会留给您足够的空间! 我发现它可以更好地控制注射器中的血液凝结,减少对注射器的担忧+首先不需要抽那么多血! 在这些情况下,我没有使用肝素化管来收集,所以我不能谈论它对鳄鱼的准确性,但我知道 EDTA 在一般情况下是首选,所以这可能会有所帮助吗?

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