Abril de 2023

En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, discutimos la incidencia de la enfermedad del gusano del corazón en perros.

¿Podemos ganar la guerra contra los gusanos del corazón? La nueva encuesta de incidencia del gusano del corazón de AHS ofrece pistas

por Jenni Rizzo, DVM, Presidenta, Sociedad Estadounidense del Gusano del Corazón

Visite la Sociedad Estadounidense del Gusano del Corazón (AHS) página web del NDN Collective y verá la declaración de la visión de la Sociedad: "Un mundo sin gusanos del corazón". Si bien aspiracional, esta visión no es una fantasía. Los gusanos del corazón se pueden prevenir casi en un 100 % con los productos que tenemos hoy. El desafío es que nosotros, como veterinarios, no estamos obteniendo constantemente el compromiso y el cumplimiento de la prevención que necesitamos de los dueños de mascotas para convertir lo que es posible en una realidad.

¿Dónde están los gusanos?
La AHS realizó recientemente una encuesta nacional de prácticas veterinarias y refugios para recopilar datos de pruebas de antígenos para la creación de un nuevo Mapa de Incidencia de Gusano del Corazón. Esta encuesta se realizó a principios de 2023 y refleja los resultados de las pruebas de dirofilariosis realizadas a lo largo de 2022. Además de enviar sus números, los profesionales también completaron una breve encuesta de opción múltiple sobre los factores relacionados con la dirofilariasis que han observado desde que se realizó la última encuesta de AHS hace tres años. hace años que.

La encuesta y el mapa de 2022 revelan algunas tendencias preocupantes en los tres años transcurridos desde la última vez que se realizó la encuesta, así como información sobre cómo se podrían revertir estas tendencias. Los siguientes son los últimos hallazgos:

  • Desafortunadamente, la incidencia del gusano del corazón está en aumento. El gusano del corazón continúa siendo diagnosticado en los 50 estados de los EE. UU. Y aunque aproximadamente la mitad de los encuestados (53 %) dijeron que las tasas de gusano del corazón se han mantenido estables desde 2019, muchos más profesionales (29 %) informaron que vieron un aumento en las tasas en sus áreas de práctica que caer (17%).
  • Las peores áreas están empeorando. No es ningún secreto que las regiones sur y sureste de los EE. UU. tienen las tasas más altas de incidencia de gusanos del corazón. Las temperaturas cálidas y las precipitaciones producen condiciones propicias para la proliferación de mosquitos en esta parte del país. Mientras tanto, la presencia continua de perros y animales silvestres con dirofilariosis positivos sin tratar que sirven como reservorios de infección significa que las mascotas desprotegidas aquí tienen un alto riesgo persistente de infección.

Año tras año, la convergencia de estos factores ha dado como resultado que grandes secciones del sur y sureste aparezcan de color rojo oscuro en los mapas de incidencia de la dirofilaria del AHS. Históricamente, los estados de la parte baja del delta del Misisipí han sido focos de infección por gusanos del corazón, y Misisipí, Luisiana, Texas, Alabama y Arkansas también lideraron el grupo en la encuesta de este año. Lo que es especialmente preocupante es que el tamaño de algunas de las regiones más oscuras, que indican la mayor incidencia, ha aumentado en los últimos tres años. La costa del golfo entre el extremo sur de Texas y el borde occidental de la península de Florida ahora aparece como una franja sólida de color rojo oscuro. Mientras tanto, los puntos críticos en los cinco estados principales, junto con otros en Georgia, Florida y las Carolinas, también son notablemente más grandes que en 2019.

Mapa de incidencia de peste equina en 2022

  • Los gusanos del corazón están apareciendo en lugares esperados E inesperados. Desde que la AHS comenzó a rastrear la incidencia del gusano del corazón en 2001, la imagen de la infección por gusano del corazón ha cambiado significativamente, y las infecciones se propagan a lo que antes se consideraban áreas no endémicas. El movimiento de animales, el aumento de las pruebas del parásito del corazón y el cambio de las poblaciones humanas se consideran factores contribuyentes. Donde las personas y sus mascotas se mueven, los gusanos del corazón los siguen invariablemente. Por ejemplo, las poblaciones de Idaho, Arizona y el estado de Washington crecieron, respectivamente, en un 46 %, 40 % y 30 % entre 2001 y 2022, y la incidencia del gusano del corazón también ha aumentado claramente en esos estados, y la encuesta más reciente muestra marcadamente tasas de incidencia más altas en centros urbanos como Tucson, Boise y Seattle.

Lo mismo es válido para los estados del sur como Texas, Florida y Georgia, que ya tenían tasas relativamente altas de dirofilariosis. Estos estados experimentaron aumentos de población del 41 %, 35 % y 30 % entre 2001 y 2022. No es sorprendente que las regiones de estos estados con altas tasas de incidencia de dirofilariosis se hayan expandido significativamente durante el mismo período de tiempo.

