November 2021

In diesem Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung Blog, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) gibt einen Überblick über Sauerstoffzufuhrmethoden in der Veterinärmedizin. Wie versorgen Sie Ihre tierärztlichen Patienten mit Sauerstoff?

Sauerstoffzufuhrmethoden in der Veterinärmedizin

Amy Newfield, MS, CVT, VTS (ECC)

Die effektive Sauerstoffgabe ist das A und O für Patienten mit Sauerstoffmangel. Bei menschlichen Patienten ist es einfacher, Sauerstoff zuzuführen, wenn ein Patient Atemnot hat. Wir wissen, dass der Arzt versucht, uns mit Nasenprongs, Nasenlinien oder Sauerstoffmasken zu helfen. Unsere Veterinärpatienten verstehen oft nicht, dass wir versuchen, ihnen zu helfen. Infolgedessen wehren sich viele gegen die von uns gewählte Methode, um Sauerstoff zu liefern. Bei der Auswahl einer Methode zur Sauerstoffzufuhr ist es wichtig, eine Methode zu wählen, die effektiv ist, aber auch der Patient widersetzt sich nicht.

VERWALTUNG
Tiere sollten jede Position einnehmen dürfen, die ihnen die größte Erleichterung verschafft. Bei sehr gestressten Patienten sollte eine Sedierung in Erwägung gezogen werden. Die Sedierung eines Patienten beruhigt ihn und verringert jegliche Hyperventilation, die möglicherweise aufgrund von Stress aufgetreten ist.

Sauerstoffhauben
Sauerstoffhauben aus elisabethanischen Halsbändern werden bei Hunden in der Regel gut vertragen, bei Katzen jedoch nicht so sehr. Es wird hergestellt, indem 75% des ventralen Aspekts eines elisabethanischen Kragens mit Plastikfolie bedeckt werden. Das elisabethanische Halsband sollte 1 Nummer größer sein, als normalerweise für den Patienten verwendet wird. Der Sauerstoffschlauch wird entlang der Innenseite des Kragens platziert und ventral mit Klebeband befestigt. Der FiO2-Spiegel kann sehr schnell bis zu 60% Sauerstoff und in vielen Fällen 80% mit 1 l/10 kg Körpergewicht Sauerstoff aufnehmen. Die Sauerstoffhaube ist nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt, da sich Feuchtigkeit schnell aufbaut und ein keuchender Patient überhitzen kann. Frohes Press-N-Seal ist ein Produkt, mit dem sich das E-Halsband schnell in eine Sauerstoffhaube verwandeln lässt.

Sauerstoffkäfige
Sauerstoffkäfige sind beliebt, weil sie praktisch sind. Schalten Sie sie ein und legen Sie den Patienten hinein und gehen Sie weg. Bei kommerziellen Sauerstoffkäfigen gibt es drei Hauptprobleme.

1) Die Zeit, die ein Sauerstoffkäfig benötigt, um bis zu 40% FiO2 zu erhalten, ist lang und variiert je nach Größe.

2) Sie können auch nicht mit Ihrem Patienten arbeiten, wenn er sich in einem Käfig befindet. Jedes Mal, wenn die Tür geöffnet wird, entweicht der Sauerstoff und das FiO2 wird sehr schnell in die Raumluft abgesenkt, so dass der Patient wieder Dyspnik bekommt. Der Patient erlebt sehr schnell eine sauerstoffreiche Umgebung-Raumluft-sauerstoffreiche Umgebung.

3) Kosten. Die Kosten für den Käfig selbst sind ebenso hoch wie die Kosten für den Sauerstoff. Die Sauerstoffkosten können bis zu 10-mal höher sein als bei anderen Methoden.

Trotzdem finde ich, dass es insbesondere bei Katzen eine der besten Methoden ist, sie schnell in einen Sauerstoffkäfig zu bringen, um ihnen schnell und effektiv Sauerstoff zuzuführen. Katzen mögen es im Allgemeinen nicht, gehandhabt zu werden, daher ist die Unterbringung in einem Käfig die am wenigsten stressige Methode für sie.

