Der heutige Gastblogger für Tierärztin ist dr. Janet Olsen, DACVIM (Kardiologie) von Fachärzte für Veterinärkardiologie. Dr. Olson ist auch der Gründer von BART, Grundausbildung zur Tierrettung! Sie erzählt uns alles, was wir über die Optimierung und Interpretation unserer EKGs wissen müssen!

OPTIMIERUNG IHRER EKG-ERFASSUNG

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Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann ein wichtiges Instrument bei der Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen bei Hunden und Katzen sein. Die Interpretation eines EKGs kann jedoch selbst bei der besten Aufzeichnung eine Herausforderung darstellen. Haben Sie eine schlechte Aufnahme, vergessen Sie es. Hier sind 4 schnelle Tipps zur Optimierung Ihrer EKG-Erfassung.

1) Richtige Positionierung und Fixierung des Patienten
2) Konventionelle Lead-Platzierung
3) Optimale EKG-Einstellungen: Papiergeschwindigkeit und Verstärkung (Skala)
4) Vorteile eines EKGs mit 6 Ableitungen im Vergleich zu einem EKG mit einer Ableitung II

OptEKG11) Die richtige Lagerung und Fixierung des Patienten ist ein Muss.
– Seitenlage rechts
– Kopf flach, in einer Linie mit dem Körper
– Beine senkrecht zum Körper, parallel zueinander
– Patient muss still sein: kein Hecheln oder Schnurren, keine Bewegung
– Minimieren Sie den Kontakt mit dem Patienten: kein Streicheln

 

 

OptEKG22) Die Platzierung der Leads muss konsistent sein und gemäß Konvention, da alle Normalwerte (Amplituden- und Dauermessungen) auf einer standardisierten Elektrodenplatzierung basieren. Beachten Sie, dass die meisten Ableitungen wie angegeben farbcodiert sind, aber nicht alle. Überprüfen Sie daher die Etiketten auf den Ableitungen.

 

 

 

 

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3) Korrekte EKG-Einstellungen: Papiergeschwindigkeit (mm/s) und Verstärkung (Skalierung in mm/mV), erleichtert die Interpretation Ihrer EKG-Daten. Die Standardverstärkungseinstellung beträgt 10 mm/mV, kann jedoch für eine optimale Interpretation nach Bedarf angepasst werden. Es sollten zwei Papiergeschwindigkeiten erfasst werden.

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– Ein kurzer Streifen mit 25 mm/Sek. Hier sollen Ihre Amplituden- und Dauermessungen erfasst werden (EKG „C“), aber diese Geschwindigkeit ist nicht immer die beste für die Rhythmusanalyse.

 

 

 

Eine längere Aufnahme von 3 bis 5 Minuten mit 50 mm/Sek. Dadurch werden die Wellenformen für die Rhythmusanalyse mit besserer Beurteilung und Identifizierung von P-, QRS- und T-Wellen gespreizt, insbesondere bei Patienten mit hoher Herzfrequenz (EKG „D“).

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4) ) Vorteile eines EKGs mit 6 Ableitungen im Vergleich zu einem EKG mit einer Ableitung II

OPTECG5– Ein 6-Kanal-EKG kann helfen, Ihre Befunde zu überprüfen, da nicht alle Wellenformen in allen Ableitungen immer gleich identifiziert werden

Sehen Sie sich das 6-Kanal-EKG mit der Aufschrift „E“ auf der rechten Seite an. Die 6 Ableitungen sind notiert, I, II, III, AVR, AVL, AVF. Wenn nur ein Ableitungs-II-EKG durchgeführt worden wäre, würde das Vorhandensein einer P-Welle im 4. und 6. Komplex von links in Frage gestellt. Da nur eine Ableitung II zu interpretieren ist, könnten junktionale Fluchtschläge vermutet worden sein. Bei Betrachtung der anderen Ableitungen ist jedoch deutlich eine P-Welle vorhanden (invertiert in Ableitung III und AVF) und eine genaue Diagnose einer Sinusarrhythmie mit einem Wanderschrittmacher kann bestätigt werden.

 

 

 

 

Ein 6-Kanal-EKG kann bei der Bestätigung und Interpretation von Bewegungsartefakten helfen*

OPTECG6Sehen Sie sich das 6-Kanal-EKG mit der Aufschrift „F“ auf der rechten Seite an. In allen Ableitungen außer Ableitung III ist ein enormes Bewegungsartefakt zu bemerken. Dies wurde durch die Bewegung der rechten Vorderbeine während der EKG-Erfassung verursacht. Hätte man nur einen Ableitungs-II-EKG-Streifen erhalten, wäre dies ein nicht interpretierbares EKG gewesen. Aber wir können aus Ableitung III sehen, dass dies ein normaler Sinusrhythmus ist. * Vermeidung von Artefakten ist am besten.

 

 

 

 

 

 

 

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