novembre 2019

In questa VETgirl blog di formazione continua veterinaria online, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) esamina come misurare la pressione sanguigna in un cane e un gatto. Quindi, se stai cercando il 411 su come usare la tua macchina per la pressione sanguigna Doppler, continua a leggere! (E sì, VETgirl crede che OGNI clinica veterinaria dovrebbe averne una!).

Pressione sanguigna 101, di Amy Newfield, CVT, VTS, Coordinatore tecnico CE, VETgirl.

La pressione sanguigna ti ha fatto ribollire il sangue? Mai aver paura! Questo blog VETgirl fornisce rapidi passaggi su come eseguire la pressione sanguigna Doppler.

Scegli il bracciale della taglia giusta
È imperativo che la misura del bracciale sia misurata correttamente. Il bracciale deve essere il 40% della circonferenza dell'area selezionata. Se è troppo ampia la lettura sarà falsamente bassa e se è troppo piccola (stretta) sarà falsamente alta.

Non ho mai avuto problemi con la dimensione della vescica troppo piccola, ma è sempre bene controllare. La vescica sul polsino è la cosa che trattiene l'aria. È sempre bene assicurarsi che si gonfi e che non ci sia un buco nel bracciale. La vescica deve coprire almeno l'80% della circonferenza della gamba. Se è troppo piccolo non occluderà abbastanza l'arteria.

Scegli una posizione per misurare la pressione sanguigna
Ci sono 4 posizioni per ottenere una pressione sanguigna da:
• Nella parte inferiore del carpo (proprio accanto al grande cuscinetto della parte anteriore del piede)
• Nella parte inferiore del metatarso (proprio accanto al grande cuscinetto della parte posteriore del piede)
• Sulla parte superiore dell'aspetto mediale del metatarso. Dovrai andare tra le ossa lunghe delle cifre 2 e 3 sulla parte superiore del piede posteriore.
• Sulla parte inferiore della base della coda

La maggior parte dei professionisti veterinari sceglie sul retro del piede anteriore in modo che i proprietari di animali domestici non vedano il punto della rasatura, ma questa non è la posizione più semplice. Le due posizioni più facili sono la base inferiore della coda e la parte superiore del piede posteriore. In genere è possibile palpare il polso sulla parte superiore dell'area metatarsale rendendo molto facile individuare il polso.

Come misurare la pressione sanguigna nel tuo paziente veterinario:

1) La macchina deve essere spenta mentre il gel per ultrasuoni viene applicato sul lato curvo della sonda. Accendere la macchina in questa fase provocherà forti stridii che turberanno l'animale.

2) Rasare la posizione, posizionare il bracciale sull'animale con lo sfigmomanometro attaccato.

3) Mettere MOLTO gel sulla sonda per assicurarsi di ottenere un buon contatto. Posizionare la sonda sull'area rasata. Una volta che la sonda è sull'animale, la macchina deve essere accesa. Il volume dovrebbe essere aumentato fino a sentire un impulso. È esperienza di questo autore che l'unità dovrebbe essere alzata completamente per consentire i migliori suoni.

4) Individuare l'arteria utilizzando piccoli movimenti secondo uno schema a griglia. Se sposti la sonda sporadicamente su tutto il sito, perderai il polso.

5) Una volta ottenuto il polso gonfiare lo sfigmomanometro fino al punto in cui non si sente più il polso. Non gonfiare completamente il bracciale poiché è scomodo e doloroso per l'animale. Gonfia solo fino a quando non senti più il polso.

6) Sgonfiare lentamente il bracciale. Ci vuole un po' di pratica per gonfiare e sgonfiare usando la manopola o il pulsante sullo sfigmomanometro, quindi esercitati senza un animale domestico finché non ti senti a tuo agio. Quando senti il ​​ritorno del polso, puoi sgonfiarlo completamente.

Qual è il suono sentito durante la misurazione della pressione sanguigna?
La risposta breve è probabilmente la pressione arteriosa sistolica (SAP). È interessante notare che quando si ricerca se i suoni diastolici possono essere ascoltati utilizzando il metodo del flusso ad ultrasuoni doppler, molti blog e forum di infermieristica umana hanno suggerito che quando si ha difficoltà a ottenere una pressione arteriosa in un paziente è meglio raggiungere una macchina Doppler poiché è più sensibile e il suono diastolico diventa più udibile. Ci sono stati anche diversi studi nella letteratura umana (usando animali come modelli) che affermano che è del tutto possibile ottenere un suono diastolico. Ci sono stati anche studi sui felini che affermano che il suono che si sente per primo quando si fa un Doppler la pressione sanguigna è più strettamente correlato alla pressione arteriosa media e non sistolica. È importante ricordare che la pressione sanguigna è solo un punto diagnostico quando si osserva come sta l'animale. Ottieni la lettura e poi decidi come si correla con gli altri valori e cosa vedi nell'animale.

  1. Abbiamo usato polsini che hanno 2 tubi che dovrebbero collegarsi allo sphyg. Poiché ha solo una connessione, l'altro tubo sul bracciale è annodato. Credo che questo darà risultati imprecisi, ma sono stati accolti con "questi sono i polsini che possiamo ottenere. La connessione utilizzata è sempre un rubinetto a tre vie, quindi la connessione è sempre ad angolo retto e non diritta. Sento che questo potrebbe influenzare anche le letture. Mi piacerebbe sentire altri pensieri su questo. Grazie

  2. È un po' confuso che la letteratura dica l'80% della gamba e il video il 40%. Usiamo il 40% nel nostro ospedale, quindi probabilmente è un errore di battitura. Altrimenti molto utile!

    • La dimensione del bracciale dovrebbe misurare il 40% della circonferenza dell'appendice nei cani e il 30% nei gatti, circa. Potresti pensare all'80% negli esseri umani per
      lunghezza della vescica della cuffia (p. es., 80% della circonferenza del braccio)?

  3. La mia comprensione è l'80% della vescica del bracciale. (È stato evidenziato nel video in cui si dice camera d'aria del polsino .. 80%..) Di solito è delineato sul polsino come dove deve trovarsi l'estremità in velcro quando effettivamente in uso sulla gamba.

  4. Ottime informazioni, non mi sono mai reso conto di quanti posti puoi misurare la pressione sanguigna sugli animali!

  5. Blog/video molto interessanti. Ho riportato qualcosa che ho imparato a scuola, ma ho dimenticato di provare nella pratica.

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