Uso del pimobendan nei gatti affetti da cardiomiopatia ipertrofica

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Nella formazione continua veterinaria online di VETgirl di oggi Podcast, esaminiamo uno studio pubblicato su North Carolina State University sull'uso di pimobendan nei gatti con cardiomiopatia ipertrofica (HCM) e insufficienza cardiaca congestizia (CHF). Dovremmo usarlo?

Pimobendan, un sensibilizzante del calcio e inibitore della fosfodiesterasi III, è considerato un inodilatatore grazie ai suoi effetti come inotropo positivo (tramite sensibilizzazione del miocardio agli effetti del calcio) e vasodilatatore (tramite inibizione della fosfodiesterasi di tipo 3). È diventato un trattamento standard per i cani con insufficienza cardiaca congestizia (CHF) dovuta a cardiomiopatia dilatativa (DCM) o cardiopatia vavolare cronica (CVHD); tuttavia, i dati sugli effetti del pimobendan nei gatti con CHF secondaria a HCM sono limitati e il farmaco non è attualmente autorizzato per l'uso nei gatti.

Il pimobendan è sicuro da usare nei gatti? C'è un dibattito significativo sulla sua sicurezza e le indicazioni per l'uso nei gatti a causa degli effetti mal definiti del farmaco sull'insufficienza cardiaca diastolica, in particolare nei gatti con la forma ostruttiva di HCM (HOCM). L'ostruzione nei gatti HOCM è di natura dinamica (p. es., non fissa) ed è associata al movimento sistolico anteriore (SAM) del lembo anteriore della valvola mitrale.

Quindi, Reina-Doreste Y et al di NC State hanno voluto valutare retrospettivamente questo utilizzando uno studio caso controllo (ad esempio, casi su pimobendan rispetto a gatti di controllo). Complessivamente, la dose mediana di pimobendan utilizzata per il gruppo di gatti era di 0.49 mg/kg/giorno. Nel complesso, non sono state rilevate differenze significative tra i due gruppi per ulteriori farmaci cardiaci utilizzati o altre variabili all'inizio o al termine dello studio. Ciò che hanno scoperto, tuttavia, è stato che i gatti del gruppo trattato con pimobendan vivevano significativamente più a lungo: per una mediana di 626 giorni rispetto ai gatti di controllo a 103 giorni.

Quindi, questo podcast VETgirl discute se valga la pena considerare o meno l'uso nei gatti con HCM o HOCM. I risultati di questo studio hanno certamente il potenziale per cambiare il modo in cui pensiamo al trattamento dei gatti con CHF secondario a HCM e suggeriscono che l'aggiunta di pimobendan alla terapia per CHF nei gatti con HOCM e HCM può fornire un miglioramento significativo del tempo di sopravvivenza. Detto questo, ci sono alcune limitazioni dello studio e sono necessari studi prospettici più ampi per indagare su questa conclusione.

Per ulteriori informazioni, controlla il nostro podcast precedente sull'uso di pimobendan nei gatti con insufficienza cardiaca congestizia Qui..

Letture consigliate:

1. MacGregor JM, Rush JE, Laste NJ, et al. Uso di pimobendan in 170 gatti (2006-2010). J veterinario Cardiol 13: 251-260, 2011.

2. Gordon SG, Saunders AB, Roland RM, et al. Effetti della somministrazione orale di pimobendan nei gatti con insufficienza cardiacaJ Am Vet Med Assoc 2012;241: 89-94.

3. Reina-Doreste Y, Stern JA, Keene BW, et al. Studio caso-controllo degli effetti del pimobendan sul tempo di sopravvivenza nei gatti con cardiomiopatia ipertrofica e insufficienza cardiaca congestizia. J Am Vet Med Assoc 2014;245(5):534-539.

4.Wainberg S. Uso di pimobendan nell'insufficienza cardiaca congenita felina. Può controllare J 2013; 54(12): 1164–1166.

 

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