In questa VETgirl formazione continua veterinaria online video, esaminiamo come posizionare un drenaggio di penrose in un cane.

Quando lo spazio morto esce a seguito di una ferita da morso, il team clinico si preoccupa dell'accumulo di liquidi che può portare a una scarsa guarigione della ferita e infezione poiché il fluido può fornire una fonte di nutrienti per i batteri e la formazione di ascessi. Per questo motivo dimostreremo il posizionamento di un drenaggio di Penrose che consente la rimozione passiva del fluido con rimozione del fluido tramite azione capillare.

In questo video VETgirl, la paziente è stata posta in anestesia generale e l'area intorno alla ferita è stata ritagliata e preparata per promuovere la tecnica asettica e la gestione della ferita. Per posizionare il drenaggio, viene scelto l'aspetto più dorsale della tasca dello spazio morto per virare la ferita. L'estremità prossimale del drenaggio viene fissata alla cieca sotto la pelle con una sutura non assorbibile come Ethilon. Come puoi vedere in questo video, l'emostato afferra lo scarico in un modo specifico per consentire un'estremità libera visibile dello scarico in modo che quando guidi l'ago sotto la pelle, alla cieca, hai un punto di riferimento, in particolare l'emostato, che consente il clinico di far passare l'ago alla cieca attraverso il drenaggio usando l'aspetto ventrale dell'emostato come guida. Una volta che il drenaggio è attaccato dorsalmente, il passo successivo è quello di fornire una posizione adatta per posizionare il drenaggio sull'aspetto più ventrale per consentire la rimozione passiva gravitazionale del fluido.

A scopo dimostrativo e di visualizzazione in questo video, il drenaggio è bloccato con l'emostato in modo che la punta dell'emostato sia più distale rispetto al drenaggio stesso. Ciò consente al medico di posizionare l'emostato alla cieca nella ferita ventrale butterata e di utilizzare un bisturi per creare un'incisione di taglio e consentire l'uscita del drenaggio, senza tagliare accidentalmente il drenaggio durante l'incisione mentre si utilizza l'emostato come guida di taglio . Sebbene il drenaggio fosse inizialmente tracciato all'esterno della ferita, questo era solo a scopo dimostrativo - il corretto posizionamento del drenaggio è ovviamente sotto la pelle - il video ora mostra il posizionamento appropriato. Il drenaggio viene quindi tagliato in diagonale, in modo più corto per un migliore flusso del fluido, e il drenaggio viene fissato ventralmente, seguito dalla chiusura finale della ferita.

Un drenaggio come questo spesso rimane in sede per 2-4 giorni. Se non c'è un notevole accumulo di liquido in quel tempo e l'incisione inizia a guarire in modo appropriato, il drenaggio viene rimosso in 2-4 giorni seguito dalla rimozione delle suture cutanee in 10-14 giorni, al successivo ricontrollo assicurando un'adeguata guarigione della ferita.

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  1. Quale materiale può essere utilizzato come scarico? Lavoro in un welfare. Inoltre dopo quanti giorni dall'incidente consigliate di suturare le ferite da morso chiuse? In genere aspetto di vedere il tessuto di granulazione che è circa 5 giorni dopo l'inizio del trattamento della ferita. Vedo molte ferite da morso di cane, molte che sono grandi lembi di pelle, e i primi giorni comportano la pulizia e l'uso di bende da bagnate a asciutte per rimuovere tutti i detriti. dopo che c'è una sana granulazione scommessa ho suturato l'intera ferita chiusa e finora non ho avuto problemi. Sono curioso di sapere se l'uso di un drenaggio potrebbe consentire una chiusura anticipata della ferita e si continuerebbe quindi a lavare la ferita attraverso il drenaggio?

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