Los 10 mejores consejos para el tratamiento de pacientes veterinarios neonatales y pediátricos
Por el Dr. Garret Pachtinger, VMD, DACVECC

Las emergencias pediátricas pueden ser un desafío, ya sea en la práctica general de animales pequeños o en una sala de emergencias. Aquí, 10 consejos para ayudarlo a superar esos desafíos neonatal y casos de emergencia pediátrica.

1) Recuerde, así como los gatos no son perros pequeños, a veces los recién nacidos y los pediatras no son solo perros o gatos adultos pequeños. Existen diferencias significativas en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de neonatos y pacientes pediátricos en comparación con pacientes adultos.

2) Con respecto a los recién nacidos, la temperatura rectal al nacer es más baja que la de los pacientes adultos, de 95 a 98.6 ° F. Esta temperatura aumenta gradualmente a la temperatura adulta (100-102.5 ° F) durante 4 semanas.

3) Se puede auscultar un soplo cardíaco fisiológico hasta las 12 semanas de edad sin un defecto o preocupación cardíaca primaria. Si el soplo es más fuerte de lo esperado o persiste después de las 12 semanas, es importante considerar una enfermedad congénita.

4) El hematocrito (HCT) en cachorros y gatitos neonatales es más bajo que en pacientes adultos, reportado en 25-30% en las primeras 4 semanas de vida, aumentando a lo normal a partir de las 4-6 semanas de edad.

Cuidado neonatal VetGirl

Gatito neonatal con catéter yugular colocado

5) El calcio y el fósforo son más altos en los recién nacidos.

6) La orina es isostenúrica en los recién nacidos, ya que aún no tienen la capacidad de concentrar y diluir la orina.

7) El parénquima pulmonar ha aumentado el contenido de agua y parece más radiodenso en los recién nacidos.

8) Los recién nacidos tienen un leve aumento en el tamaño del corazón en comparación con los adultos.

9) Los recién nacidos y los pediatras no tienen una mineralización costocondral prominente, lo que da la apariencia del hígado más craneal, asentado debajo de la caja torácica.

10) Los recién nacidos y los pacientes pediátricos tienen un detalle abdominal reducido debido a la falta de grasa, así como a un derrame abdominal normal de pequeño volumen.

ADICIONAL: El acceso intravenoso (IV) es la ruta preferida para la administración de líquidos y medicamentos y, cuando sea posible, debe realizarse. En caso de que no se pueda colocar un catéter intravenoso, la colocación de un catéter intraóseo es una alternativa razonable. Los líquidos o fármacos administrados por esta vía se absorben rápidamente en el sistema circulatorio. Los sitios más comunes para el acceso intraóseo incluyen la fosa trocantérea del fémur, el tubérculo mayor del húmero, el ala del ilion y la cresta de la tibia. El sitio preferido del autor para la colocación del catéter IO es el fémur proximal. El autor suele utilizar una aguja hipodérmica de calibre 18-22. Similar a un catéter intravenoso, un catéter IO debe colocarse en un área que esté preparada de manera estéril. Al colocar un catéter IO, la aguja se inserta en el hueso paralela al eje largo del hueso. Después de la colocación, el médico debe aspirar suavemente y luego enjuagar con solución salina para asegurar la permeabilidad. El catéter se asegura con un vendaje, sutura o cinta adhesiva. El acceso intravenoso debe intentarse lo antes posible después de la colocación del catéter IO, idealmente dentro de las 2 horas para reducir el riesgo de complicaciones del catéter IO, como infección, inflamación o incluso fractura.

Algunas buenas referencias a considerar si ve recién nacidos y / o pacientes pediátricos en su práctica incluyen:

1) Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS. El recién nacido: desde el nacimiento hasta el destete. En: Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS, eds. Teriogenología canina y felina, 1ª edición. Filadelfia: WB Saunders; 2001: 146-167.

2) Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PN. Teriogenología canina y felina. Filadelfia: WB Saunders Co, 2001

3) Macintire DK. Emergencias reproductivas, Conferencia Veterinaria de la Costa Atlántica 2006

4) Memón MA, Wilson O. Emergencias neonatales: cómo ayudar a los pacientes a sobrevivir al período crítico. Medicina Veterinaria. Enero de 2011.

  1. Sería muy bienvenido un seminario web sobre emergencias reproductivas (masculinas y femeninas)

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