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Cómo extraer sangre de la vena yugular de un perro | Vídeos de educación continua veterinaria de VETgirl

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En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea video, Amy Johnson, Licenciatura, LVT, RLATG, CVJ, gerente de desarrollo de contenido de VETgirl, y Michaela Witcher, MS, CVT, revisan cómo extraer sangre de la vena yugular de un perro. La flebotomía es una técnica importante y común que deben dominar los asistentes veterinarios, el triaje, los técnicos veterinarios y los veterinarios. La venopunción es un procedimiento importante que se realiza todos los días en medicina veterinaria y debe dominarse para la comodidad y el cuidado del paciente y la eficiencia en la clínica veterinaria.

 

Cómo configurar y sostener la jeringa
Un par de cosas que debemos entender antes de pinchar a nuestro paciente para que le extraiga sangre son la jeringa, la aguja y cómo sostener la jeringa. En primer lugar, la aguja debe introducirse en la piel del paciente con el bisel hacia arriba. Esto significa que puede ver la abertura ovalada de la aguja a medida que ingresa al paciente. En segundo lugar, queremos romper el sello de la jeringa. Esto requiere que tire del émbolo hacia atrás para permitir que entre aire en la jeringa y luego vuelva a empujarlo hacia afuera. Esto romperá el sello de fábrica de la jeringa y permitirá que el émbolo retroceda más fácilmente una vez que tenga la aguja en el paciente. Lo siguiente, y probablemente lo más importante, es cómo sostener la jeringa. Debe tener un “agarre con tres dedos” en el cilindro de la jeringa para estabilizarla y tener una manera de tirar del émbolo hacia atrás. Esto requiere el pulgar y los dos primeros dedos en la parte inferior de la jeringa. Esto permite que tus 3rd y/o el dedo meñique para tirar hacia atrás de la jeringa. No querrás sostener la jeringa como si fuera un cigarrillo o un lápiz. Estos agarres no ofrecen una buena manera de tirar del émbolo hacia atrás y aun así estabilizar la jeringa en el cuello del paciente. También es importante elegir el calibre de aguja adecuado para su paciente. La regla es ir lo más grande posible en el paciente que tienes. Una aguja demasiado pequeña provocará hemólisis, lo que puede interferir con las pruebas de laboratorio.

Antes de pinchar al paciente
Como la mayoría de las cosas que hacemos en una práctica veterinaria, asegúrese de tener sus suministros listos antes de pasar directamente a la extracción de sangre. Como mínimo, necesitará un par de jeringas y agujas, los tubos de sangre adecuados y toallitas con alcohol o una botella con atomizador.

También es importante comprender la anatomía del paciente y la vena yugular. La vena corre a ambos lados del cuello desde la base del cuello en el surco/surco yugular hacia la punta posterior de la mandíbula. Cuando vaya a detener la vena para el procedimiento, lo hará en la entrada torácica. Querrás asegurarte de mantener el mismo lado en el que dibujarás. Por ejemplo, si va a extraer de la vena yugular derecha, deberá detenerla en la entrada torácica derecha.

La sangre se extrae sola
Una de las partes más importantes de una extracción de sangre es la sujeción adecuada. La moderación puede marcar la diferencia entre una extracción de sangre limpia y sin problemas y omitir la vena por completo.

*Para recordatorios de restricciones, consulte ESTA Vídeo de VETgirl.

Una vez que su paciente esté sujeto adecuadamente, usted mantendrá la vena alejada y palpará el vaso. Si no está seguro de si lo que siente es la vena o no, puede liberar la presión y luego detenerla nuevamente para confirmar que siente que la vena sube y baja con la presión. Cuando llegue el momento de extraer, espere con la mano que no sostendrá la jeringa. La vena no siempre será visible, pero siempre debes poder palparla antes de pinchar con la aguja.

La preparación del sitio para la extracción de sangre variará según los protocolos de cada práctica individual, la situación y el perro. Algunas prácticas requerirán que se corte el pelaje del cuello, mientras que otras intentarán hacerlo sin cortar ningún pelaje. Ya sea que esté recortado o no, se debe usar alcohol para humedecer el pelaje y ayudar a desinfectar el sitio donde se pinchará la aguja. Algunas prácticas pueden requerir más preparación para la desinfección de la piel. Además, algo que variará de una práctica a otra es el requisito de usar guantes para la extracción de sangre.

Cuando vaya a extraer sangre, asegúrese de quitar la tapa de la aguja con las manos, no con la boca, y asegúrese de que nada toque la aguja hasta que penetre en el pelaje del animal. Inserte la aguja en el bisel de la piel hacia arriba y tire hacia atrás con una suave presión sobre el émbolo de la jeringa una vez que haya atravesado la piel hasta donde está palpando el vaso. Sabrá que ha tocado el vaso cuando la jeringa se llene de sangre. Si no sale sangre cuando vuelve a ejercer presión sobre el émbolo de la jeringa por primera vez, no retire la aguja para comenzar de nuevo. Mantenga la aguja en el paciente y redirija suavemente hacia donde esté sintiendo el vaso. Mantenga contrapresión sobre el émbolo mientras lo redirige. Una vez que tenga un destello de sangre, deje de mover la aguja y continúe presionando el émbolo. Una vez que haya extraído la cantidad de sangre que necesita, deje de tirar del émbolo y retire la aguja. El inmovilizador aplicará presión en el sitio donde se extrajo la sangre para detener cualquier sangrado y evitar la formación de hematomas.

Llenar los tubos de sangre
Si el tubo de sangre tiene una tapa de goma, se puede colocar la aguja a través de la tapa para llenar la cantidad adecuada de sangre. Pero si la hemólisis puede interferir con las pruebas que se están realizando, es mejor retirar con cuidado la aguja de la jeringa y la tapa de goma del tubo e introducir directamente la sangre en el tubo. Una vez que la sangre esté en el tubo, inviértala suavemente un par de veces para asegurar una mezcla adecuada con el anticoagulante o aditivo químico en el tubo.

*Para obtener información sobre los tubos de sangre y el orden de llenado, consulte ESTA Vídeo de VETgirl.

 

 

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