Mai 2025
In dieser Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung blog, Lexi Dickens, BS, LVT, RVT, VTS (ECC) behandelt wichtige Aspekte der Blutspenderuntersuchung bei Hunden und Katzen, um die Sicherheit von Spendern und Empfängern zu gewährleisten. Erfahren Sie mehr über Eignungskriterien, Tests auf Infektionskrankheiten und bewährte Verfahren zur Sicherstellung der hohen Qualität von Blutprodukten in der Veterinär-Transfusionsmedizin. Lesen Sie weiter, um Ihre Transfusionsprotokolle zu optimieren!

Überlegungen zum Screening von Blutspendern bei Hunden und Katzen

By Lexi Dickens, BS, LVT, RVT, VTS (ECC)
Leitender Schulungskoordinator für Patientenversorgung, BluePearl Pet Hospital, Cary, NC


Einführung

Die Verabreichung von Blutprodukten gilt oft als lebensrettende Maßnahme für Empfänger; dennoch ist keine Transfusion risikofrei. Viele betrachten immunologische oder nicht-immunologische Transfusionsreaktionen als einziges Risiko für Empfänger; die Übertragung von durch Blut übertragbaren Krankheitserregern oder anderen Infektionserregern sollte jedoch nicht außer Acht gelassen werden. Alle Spender sollten während ihrer gesamten Spenderkarriere umfassend untersucht werden, um die Verbreitung von Krankheitserregern oder Infektionserregern zu minimieren.

(Bild mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Es liegt auch in unserer Verantwortung, die Sicherheit der Spender zu gewährleisten. Dies umfasst nicht nur die körperliche Sicherheit während der Spende, sondern auch ihr allgemeines Wohlbefinden und die Gewährleistung, dass jede Entscheidung in ihrem besten Interesse getroffen wird. Ein sorgfältig ausgearbeitetes Erst- und jährliches Screeningverfahren trägt dazu bei, die Sicherheit von Spendern und Empfängern gleichermaßen zu gewährleisten.

Erste Zulassungskriterien

Die meisten Blutbanken wenden ein relativ ähnliches Protokoll für das Erstscreening an. Die Eignungskriterien für Hunde- und Katzenspender können sich geringfügig unterscheiden. Bei der Festlegung der Einschlusskriterien sollte der Sicherheit und dem Wohlbefinden der Spender höchste Priorität eingeräumt werden.

Zu den nicht artenspezifischen Einschlusskriterien gehören ein vollständiger Impfschutz (alle Standardimpfungen), die ganzjährige Anwendung von Floh-, Zecken- und Herzwurmprophylaxe sowie das Fehlen einer Transfusionsvorgeschichte. Die meisten Blutbanken setzen zudem ein Spenderalter zwischen 1 und 8 Jahren voraus.1,2 Potenzielle Spender sollten freundlich und kooperativ sein und sich in einer klinischen Umgebung wohlfühlen. Sollte ein potenzieller Spender unruhig, unfreundlich oder nicht fixierbar sein, ist ein Ausschluss aus dem Spenderprogramm zu erwägen.

Katzen als Blutspender sollten ausschließlich in Innenräumen gehalten werden, da der Aufenthalt im Freien das Risiko einer Ansteckung mit Krankheiten, die auf Empfänger übertragen werden könnten, deutlich erhöht. Gewichtsbeschränkungen müssen unbedingt eingehalten werden, da die Blutentnahmemenge vom Körpergewicht abhängt. Viele Spenderprogramme setzen ein Mindestgewicht von 4.5 kg (10 lb) für Katzen als Blutspender voraus.2 Dies ermöglicht ein typisches Spendenvolumen von 10-12 ml/kg.

Hunde als Spender können je nach geplanter Spendergröße unterschiedliche Gewichtsbereiche aufweisen. Eine typische Spende eines Hundes liegt zwischen 11 und 19 ml/kg. Ideal sind Spender ab 22.7 kg (50 lb), da sie eine Standardeinheit von 450 ml spenden können.1 Die Möglichkeit, kleinere Sammelbeutel (250-300 ml) zu beschaffen, erlaubt es den Programmen jedoch, auch etwas kleinere Spender mit einem Gewicht von 40-49 lb (18.1-22.2 kg) zu berücksichtigen.

Weitere Auswahlkriterien könnten die Rohfütterung des Patienten, sein Zuchtstatus oder eine mögliche chronische Medikamenteneinnahme umfassen. Entscheidungen zu solchen Faktoren liegen im Ermessen der Blutbank, der Klinik oder des behandelnden Tierarztes, da es hierzu derzeit keine einheitliche Empfehlung gibt.

