Abril de 2024

En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, Bridget MacDonald, CVT, VTS (ECC) analiza "Los 5 derechos" de la administración de medicamentos y por qué es importante mantener una mentalidad de seguridad del paciente y promover una cultura de seguridad dentro de su práctica. ¿Se ha hecho todas las preguntas correctas antes de medicar a su paciente?

By Bridget MacDonald, CVT, VTS (ECC)

5 Derechos de la administración de medicamentos: conceptos básicos para el técnico veterinario emergente

Como profesional veterinario que ingresa al campo laboral, embarcarse en una carrera como Técnico Veterinario es igualmente emocionante y desafiante. Desde la experiencia de prácticas externas clínicas hasta convertirse en cuidador primario de enfermería, el conocimiento obtenido durante la escolaridad se traduce en aplicaciones prácticas a medida que uno trabaja para obtener la credencial. Durante este proceso, lo que a menudo se pasa por alto es la importancia crítica de mantener una mentalidad de seguridad del paciente y promover una cultura de seguridad dentro de la práctica.

Al reconocer la importancia de la seguridad del paciente en la medicina humana, la Organización Mundial de la Salud enfatiza que “las prácticas de medicación inseguras y los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños evitables en los sistemas de atención de salud de todo el mundo”. Los errores relacionados con la medicación también son comunes en la medicina veterinaria. Como técnicos veterinarios emergentes y núcleo del equipo de atención al paciente, desempeñamos un papel vital en la creación de una cultura de seguridad dentro de nuestros hospitales. Una forma en la que podemos ayudar a reducir las lesiones y daños evitables a nuestros pacientes es utilizando prácticas seguras para ayudar a mitigar los errores en la administración de medicamentos.

Conocidos como “Los 5 Derechos”, estos principios sirven como piedra angular para la administración de medicamentos y guían cada uno de nuestros pasos para garantizar la seguridad del paciente. Hay algunos puntos adicionales a considerar que van más allá de los cinco derechos principales de la administración de medicamentos que no deben pasarse por alto y son una parte esencial de su plan de atención de enfermería. Aquí, revisaremos los 5 derechos principales, lo guiaremos a través de los pasos del proceso de pensamiento antes de administrar cualquier medicamento y examinaremos consideraciones adicionales.

1. El paciente adecuado
Confirmar la identidad del paciente. Los pacientes con apariencia similar o con el mismo nombre deben separarse según el lugar en el que se los coloque y asegurarlos con una identificación adecuada. Utilice herramientas de identificación como bandas para el cuello, tarjetas de jaula y alertas o carteles de jaula.
Pregunte: ¿Identifiqué y confirmé con precisión la identidad del paciente junto con las órdenes de prescripción?

2. La medicación adecuada
Evite una confusión de medicamentos. Es más probable que esto ocurra con medicamentos que suenan parecidos o con etiquetas que se parecen. (es decir, Cerenia® frente a Convenia®). Evaluar la distribución del hospital y considerar la reubicación de medicamentos para mejorar los daños evitables y la seguridad del paciente.
Pregunte: ¿Tengo el medicamento correcto? ¿Verifiqué dos veces el envase/la etiqueta en comparación con las órdenes escritas?

3. La dosis correcta
Verificar la dosis correcta y adecuada al peso del paciente. Informar los pesos con precisión puede evitar daños al paciente. Confirme la coherencia en las unidades (libras o kilogramos) utilizadas en el hospital y esté atento a discrepancias en las órdenes verbales y escritas.
Pregunte: ¿Tengo la dosis/cantidad correcta? ¿Puede un amigo verificar mis cálculos médicos?

4. La ruta correcta
Evaluar la idoneidad de la vía de administración en función del medicamento. Verifique consideraciones especiales, como el estado de NPO o posibles interacciones con otros medicamentos que se están administrando actualmente (es decir, terapia de fluidos intravenosos concurrente con aditivos de medicamentos adicionales).
Pregunte: ¿Es esta la vía correcta para administrar este tipo de medicamento? ¿Confirmé adecuadamente la permeabilidad de la luz si se debe administrar por vía intravenosa o por sonda?

5. El momento adecuado
Asegúrese de que la frecuencia de los medicamentos se alinee con las órdenes prescritas y si existen otras posibles interacciones entre medicamentos que se deban evitar al administrarlos al mismo tiempo programado. Documentar en los registros del paciente/notas de enfermería la última hora de administración, ya sea que la haya realizado el propietario en casa o en el hospital, puede ayudar a prevenir errores de medicación y daños al paciente.
Pregunte: ¿Es este el momento adecuado para administrar este medicamento? ¿Sé cuándo se administró por última vez?

Consideraciones de enfermería adicionales:
La documentación adecuada:
Documente con precisión y en detalle todos los componentes de la administración de medicamentos. La documentación es clave para mantener la continuidad de la atención y garantizar la seguridad del paciente de un técnico veterinario a otro al transmitir la atención del paciente.
Pregunte: ¿Documé en mi hoja de tratamiento/registro del paciente información detallada sobre el medicamento, como qué, cuándo, cómo, la dosis escrita y mis iniciales?

La razón correcta:
Siempre busque claridad con el médico que prescribe un medicamento si no está seguro. Aproveche positivamente la oportunidad de aprender sobre medicamentos con los que está menos familiarizado antes de continuar con su administración. Tenga en cuenta que no sólo es aceptable sino también responsable reconocer cuando no sabe algo y buscar activamente recursos para obtener información adicional.
Pregunte: ¿Entiendo el proceso de la enfermedad y por qué estoy administrando el medicamento? Si no, ¿tengo acceso a un recurso de aprendizaje que me ayude a aprender?

La respuesta correcta:
Evaluar la respuesta de su paciente a un medicamento es imperativo al tomar decisiones sobre su plan de atención continua. Utilice sus habilidades para pensar críticamente y responder en consecuencia si la reacción del paciente no es su expectativa anticipada.
Pregunte: ¿Respondió mi paciente según para qué estaba destinado el medicamento? ¿He reevaluado el estado vital de mi paciente hasta alcanzar la respuesta deseada?

Todos somos humanos, los errores son inevitables. Sin embargo, como Técnico Veterinario emergente, la clave para cultivar una cultura de seguridad del paciente es cómo respondemos proactivamente a estos errores mediante el desarrollo de prácticas más seguras para prevenir daños futuros.

Recursos
Organización Mundial de la Salud
Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.
Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos
Asociación Médica Veterinaria
Red de Seguridad del Paciente

Referencias
1. Daly ML. El caso de la mejora de la calidad en la medicina veterinaria. J Vet Emerg Cuidado Crítico 2023; 33: 11-15. https://doi.org/10.1111/vec.13264
2. Grissinger M. Los cinco derechos: un destino sin mapa. P T. Octubre de 2010; 35 (10): 542. PMCID:PMC2957754.
3. Comité sobre Calidad de la Atención Médica en Estados Unidos del Instituto de Medicina (EE. UU.). Err es humano: construir un sistema de salud más seguro.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editores. Washington (DC): Prensa de las Academias Nacionales (EE.UU.); 2000. PMID: 25077248.
4. Lahue BJ, Pyenson B, Iwasaki K, et al. Carga nacional de eventos adversos prevenibles asociados con medicamentos inyectables para pacientes hospitalizados: costos de atención médica y responsabilidad profesional médica. Beneficios de medicamentos de Am Health. 2012 noviembre;5(7):1-10. PMID: 24991335; PMCID: PMC4031698.

Tenga en cuenta que las opiniones en este blog son opiniones expresadas por los autores/patrocinador y no están respaldadas directamente por VETgirl.

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