Juni 2019

In der heutigen Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung Blog, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) überprüft den Ansatz eines Veterinärtechnikers zur Durchführung einer körperlichen Untersuchung.

Sowohl Tierärzte als auch Techniker führen eine körperliche Untersuchung durch. Es ist das häufigste, was wir bei jedem Haustierpatienten tun, den wir sehen. Da es sich um das am häufigsten von uns durchgeführte Verfahren handelt, ist es leicht, mit der Durchführung einer körperlichen Untersuchung zufrieden zu werden. Der beste Weg, um sicherzustellen, dass wir nichts verpassen, besteht darin, sicherzustellen, dass wir keine Schritte überspringen.

Tipp #1: BEGINNEN SIE VORNE UND ARBEITEN SIE NACH HINTEN

Sag Hallo und schau in die Augen: Die Augen sagen viel über den Patienten aus. Neurologischer und mentaler Status, Krankheit/Krankheit und sogar das Alter des Tieres können alle gesehen werden, indem Sie wirklich in die Augen schauen und sehen, wie der Patient mit Ihnen interagiert. Stellen Sie sicher, dass sich das Haustier auf Sie konzentrieren kann, visuell sehen kann, gleichgroße Pupillen hat, die auf Licht reagieren und neurologisch angemessen erscheinen.
Schauen Sie sich während dieser Einführung das Haar/Pelzfell Ihres Patienten an. Sieht es gesund aus? Gibt es viele Schuppen, trockenes Haarkleid, Haarausfall oder fleckiges Haar? Wenn die Antwort ja lautet, kann eine weitere Untersuchung des Integumentsystems erforderlich sein.

Schau in die Ohren: Wenn Ihr Patient dies zulässt, führen Sie eine Untersuchung mit einem Otoskop durch, um nach Anzeichen einer Infektion oder Krankheit zu suchen. Wenn Ihr Patient dies nicht verträgt, führen Sie die bestmögliche visuelle Untersuchung durch.

Schau dir den Mund an: Kontrollieren Sie unbedingt die vier wichtigen Teile im Mund: Schleimhäute, Kapillar-Nachfüllzeit, Gesundheit der Zähne und Waffen und kontrollieren Sie den Gaumen auf Krankheiten (Tumoren). Das Schwierigste am Mund ist manchmal, dass unsere Haustierpatienten uns diesen Teil der körperlichen Untersuchung einfach nicht erlauben.

Abtasten der Lymphknoten: Bei einer typischen körperlichen Untersuchung palpieren wir 3 Lymphknoten; submandibular, präskapulär und popliteal. Geben Sie dem Hund oder der Katze einen schönen Nackenkratzer oder reiben Sie die Ohren und arbeiten Sie sich dann den Nacken und die Schultern hinunter, um nach den Lymphknoten zu suchen.

Fühlen Sie die Vorderbeine: Arbeiten Sie jedes Bein nach unten, um Klumpen oder Beulen und offensichtliche Schmerzbereiche für das Haustier zu erkennen. Heben Sie jeden Fuß auf und sehen Sie sich die Nägel und Polster an. Stellen Sie sicher, dass das Haustier den Fuß schnell wieder in die richtige Position bringen kann.

Fühle Brust und Wirbelsäule: Abtasten Sie die gesamte Wirbelsäule, während Sie sich an jedem Wirbel entlang nach unten bewegen, und suchen Sie nach Schmerzbereichen, die durch das Zucken des Haustiers, das Drehen des Kopfes in Richtung der Schmerzquelle oder das laute Sprechen angezeigt werden können. Fühlen Sie die Brust und das Brustbein für Massen. Sie sollten die Rippen leicht fühlen, aber nicht sehen. Wenn Sie den Brustbereich abtasten, können Sie dem Besitzer Empfehlungen zur Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme geben und einen Körperzustands-Score zuweisen.

Herz/Lunge auskultieren und gleichzeitiges Abtasten von Pulsen: Je mehr Zeit Sie dem wahren Hören des Herzens widmen, desto besser werden Sie mit der Zeit bei der Erkennung von Arrhythmien oder Herzgeräuschen. Zu oft sehe ich, dass jemand weniger als 10 Sekunden zuhört. Nehmen Sie sich die Zeit, zuzuhören und eine Herzfrequenz zu messen. Wenn Sie zugehört haben, tasten Sie den Oberschenkelpuls ab. Fühlen Sie die Pulsstärke und einen passenden Takt.
Achten Sie darauf, dass Sie beim Hören der Lunge auf die kranialen und kaudalen Felder sowohl in der rechten als auch in der linken Brust hören. Ich sehe häufig, dass dies überstürzt wird. Je mehr normale Lungengeräusche Sie hören, desto leichter wird es, abnormale Geräusche zu hören.

Den Bauch abtasten: Einige unserer Haustierpatienten sind deswegen sehr angespannt, aber normalerweise können Sie selbst bei den stärksten Anspannungen die Blase, die Niere und vielleicht sogar die Leber und Milz fühlen. Die Palpation wird durchgeführt, um offensichtliche Massen im Unterleib oder Schmerzbereiche zu ertasten, auf die das Haustier reagiert. Vergessen Sie nicht, an der Seite des Haustiers zu tasten und zu überprüfen, ob Ihr Haustier eine sichtbare Taillenlinie hat, damit Sie den Körperzustand des Haustiers bewerten können.