Flow-By-Sauerstoff
Es gibt keine Studien, die die Wirksamkeit dieser Methode belegen. Ich mag es aus einem einfachen Grund nicht: Haustiere mögen es nicht, sich Luft in die Nase blasen zu lassen. Die Verwendung von Gesichtsmasken wird es sicherlich effektiver machen, aber sie werden schlecht vertragen. Es ist wichtig, daran zu denken, das Diaphragma an der Unterseite der Sauerstoff-Gesichtsmaske zu entfernen. Eine dichte Abdichtung um das Gesicht des Haustieres ermöglicht keine angemessene Belüftung. Die Wirksamkeit dieser Technik wird noch diskutiert, da nicht bekannt ist, wie viel Sauerstoff das Tier tatsächlich aufnimmt. Der Sauerstoffschlauch muss weniger als einen Zoll von der Nase des Tieres entfernt sein, damit er wirksam ist. Wenn es mehr als einen Zoll entfernt ist, wird ein Großteil des Sauerstoffs wahrscheinlich an die den Patienten umgebende Raumluft abgegeben. Tiere tolerieren diese Technik manchmal, wenn ein Besitzer das Tier und die Sauerstoffleitung hält.

Nasenkanüle
Dies ist eine Technik, die von den meisten Hunden und Katzen gut vertragen wird. Diese besteht aus einer kurzen menschlichen Nasenkanüle, die zwei Schlauchabschnitte hat, die von einem kleinen Nasenstück kommen. Es gibt drei Größen: Säugling (Katze und kleiner Hund), Kinder (mittelgroßer Hund) und Erwachsener (großer Hund > 25 kg). Wenn Sie einige Tropfen Proparacain oder Lidocain in jedes Nasenloch geben, erlauben die meisten Patienten, dass die Kanülenspitzen in die Nasenlöcher eingeführt werden. Der Schlauch wird seitlich an die Nase geführt und mit Klammern oder Nähten befestigt. Der verbleibende Schlauch wird hinter den Kopf des Patienten gebracht und gesichert, damit er nicht vor das Gesicht fällt. Idealerweise sollte daran ein Luftbefeuchter angeschlossen werden, damit die Nasengänge möglichst feucht gehalten werden. Der Sauerstoffgehalt hängt vom Patienten ab. Im Allgemeinen wird eine Sauerstoffrate von 50-100 ml/kg bis zu einer maximalen Rate von 5-6 Liter/Minute gestartet.

Hund mit beidseitiger Sauerstoff-Nasenkanüle

Nasenkatheter
Dies ist eine der effektivsten Möglichkeiten, den Patienten mit Sauerstoff zu versorgen, wird jedoch oft nicht gut vertragen. Patienten können zwei Nasenlinien platziert werden, wenn die erste den Sauerstoffversorgungsstatus des Patienten nicht verbessert. Sauerstoff, der in die Nasenlinien verabreicht wird, sollte immer befeuchtet werden, um ein Austrocknen der Nasenwege zu vermeiden. Bei Patienten mit Kopftrauma, schwerer Thrombozytopenie und Nasenerkrankung sollten Nasenlinien nicht verwendet werden. Niesen erhöht den Hirndruck.

  2. Brooke Sonnenberg sagt:

    Wie viel Prozent der angemessenen Belüftung verlieren wir, wenn wir das Zwerchfell eingeschaltet lassen?

    • Justin Lee sagt:

      Gute Frage – viele Kliniken müssen einen speziellen Sauerstoffadapter/eine spezielle Kanüle kaufen, um dies zu erstellen.

  5. Andi Nelsen, CVT VTS (ECC) sagt:

    Was abgebildet ist, ist ein Drei-Wege-Absperrhahn, der an den Schläuchen und der O2-Leitung befestigt ist.
    Sie können auch die Nasenkanülen in die roten Gummikatheter einführen (breites Ende vorsichtig abschneiden), um auf diese Weise Sauerstoff zuzuführen.

    Insgesamt tolle Informationen und ich war mir nicht bewusst, wie effektiv die Hood-Methode sein kann:-)

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