Octubre 2019

Hoy Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog está en la dermatitis por hongos en perros y gatos. Gracias a la bloguera invitada, la Dra. Nicole A. Heinrich DVM DACVD, en Clínicas de Dermatología McKeever ¡Por esta ayuda de dermatología veterinaria!

Existen muchos tipos de levadura en el mundo. La levadura para hacer que la masa de pan se eleve se llama Saccharomyces. La levadura que comúnmente afecta a los humanos se llama Candida, y la levadura que afecta a perros y gatos se llama malassezia. Si bien todos son levadura, no todos se comportan de la misma manera.

malassezia es un tipo de levadura que está presente de forma natural en pequeñas cantidades en la piel y en los oídos de perros y gatos. Si la piel y las orejas son normales, y si el sistema inmunológico es normal, el número de levaduras permanece bajo. El bajo número de levaduras se combina con un bajo número de bacterias para formar la flora normal de la piel y las orejas. La flora normal protege la piel y los oídos para que las bacterias del medio ambiente no colonicen e infecten el cuerpo. Sin embargo, si la piel y / o el sistema inmunológico no son normales, entonces malassezia puede crecer demasiado y causar una infección por hongos.

En los perros, la levadura puede crecer demasiado en cualquier parte del cuerpo, pero las áreas más comunes son las siguientes:

  • orejas
  • patas (particularmente entre las almohadillas y en los pliegues de las garras)
  • axilas
  • cuello ventral y el
  • región perivulvar.

En los gatos, la levadura crece más comúnmente en las orejas y en las patas. Si bien estas son las áreas que se ven afectadas con mayor frecuencia, una candidiasis puede ocurrir en cualquier parte de la piel.

Los signos más comunes de una candidiasis son:

  • restos cerosos de color marrón oscuro a negro en los oídos
  • decoloración marrón del cabello
  • acumulación de desechos cerosos de color marrón en los pliegues de las garras
  • decoloración marrón de las garras
  • eritema de la piel
  • prurito

Más importante aún, la levadura produce mucha comezón. El prurito causado por una candidiasis no responde al tratamiento con medicamentos para la alergia. La única forma de resolver el prurito causado por una candidiasis es tratando la infección directamente.

Si bien los signos clínicos pueden dar al médico un alto índice de sospecha de que el paciente tiene una candidiasis, la única forma de diagnosticar la infección con certeza es con la citología. La razón por la que es importante realizar una citología (preparaciones con esparadrapo y frotis de oídos) para confirmar el diagnóstico es que algunas infecciones bacterianas imitarán una infección por hongos.

Malassezia observada a través de un microscopio

Hay muchos tratamientos disponibles para las infecciones por hongos. Al elegir un tratamiento, el médico debe considerar primero si el paciente tiene alguna contraindicación para un determinado tratamiento, como: comorbilidades, estómago sensible, receptividad a la terapia tópica y otros medicamentos que pueden conducir a interacciones medicamentosas.

La siguiente es una lista de tratamientos comunes para las infecciones por hongos:

Esta lista es solo una guía de referencia rápida y se debe consultar un libro de texto de farmacología para obtener información completa. La lista no es exhaustiva. Las terapias tópicas y las terapias sistémicas a veces deben prescribirse en combinación.

Una vez que la candidiasis se ha resuelto, se deben tomar medidas proactivas para evitar que reaparezca. Esto puede implicar una terapia tópica regular (por ejemplo, semanal) con un producto anti-levadura. Más importante; sin embargo, se debe determinar la causa subyacente de la candidiasis. No olvide descartar las causas comunes de las infecciones por hongos, que incluyen:

dermatitis atópica, alergia alimentaria, hiperadrenocorticismo e hipotiroidismo. Resolver y prevenir las infecciones por hongos a menudo facilita el manejo de estos otros problemas.

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