März 2026
In dieser Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung blog, DR. Anita Dennison, Trainer des medizinischen Teams mit Blue Heron Veterinary Consulting Das hilft uns, den gefürchteten Teil des Berufs eines Tierarztes anzugehen – die Patientenakten! Wie können wir die Dokumentation erleichtern und sicherstellen, dass sie zeitnah erstellt wird? Welche Hilfsmittel können wir einsetzen, um diese Aufgabe erträglicher zu gestalten? Lassen Sie uns einige Ideen erkunden, die die Dokumentation vereinfachen und Ihren Alltag etwas entlasten könnten.

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Die Geschichte hinter jedem Patienten: Tipps für die optimale Nutzung tierärztlicher Patientenakten

Von Dr. Anita Dennison, Trainer des medizinischen Teams Blue Heron Veterinary Consulting

Würde man Tierärzte und Tierarzthelfer nach dem schwierigsten oder unangenehmsten Teil ihrer Arbeit fragen, würden die meisten wohl „Patientenakten“ nennen. Patientenakten am Ende eines anstrengenden Tages auszufüllen, ist wohl das Letzte, was man tun möchte. Selbst Routinefälle wirken oft abschreckend. Wie können wir uns also den Arbeitsalltag erleichtern und Patientenakten zeitnah erledigen? Welche Hilfsmittel können uns dabei unterstützen? Lassen Sie uns einige Ideen erkunden, die Ihnen die Dokumentation erleichtern und Ihren Alltag etwas entlasten könnten.

Ändern Sie Ihre Outlook-Einstellungen

Manchmal reicht es schon, die Herangehensweise an eine Aufgabe zu ändern, um unsere Denkweise zu verändern und sie so erfolgreich zu bewältigen. Wenn man beispielsweise Wäsche waschen muss, weil man am nächsten Tag arbeiten muss, ist das viel anstrengender, als die Lieblingsjeans zu waschen, um ins Kino oder auf eine Party mit Freunden zu gehen. Krankenakten auszufüllen ist definitiv keine leichte Aufgabe. Was wäre also, wenn wir unsere Herangehensweise ändern und eine Krankenakte erstellen würden, die die Geschichte des Tages in der Klinik erzählt und anschließend festhält, wie wir dazu beitragen konnten, das Leben eines Tieres oder eines Menschen ein wenig zu verbessern? Auch wenn nicht jeder Fall ein gutes Ende nimmt, hilft die Teilnahme an diesem Prozess doch, die Geschichte abzuschließen.

Es zählen

Jede gute Geschichte braucht bestimmte Elemente, um dem nächsten Leser ein vollständiges Bild zu vermitteln. Wir alle kennen und nutzen das traditionelle SOAP-Schema, weil es uns an die zu dokumentierenden Punkte erinnert und uns hilft, jeden Teil des Besuchs zu strukturieren. Man sagt oft, man solle jeden Fall so behandeln, als würde der Klient einen Spezialisten für eine Zweitmeinung aufsuchen. Es ist leicht, im Arbeitsalltag nachlässig zu werden und die Dokumentation zu vernachlässigen. Erst wenn der Fall an ein Spezialzentrum überwiesen wird oder etwas schiefgeht, merken wir, dass unsere Dokumentation vielleicht nicht optimal war. Es gilt die alte Weisheit: „Was nicht dokumentiert ist, ist nicht passiert.“

Setzen Sie den Standard

Wir alle wünschen uns, in unserer Praxis eine optimale medizinische Versorgung anbieten zu können. Unsere Patientenakten sollten dies widerspiegeln. Sie sollten auch dokumentieren, wenn ein Tierhalter diese Behandlungsstufe ablehnt. Dies zeigt, dass Sie seinem Tier zumindest die bestmögliche medizinische Versorgung bieten.

Die Geschichte richtigstellen

Das Letzte, was eine Geschichte braucht, ist ein schlechtes Ende, in dem der Held verliert. Achten Sie daher darauf, dass Ihre Geschichte alle Punkte berücksichtigt, die Ihnen Probleme bereiten könnten. Überprüfen Sie beispielsweise alle Medikamente, Dosierungen und Einnahmehäufigkeiten doppelt. Noch wichtiger ist es, sicherzustellen, dass alle Betäubungsmittel ordnungsgemäß in der Patientenakte, in Ihren Betäubungsmittelprotokollen und in Ihrer Praxisverwaltungssoftware erfasst werden. So vermeiden Sie nicht nur Ärger mit Ihrem Lagerverwalter, sondern auch mit der Drogenbehörde.

