Luglio 2025
In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, ASPCA® Controllo del veleno ci fornisce un aggiornamento critico per aumentare la consapevolezza delle segnalazioni di casi gravi di Apoquel® (oclacitinib) intossicazione in cani e gatti in caso di sovradosaggio. La ricerca si è basata su dati retrospettivi segnalati volontariamente a un servizio di consulenza tossicologica specializzato, il Poison Control, con sede a Champaign, Illinois. Continua a leggere per riconoscere i segni clinici e le raccomandazioni attuali!

Tossicosi da oclacitinib in cani e gatti

By ASPCA® Controllo del veleno

Oclacitinib, altrimenti più comunemente noto come Apoquel®, è un inibitore della Janus chinasi (ad esempio, inibitore JAK) approvato per l'uso nei cani a 0.4-0.6 mg/kg PO per il controllo del prurito secondario a dermatite allergica e per il controllo della dermatite atopica nei cani di almeno 12 mesi di età. Viene utilizzato empiricamente a dosaggi simili per una varietà di altre condizioni nei cani, e il suo uso è stato suggerito off-label nei gatti a dosaggi fino a 1 mg/kg per indicazioni cutanee. Inizialmente, le segnalazioni di tossicosi acuta erano limitate a segni gastrointestinali (GI) (ad esempio, vomito, diarrea). Tuttavia, con l'introduzione della formulazione masticabile, hanno iniziato a verificarsi ulteriori segnalazioni di tossicosi sistemica, probabilmente con l'ingestione di quantità maggiori a causa della maggiore appetibilità.

Recentemente, Lister e altri ha pubblicato una breve comunicazione sul Journal of Veterinary Emergency and Critical Care per sensibilizzare l'opinione pubblica sui casi di grave tossicosi da oclacitinib nei cani e nei gatti, alcuni dei quali hanno causato la morte o l'eutanasia a causa di una prognosi sfavorevole.1 La ricerca si è basata su dati retrospettivi segnalati volontariamente a un servizio di consulenza specializzato in tossicologia, il Poison Control, con sede a Champaign, Illinois.

La formulazione di oclacitinib in compresse non aromatizzate è stata approvata per l'uso negli Stati Uniti nel 2013 e una formulazione masticabile altamente appetibile è stata rilasciata nel giugno 2023. L'aumento della palatabilità è supportato da uno studio sulla palatabilità che ha affermato un'accettazione della nuova formulazione masticabile pari all'89.9-93.3%.1 Prima dell'introduzione della formulazione masticabile, ci si aspettava generalmente che le singole esposizioni a oclacitinib causassero lievi segni clinici, con vomito, diarrea e lieve letargia come i segni clinici più comunemente segnalati. Tuttavia, la maggiore palatabilità della formulazione masticabile sembra aver portato a un aumento delle esposizioni segnalate e a esposizioni a dosaggi maggiori. Infatti, ciò è supportato dallo studio sulla palatabilità, in quanto una delle partecipanti allo studio è stata ritirata dallo studio dopo che lei e potenzialmente la sua coinquilina hanno ingerito il contenuto di un flacone da 50 compresse masticabili di oclacitinib dopo aver avuto accesso al luogo in cui erano conservate le compresse.2

Con l'aumento della frequenza e del dosaggio delle esposizioni, vengono segnalati ulteriori segni sistemici gravi e potenzialmente letali associati alla tossicità dell'oclacitinib.

 

Piccole ingestioni di oclacitinib (ad esempio, < 10 mg/kg) possono comunque essere monitorate a domicilio e trattate con terapia di supporto. Tuttavia, gli autori raccomandano un trattamento più aggressivo per cani e gatti che ingeriscono dosi di oclacitinib pari o superiori a 10 mg/kg e per quelli che mostrano segni clinici che vanno oltre un lieve disturbo gastrointestinale.

Si consiglia ai proprietari di animali domestici o ai veterinari di chiamare l'ASPCA® Centro Antiveleni se un cane o un gatto ingerisce una dose superiore a quella terapeutica per informazioni più aggiornate sulla gestione e sulla prognosi dell'intossicazione da oclacitinib. I veterinari devono inoltre segnalare tali eventi sia al produttore, utilizzando le informazioni stampate sul flacone, sia alla FDA online all'indirizzo https://www.fda.gov/animal-veterinary/report-problem/how-report-animal-drug-and-device-side-effects-and-product-problems oppure chiamando il numero 1-888-FDA-VETS (1-888-332-8387).

Riferimenti:

  1. Lister S, Basile JK, Wegenast C. Intossicazione da oclacitinib. JVECC (San Antonio)Pubblicato online il 20 aprile 2025; consultato a maggio 2025; https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/vec.13459
  2. Visser M, Walsh K, King V, et al. Accettazione delle compresse masticabili di oclacitinib maleato (Apoquel®) nei cani di proprietà con dermatite allergica e atopica. BMC Vet Res. 2022;18(1):103.

L'ASPCA® È l'esperto numero uno in tossicologia animale e fornisce i consigli più accurati e aggiornati, personalizzati per soddisfare le esigenze degli animali domestici e dei loro genitori. Offrendo la cura giusta per ogni caso, l'ASPCA® Rivolgersi al Centro Antiveleni è sempre la scelta giusta.


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