Screening-Anforderungen

Erfüllen potenzielle Spender die anfänglichen Eignungskriterien, folgen eine umfassende körperliche Untersuchung und eine Blutanalyse. Die Beurteilung der Kooperationsbereitschaft des potenziellen Spenders während der Untersuchung trägt dazu bei, seine Eignung sicherzustellen. Auffälligkeiten bei der körperlichen Untersuchung, die einen Ausschluss rechtfertigen könnten, sind beispielsweise schwere Zahnerkrankungen, nicht kardiologisch abgeklärte Herzgeräusche oder andere Krankheitsanzeichen.

Spender sollten sich einer umfassenden Blutuntersuchung unterziehen, die mindestens ein komplettes Blutbild und eine Serumbiochemie umfasst. Je nach den Kriterien der jeweiligen Blutbank können zusätzliche Untersuchungen wie Urin-, Stuhl- und Schilddrüsenuntersuchungen durchgeführt werden. Auffällige Befunde können einen Ausschluss oder weitere Tests erforderlich machen. Eine vollständige Blutuntersuchung gemäß den Vorgaben der jeweiligen Blutbank sollte mindestens jährlich erfolgen.1 bis 3

(Bild mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Alle Spender sollten im Rahmen der Erstuntersuchung einmalig einer Blutgruppenbestimmung unterzogen werden. Hundeartige Spender sollten mindestens auf das Hunde-Erythrozyten-Antigen (DEA) 1 getestet werden. Einige Blutbanken testen möglicherweise auch auf DEA 4, 5 und 7, allerdings gibt es derzeit nur wenige Belege für deren klinische Relevanz. Abhängig von der Rasse des potenziellen Spenders können nach Ermessen der Blutbank und der behandelnden Tierärzte weitere Tests wie der Dal-Antigen-Test oder der von-Willebrand-Test in Betracht gezogen werden.1 Katzenspender werden auf Blutgruppe A, B oder AB getestet. Da derzeit kein Test auf das Mik-Antigen möglich ist, wird empfohlen, vor der Transfusion eine Kreuzprobe bei Katzenpatienten durchzuführen, um unerwünschte Reaktionen zu vermeiden.2

(Bild mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Konsensusempfehlungen von Organisationen wie dem American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) dienen als Grundlage für das Screening auf durch Blut übertragbare Krankheitserreger. Blutspender sollten sich einer Erstuntersuchung und mindestens jährlichen Tests auf Infektionskrankheiten unterziehen. Die ACVIM-Konsensusempfehlung bietet Leitlinien für minimale und optimale Screening-Verfahren, einschließlich vektorübertragener und nicht-vektorübertragener Krankheiten. Die Mindestuntersuchung auf vektorübertragene Krankheitserreger sollte Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) umfassen. Anaplasma, Babesia, Bartonella, Ehrlichia, Leishmanien, Mycoplasma und Dirofilaria immitis.1 Bei Katzenspendern umfasst die Mindest-PCR-Testung auf nicht vektorübertragene Krankheitserreger das Katzenimmunschwächevirus (FIV) und das Katzenleukämievirus (FeLV). Die Konsensuserklärung behandelt auch weitere Aspekte beim Screening von Spendern, wie z. B. zusätzliche Tests bei Reisen in Regionen mit endemischen Krankheiten sowie zusätzliche Tests für noch nicht infizierte Patienten.3

Fortgesetztes Screening

Bei freiwilligen oder gemeinnützigen Spendern sollten die Tierhalter bei jeder Spende einen ausführlichen Fragebogen ausfüllen, um sicherzustellen, dass sich nichts Wesentliches verändert hat. Dieser Fragebogen gewährleistet, dass die Tiere über alle notwendigen Impfungen und Vorsorgemaßnahmen verfügen, keine ausschließenden Medikamente einnehmen, nicht in Endemiegebiete gereist sind und weiterhin für eine Spende geeignet und sicher sind. Zudem ermöglicht er eine zusätzliche Kontrolle, um sicherzustellen, dass die jährlichen Laboruntersuchungen nicht versäumt wurden.

Bei Spendern, die in einer Kolonie leben, sollte ein doppeltes Kontrollsystem eingerichtet sein, um sicherzustellen, dass es keine wesentlichen Veränderungen beim Spender gegeben hat und dass er keine Impfungen, Präventionsmaßnahmen oder Laboruntersuchungen versäumt hat.