Otros fenómenos que contribuyen a la propagación del gusano del corazón incluyen el movimiento de mascotas positivas para el gusano del corazón a nuevas áreas, ya sea debido a viajes y/o reubicaciones familiares o mediante el transporte de animales de rescate. Desafortunadamente, un historial de bajas tasas de infección a veces significa que la prevención rutinaria del gusano del corazón no es la norma en las áreas "más nuevas". Mientras tanto, prácticas como el riego de patios traseros y la presencia de campos de golf, fuentes e incluso bebederos para pájaros en áreas urbanas áridas han hecho que estos entornos sean más propicios para los mosquitos de lo que alguna vez fueron. Ahora se sabe que más de 20 especies de mosquitos transmiten gusanos del corazón en los EE. UU., y algunas especies son capaces de reproducirse en áreas muy pequeñas de agua estancada.

¿Se pueden revertir estas tendencias del gusano del corazón?
Si bien estas son estadísticas aleccionadoras, los conocimientos adicionales de la encuesta AHS ofrecen evidencia clara de que la respuesta es "sí". Los encuestados veterinarios que observaron un aumento en las tasas de incidencia de la dirofilariosis en los últimos tres años indicaron que las principales razones eran (1) la afluencia de mascotas positivas para la dirofilariosis en el área de práctica y (2) el cumplimiento deficiente con la administración preventiva de la dirofilariosis. Por el contrario, entre los profesionales que vieron caer las tasas, las dos razones citadas con más frecuencia fueron (1) un mayor número de dueños de mascotas que administran preventivos contra la dirofilariosis y (2) una mejora en el cumplimiento de la prevención.

Revertir la incidencia del gusano del corazón no requiere nueva tecnología; requiere educación. Los datos de la práctica veterinaria nos dicen que más de dos tercios de los pacientes caninos en la actualidad abandonan las prácticas veterinarias sin una sola dosis de prevención del gusano del corazón. Imagínese lo rápido que podría disminuir la incidencia del gusano del corazón si los dueños de mascotas simplemente entendieran el riesgo de los gusanos del corazón para sus mascotas y se sintieran motivados para protegerlos.

En mis conversaciones con los clientes (he practicado tanto en Texas como en Florida), me esfuerzo por hacer que los mensajes del gusano del corazón sean lo más identificables posible. Si estoy explicando la transmisión del gusano del corazón, podría comenzar con una pregunta como "¿Cuándo fue la última vez que mataste un mosquito en tu casa?" Un poco de antropomorfismo también puede ser muy útil. Les diré: “Los gusanos del corazón crecen hasta el tamaño de los fideos y viven en los vasos sanguíneos del cuerpo. ¿Te imaginas tener gusanos del tamaño de un espagueti arrastrándose dentro de ti?”

También es importante escuchar al cliente y darle agencia. Después de analizar los riesgos parasitarios más graves de la mascota, dejo que el cliente elija entre los preventivos que satisfacen las necesidades de su mascota y, al mismo tiempo, seleccione un producto que sea fácil y económico de administrar. A veces es un preventivo oral mensual. A veces es un preventivo tópico. A veces es una inyección anual que combinamos con prevención contra pulgas y garrapatas que pueden llevarse a casa. Trabajar con las preferencias y el presupuesto del cliente ayuda a garantizar que la mascota esté protegida.

Dr. Jenni Rizzo examen del gusano del corazón

Finalmente, volvamos a la declaración de visión de AHS. Nuestro liderazgo se apegará a "un mundo sin dirofilariosis" porque es una meta a la que aspiramos a largo plazo que nos inspira a continuar con el ritmo de la educación sobre la dirofilariasis. Sin embargo, a corto plazo, sugiero que nosotros, como profesionales veterinarios, aceptemos comenzar trabajando por “un mundo con menos dirofilariosis”. Cuando publiquemos nuestro próximo mapa dentro de tres años, demostremos que podemos marcar la diferencia.

Este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog Es patrocinado por el Sociedad Americana del Gusano del Corazón, cuya misión es guiar a la profesión veterinaria, y al público, en la comprensión de la enfermedad del gusano del corazón. Si usted es uno de los miles de médicos ocupados que recientemente le diagnosticaron gusanos del corazón a un perro, visite kit de herramientas de gusano del corazón.com. Con esta calculadora de tratamiento, puede generar instantáneamente un cronograma de tratamiento personalizado para su paciente, luego enviar por correo electrónico el plan de tratamiento a su cliente y guardarlo en su registro médico. Visita kit de herramientas de gusano del corazón.com ¡hoy!

Este blog de educación continua veterinaria en línea VETgirl está patrocinado por Sociedad Americana del Gusano del Corazón. Tenga en cuenta que las opiniones en este blog son la opinión expresada por el autor o los autores y no están respaldadas directamente por VETgirl.

  1. Tengo la esperanza de que nosotros, como industria, podamos continuar mejorando el cumplimiento de los clientes con la prevención del gusano del corazón a través de la educación y habilidades de comunicación realmente sólidas. Hay grandes consejos aquí para hablar con sus clientes.

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