Die Geschichte weitergeben

Stellen Sie sicher, dass die Krankengeschichte Ihres Tieres nachvollziehbar ist. Viele unserer Kunden ziehen um oder verreisen. Es ist wichtig, dass die Geschichte jedes Tieres einem Kollegen erzählt werden kann, damit dieser die begonnene Behandlung fortsetzen kann. Wir Tierärzte verwenden alle Eselsbrücken, um uns lange Listen von Dingen zu merken, wie zum Beispiel die zwölf Hirnnerven. Wie wäre es also mit einer Eselsbrücke, die uns hilft, uns zu merken, wie unsere Krankengeschichte aussehen sollte, damit sie an andere weitergegeben werden kann?

Verwenden Sie verfügbare Ressourcen

Alles allein zu versuchen, wird nicht funktionieren. Ihre Mitarbeiter sind eine unschätzbare Hilfe. Sie begleiten Sie durch den gesamten Prozess. Stellen Sie sicher, dass sie in den Dokumentationsstandards Ihres Krankenhauses geschult sind und über fundierte Kenntnisse der medizinischen Terminologie und Abkürzungen verfügen. Ihre Mitarbeiter sind eine wertvolle Ressource, ein wichtiger Teil Ihrer Praxis und schreiben gemeinsam mit Ihnen die Geschichte. Nutzen Sie die Teambesprechungen, um Patientenakten zu analysieren und gut ausgefüllte Akten zu loben.

Arbeiten Sie mit Ihrem Praxismanager zusammen, um Vorlagen, Pakete oder Gruppen innerhalb Ihrer Praxisverwaltungssoftware zu erstellen, um den Zeitaufwand für die Erstellung von Kostenvoranschlägen und Behandlungsplänen, das Schreiben von Operationsberichten und die Erstellung von Entlassungsplänen zu verringern.

Nutzen Sie eine persönliche oder KI-gestützte Dokumentationskraft. Die Unterstützung durch eine Dokumentationskraft, ob persönlich oder per KI, ist von unschätzbarem Wert. Sie hilft Ihnen nicht nur, sich jeden Fall einzeln zu merken und Fehler zu minimieren, sondern verkürzt auch die Zeit für die Erstellung von Patientenakten erheblich. Diese Zeit können Sie nutzen, um mehr Fälle pro Tag zu bearbeiten, ins Fitnessstudio zu gehen, die Ballettvorstellung Ihres Kindes zu besuchen oder einfach vor der nächsten Schicht zu entspannen.

Das letzte Kapitel

Genaue und vollständige Patientenakten dokumentieren Ihre tägliche Arbeit, mit der Sie das Leben Ihrer Klienten und ihrer Tiere verbessern. Sie helfen uns, unsere Gedanken und Handlungen in jedem einzelnen Fall festzuhalten. Letztendlich trägt dies dazu bei, dass wir bessere Tierärzte werden, da wir unsere bisherigen Erfahrungen reflektieren, unsere Denkprozesse analysieren und diese Erkenntnisse nutzen können, um unser Wissen und unseren Service für andere stetig zu erweitern.

Blaureiher-Beratung ist das landesweit führende Veterinärberatungsteam. Mit der Mission, das Leben von Veterinärfachleuten zu verbessern, bieten sie Praxisbesitzern, Tierärzten, Managern, Branchenführern und ihren Teams veterinärspezifische Lösungen. Ihr Kern ist ein erfahrenes Team, das daran arbeitet, Stärken zu verstärken, die Pflege zu verbessern, Lücken im Arbeitsablauf zu schließen, eine Führungskultur zu schaffen und nachhaltige Rentabilität zu fördern – und dabei Ihre Definition von Erfolg im Mittelpunkt all ihrer Aktivitäten zu halten. Um mehr zu erfahren oder ein Gespräch zu vereinbaren, besuchen Sie www.bhcteam.com.

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