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In diesem VetGirl-Podcast, diskutieren wir Übertragung, Pathophysiologie und Tests auf Lyme-Borreliose. Lyme-Borreliose wird durch die Spirochäte verursacht Borrelia burgdorferi (Bb). Während Bb durch Urin, Milch und Blut übertragen werden kann, erfolgt die häufigste Übertragung wahrscheinlich über einen Zeckenbefall durch hartschalige Hirschzecken (z. Ixodes scapularis oder andere verwandte Ixodes Spezies). Ixodes-Zecken haben einen Lebenszyklus von 2 Jahren und schlüpfen im Frühjahr (zu Larven). Eine weibliche Zecke legt etwa 2000 Eier. Larven infizieren sich mit Bb beim Fressen von Weißfußmäusen, die anhaltend infiziert sind, aber oft unbeeinträchtigt oder asymptomatisch bleiben. Die Larven häuten sich zu Nymphen, die sich von neuen Wirten ernähren. Obwohl Nymphen weniger effektive Vektoren sind als erwachsene Zecken, können sie ihre Wirte immer noch innerhalb der viertägigen Fütterungsperiode infizieren. Ebenso können sich Nymphen beim Fressen eines infizierten Tieres infizieren. Im Herbst häuten sich Nymphen zu Erwachsenen, wobei geschätzt wird, dass 50% der erwachsenen Zecken im Nordosten Bb tragen. Sobald sich die Zecke anheftet und frisst, beginnen die Spirochäten (die im Mitteldarm der Zecke leben) zur Speicheldrüse zu wandern und in den Wirt einzudringen. Es wird angenommen, dass das Infektionsrisiko während der ersten 12 Stunden der Fütterung minimal ist. Typischerweise erfolgt die Übertragung von Bb während längerer Fütterungsperioden (typischerweise > 48 Stunden).

In der Zecke sorgt das Outer Surface Protein A (OspA) dafür, dass Bb im Mitteldarm verankert bleibt. Während der Fütterung signalisiert ein Trigger die Herunterregulierung des OspA-Proteins und die Hochregulierung der OspC-Expression (zB kann dies auf eine Temperaturerhöhung durch den Wirt zurückzuführen sein). OspC ermöglicht die Etablierung von Bb im Wirt und verhindert eine Erkennung durch das Immunsystem.

Nach einem Zeckenstich kommt es zu einem lokalen Hautbefall, der zu einer Infektion der Gelenkkapseln, Muskeln, des Bindegewebes und der Lymphknoten fortschreitet. Experimentell dauert die Inkubation von Bb zwischen 2-5 Monaten. Bb bleibt im Körper über einen langen Zeitraum erhalten und kann in Gelenken, Haut, Bindegewebe, Muskeln, Lymphknoten und Nieren gefunden werden. Seltener kann Bb im Blut, in der Synovialflüssigkeit oder im Liquor gefunden werden, aber dies ist selten.

Historisch wurden Lyme-Tests auf der Grundlage von Antikörpern gegen Bb über Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) und indirekte Fluoreszenzantikörper (IFA)-Techniken durchgeführt. Kultur und PCR können möglicherweise durchgeführt werden, sind jedoch in der Regel sehr schwierig (aufgrund der geringen Anzahl von Organismen) oder kompliziert. Bei bestimmten Tests können aufgrund von Impfungen oder Kreuzreaktionen mit ähnlichen Organismen falsch positive Ergebnisse auftreten. Positive Tests können mit Western Blot oder ELISA bestätigt werden, die spezifisch gegen bestimmte Proteine ​​(rekombinantes Osp C oder C6) gerichtet sind. Western Blot kann verwendet werden, um seropositive Hunde vom Impfstoff zu unterscheiden. Diese Technologie wird im Vergleich zu vor einem Jahrzehnt nicht allgemein verwendet; dies wird normalerweise nur empfohlen, wenn der Impfstatus für den Tierarzt wichtig ist.

Derzeit testen die gängigsten kommerziell erhältlichen Lyme-Tests auf Antikörper gegen das Lyme-C6-Peptid. Diese beinhalten: SNAP 3Dx und 4Dx und der quantitative C6-Antikörpertest (beide erhältlich über Idexx Laboratories). Da C6 nur während der Infektion exprimiert wird, ist ein positives Ergebnis konsistent mit einer Exposition in der Natur oder einer laufenden Infektion. Während quantitative C6-Spiegel von Vorteil sind, sind sie immer noch unspezifisch. Die Erhöhung der C6-Spiegel scheint mit zirkulierenden Anti-Lyme-Immunkomplexen zu korrelieren, und es wird angenommen, dass die quantitativen C6-Spiegel mit einer Antibiotikatherapie sinken.

Neuere serologische Tests könnten stärker genutzt werden, darunter Cornells neuestes Multiplex Multiplex Assay (ein quantitativer serologischer Test, der einen Western Blot und die Quantifizierung von Antikörpern gegen OspA, OspC und OspF während einer akuten oder chronischen Infektion umfasst), der neueste serologische Test von Antech AccuPlex4 (der Antikörper gegen 5 Antigene identifiziert) und Abaxis ELISA quantitativer Lyme-Test. Für weitere Informationen zum Testen wird der Leser auf zusätzliche Ressourcen verwiesen.

Referenzen auf Anfrage erhältlich.

  1. Hallo
    Quel est le nom du test utilisé par les vétérinaires et qui fonctionne également pour l'human? Je vous serais reconnaissant de lire votre réponse.
    Salutations

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