Unabhängig von der Art des Spenders sollte vor jeder Spende eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine neuen gesundheitlichen Probleme vorliegen, die den Spender oder die Empfänger gefährden könnten. Nach der umfassenden körperlichen Untersuchung sollte bei den Spendern mindestens der Hämatokritwert (PCV) bestimmt werden, um sicherzustellen, dass sie für eine Spende geeignet sind.1

Eine detaillierte Standardarbeitsanweisung (SOP), die von allen Mitarbeitern der Blutbank befolgt wird, trägt wesentlich zur Sicherheit von Spendern und Empfängern bei. SOPs für die Erstuntersuchung, die Untersuchung am Spendetag und die Spende selbst helfen den Teams, Sicherheit und Effizienz zu gewährleisten.

(Bild mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Fazit

Blutprodukte spielen in der Veterinärmedizin eine entscheidende Rolle und ermöglichen lebensrettende Behandlungen. Die Sicherheit dieser Produkte hängt maßgeblich von einer sorgfältigen Spenderauswahl und umfassenden Untersuchungen ab, wobei gleichzeitig die Gesundheit und das Wohlbefinden der Spender geschützt werden müssen. Durch die Einhaltung der Branchenstandards und Konsenspapiere können die Teams dazu beitragen, sichere und ethische Verfahren zu gewährleisten und gleichzeitig qualitativ hochwertige Produkte herzustellen.

(Bild mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Referenzen

  1. Yagi K, Bean BL. Hunde-Spenderauswahl. In: Yagi K, Holowaychuk M, Hrsg. Handbuch der veterinärmedizinischen Transfusionsmedizin und des BlutbankwesensWiley Blackwell; 2016. S. 189-198.
  2. Russo C, Humm K. Katzenspenderauswahl. In: Yagi K, Holowaychuk M, Hrsg. Handbuch der veterinärmedizinischen Transfusionsmedizin und des BlutbankwesensWiley Blackwell; 2016. S. 212-222.
  3. Wardrop KJ, Birkenheuer A, Blais MC, et al. Aktualisierung zum Screening von Hunde- und Katzenblutspendern auf durch Blut übertragbare Krankheitserreger. J Veterinär Med. 2016; 30(1):15–35

  1. Gibt es weitere Informationen zu den verschiedenen visuellen Darstellungsformen und deren Bedeutung für ein positives oder negatives Ergebnis beim Rapidvet Crossmatch Major-Testkit? Ich habe festgestellt, dass nicht alle Tests so perfekt sind wie im Beispielbild des Kits, und ich möchte sichergehen, dass ich das korrekte Ergebnis melde. Kann mir jemand weiterhelfen? Meine Online-Recherche ergab bisher, dass immer dasselbe Bild verwendet wird, anstatt anderer Möglichkeiten.
    Vielen Dank
    Kendra

  2. Hallo Kendra,

    Das ist eine ausgezeichnete Frage! Patienten, die mehrere Transfusionen erhalten haben oder bei denen der Verdacht auf bestimmte Merkmale wie das canine Dal-Antigen oder das feline Mik-Antigen besteht, zeigen oft Kreuzproben-Ergebnisse, die nicht dem Idealbild entsprechen. Bei den RapidVet Major Crossmatch-Kits achten wir stets darauf, dass sich die Erythrozyten in der Negativkontrolle am Boden und in der Positivkontrolle oben in der Säule sammeln. Idealerweise sollten sich die Erythrozyten wie im obigen Bild unten sammeln. Wenn sich die meisten Erythrozyten in der oberen Hälfte des Reaktionsröhrchens sammeln, sollten wir diese Einheit/diesen Spender nicht verwenden. Im Idealfall sollten sich die meisten Erythrozyten in der unteren Hälfte des Gels befinden. Klinisch habe ich Fälle erlebt, in denen bei Patienten mit mehreren Transfusionen (z. B. IMHA) Kreuzproben mit mehreren Einheiten/Spendern durchgeführt werden mussten. Bei Hunden stehen wir unter Umständen vor der Entscheidung, die Blutkonserve mit der geringsten Reaktion auszuwählen (mit der höchsten Erythrozytenansammlung in der unteren Gelhälfte). Selbstverständlich sollten die Besitzer in solchen Fällen über das Risiko einer Reaktion informiert werden, und der Tierarzt muss die klinische Situation beurteilen und die Folgen einer Transfusion gegen die Folgen eines Verzichts abwägen, um eine besser verträgliche Blutkonserve zu finden. Bei Katzen sind wir, wie in den meisten Fällen, etwas vorsichtiger. Bei Unverträglichkeiten mit einer Blutkonserve verabreichen wir diese in der Regel nicht. Leider befinden wir uns oft in einer Art Grauzone, in der wir die Vor- und Nachteile einer Entscheidung abwägen und auf Grundlage des gesamten klinischen Bildes die bestmögliche Entscheidung treffen müssen.

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