Fühle die Hüften und Hinterbeine: Beginnen Sie damit, Ihrem Patienten einen guten Kratzer am Hinterteil zu geben. Fühlen Sie die Beckenknochen nach offensichtlichen Schmerzbereichen. Sie sollten die Hüften leicht fühlen, aber nicht sehen können. Dies ist ein guter Hinweis darauf, ob das Haustier einen guten Körperwert hat. Ziehen Sie bei älteren Hunden in Erwägung, die Hinterbeine nach vorne und hinten zu strecken, um den Bewegungsumfang und offensichtliche Schmerzen wie Arthritis zu überprüfen.
Während Sie die Beine nach unten bewegen, fühlen Sie nach eventuellen Massen und überprüfen Sie die Kniekehlenlymphknoten. Heben Sie auf ähnliche Weise an den Vorderbeinen jeden Fuß auf und sehen Sie sich die Nägel und Polster an. Stellen Sie sicher, dass das Haustier den Fuß schnell wieder in die richtige Position bringen kann.

Fühle den Schwanz und schau darunter: Achten Sie darauf, den Schwanz zu ertasten und dann anzuheben, um das Rektum zu betrachten. Wenn das Haustier intakt ist, sehen Sie sich die Genitalbereiche an und fühlen Sie die Hoden auf Gleichförmigkeit, Massen oder Schmerzen.

Vielleicht nimm die Temperatur: Diese Anwendung sollte bei jeder körperlichen Untersuchung durchgeführt werden und sollte durchgeführt werden, wenn das Haustier Anzeichen einer Krankheit oder Verletzung aufweist. Der neuere Gedanke ist, die Temperatur zu überspringen, wenn der Patient zu einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung gekommen ist. Wenn das Haustier ungesund aussieht, ist eine Temperaturmessung angebracht.

Hoffentlich weckt dieser Blog Ihr Gedächtnis über alle Schritte, die für eine gründliche körperliche Untersuchung erforderlich sind. Nehmen Sie sich Zeit und überspringen Sie keine Schritte, um bei Ihrem Haustierpatienten nichts zu verpassen.

  3. Leslie Fuentes sagt:

    Dies war ein sehr aufschlussreiches Video zusammen mit dem Artikel. Viele tolle Tipps und Tricks, die mich durch den Weg einer ordentlichen Prüfung führen.

  4. Dylan sagt:

    Liegt es in der Verantwortung des DVM, SICHERZUSTELLEN, dass seine körperliche Untersuchung von ihm durchgeführt wird, bevor das von ihm angeforderte Durchführungsverfahren durchgeführt wird? Ist es unangemessen, ständig von Ihrem Techniker/RVT zu erwarten, dass er Sie daran erinnert/zum Patienten bringt, um die körperliche Untersuchung vor dem genannten Verfahren durchführen zu lassen, wenn der RVT bereits unglaublich beschäftigt ist?

  5. Michelle sagt:

    Dylan,
    Es hängt alles von Ihrer Praxis ab. Ich erwarte, dass meine RVTs in der Lage sind, eine vollständige Prüfung durchzuführen. Wenn ich mich in einer Notoperation befinde (GDV, Dystokie, was auch immer), müssen meine Techniker in der Lage sein, eingehende Patienten zu untersuchen und lebensbedrohliche Probleme zu identifizieren. Dann können sie mich bei Bedarf aus der Operation herausholen, oder sie können sich auf erwartete Tests vorbereiten, oder sie können den Besitzer wissen lassen, dass es eine Wartezeit geben wird.
    Wenn meine RVTs mit Behandlungen beschäftigt sind und ein Patient hereinkommt, bin ich außerdem voll und ganz in der Lage, meine eigene Anamnese zu erheben und Vitalzeichen zu erhalten, sodass sie die Behandlungen fortsetzen können, während die Termine fortgesetzt werden.
    Eine gesunde Klinik ist eine Klinik, in der Menschen als Team arbeiten und nicht denken, dass die gesamte Bewertung und Pflege eines Tieres in festgelegte Rollen aufgeteilt werden sollte und dass es unangemessen ist, sich gegenseitig zu helfen.
    Mein 2c.
    Michelle

  6. Tayla Moore sagt:

    Als Student ist dies eine gute Grundregel, die Sie bei der körperlichen Untersuchung unserer stationären Patienten beachten sollten

  8. Sherri McCarty sagt:

    Vielen Dank für diesen Artikel. Ich hätte nie gedacht, das spinE als Technik zu fühlen, aber es macht Sinn, es hinzuzufügen, wenn ich Patienten untersuche

  12. Melanie Bulanadi sagt:

    Vielen Dank für diesen Artikel. Dies hilft wirklich, den Ablauf einer körperlichen Untersuchung zu verstehen. Was für eine tolle Einsicht!

  13. Tammy Chamness sagt:

    Ich wette, wir alle wünschen uns, dass sich alle unsere Patienten gut benehmen, wie Ihr Chaos. Tolle Erklärung einer ordnungsgemäßen körperlichen Untersuchung.

  14. Chyna Riggs sagt:

    Körperliche Untersuchungen sind der wichtigste Teil des Tierarztbesuchs, da sie ohne diese Diagnostik auskommen. Ich habe keine Ahnung, was mit diesem Patienten los ist oder wer er ist.

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