Il blogger ospite di oggi per Ragazza Veterinaria è il dott. Janet Olson, DACVIM (Cardiologia) of Specialisti in Cardiologia Veterinaria. