Octubre 2014

Toxicidad del enema de flota en perros y gatos

Por la Dra. Justine Lee, DVM, DACVECC, DABT

Cuando se trata de rectos felinos, los dueños de gatos deben dejarlos en paz.

Esto se debe a que incluso el dueño de una mascota con las mejores intenciones puede usar accidentalmente un enema Fleet para tratar a su gato estreñido, sin saber cuán tóxico es. Del mismo modo, puede ocurrir una toxicidad poco común cuando los veterinarios (que no leyeron cuidadosamente los ingredientes en el enema) los usan en sus pacientes.

Ciertos tipos de enemas, particularmente los enemas FLEET o los enemas SALINOS, son mortales para gatos y perros pequeños. Incluso un enema Fleet (o cualquier cosa que contenga fosfato, fosfato de sodio o solución salina) puede ser mortal para gatos y perros pequeños.

¿Otra consideración importante? Los gatos normales, sanos e hidratados no consiguen estreñido. Son aquellos con enfermedades subyacentes como megacolon o enfermedades que los predisponen a la deshidratación (p. Ej., Lesión renal aguda, donde sus riñones no se filtran de manera efectiva, lo que resulta en una pérdida inapropiada de agua libre y p / pd secundaria y deshidratación o diabetes mellitus, donde tienen una diuresis osmótica). Estas enfermedades predisponen a estos pacientes a la deshidratación y potencialmente los hacen más vulnerables a la deshidratación.

Entonces, ¿por qué son tóxicos los enemas Fleet?

Porque aumentan la osmolalidad en el colon, lo que atrae más agua libre hacia el colon para equilibrar la carga iónica (por lo tanto, suaviza las heces y alivia el estreñimiento). Desafortunadamente, esto resulta en una toxicidad severa.

Los signos clínicos y los hallazgos clínico-patológicos de toxicidad de los enemas Fleet incluyen:Toxicidad del enema de flota en gatos VetGirl

  • Malestar
  • Vómitos
  • Deshidratación severa
  • Hipernatremia
  • La hiperfosfatemia
  • La hipocalcemia
  • La hipopotasemia
  • Debilidad
  • Diarrea con sangre
  • Muerte aguda

Normalmente, es demasiado tarde para descontaminar a estos pacientes. No los descontaminamos por vía oral (ya que recibieron el tóxico por vía rectal) y no se recomienda el uso de carbón activado (ya que puede exacerbar la hipernatremia). Se pueden administrar enemas de agua tibia (a través de un catéter de goma roja) para ayudar a eliminar cualquier enema Fleet restante, si el dueño de la mascota le dio el enema Fleet en las últimas horas.

El tratamiento debe tener como objetivo corregir los electrolitos mediante fluidoterapia intravenosa (IV) agresiva. A menudo se requiere el uso de mantenimiento 2-2.5X, siempre que el paciente no tenga enfermedad cardiopulmonar. Es necesario un control frecuente de los electrolitos (cada 4-8 horas). También se puede considerar el uso de quelantes de fosfato (por ejemplo, hidróxido de aluminio) para ayudar a minimizar la absorción gastrointestinal de fósforo. Recuerde: el 90% del P (fósforo) se absorbe por el tubo digestivo y el 90% se excreta por vía renal.

¿Lo más importante a tener en cuenta sobre el tratamiento? NO TRATAR LA HIPOCALCEMIA a menos que el paciente presente síntomas graves de hipocalcemia. ¿Por qué? Porque recuerda la fórmula: ¿TOTAL Ca XP> 70 = mineralización del tejido blando? Como estos pacientes ya son hiperfosfatémicos, usted está contribuyendo potencialmente a la mineralización, lo que puede resultar en una lesión renal aguda secundaria (LRA). A menos que el paciente tenga espasmos, convulsiones o temblores, hipocalcemia grave o hipotensión persistente, por lo general debe evitarse el uso de suplementos de calcio con esta toxicidad.

Afortunadamente, con cuidados de apoyo agresivos, monitoreo de electrolitos, suplementos de potasio y terapia de fluidos, la mayoría de estos pacientes son tratables. En general, es necesaria una hospitalización de 24 a 72 horas para tratar la toxicidad del enema de Fleet. En caso de duda, póngase en contacto Centro de Control de Envenenamiento Animal de ASPCA para obtener más información.

¿Interesado en aprender más? Verificar Veterinaria ELITE, un servicio de podcast, seminario web y video basado en suscripción en el que obtiene más de 24 horas de RACE-¡Aprobado CE veterinario en línea al año!

Derechos de autor VETgirl, 2014.

  1. Gracias por la información. Mi pregunta adicional sería qué tipo de enemas se usan en felinos, si es que se usan. ¿O el veterinario usaría un aceite mineral o una mezcla de agua tibia y jabón? Estoy escribiendo un artículo. 🙂 Gracias de nuevo.
    Amanda

  2. Creo que debería ser más específico qué productos de la flota no deben usarse porque la flota también fabrica productos de qlicerina que, si se usan correctamente, no son dañinos. De hecho, tienen los mismos ingredientes que los enemas felinos de venta libre. Hay muchas personas que leen esto porque fue el primer enlace que apareció cuando busqué enemas felinos.

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar or Únete a VETgirl ¡ahora!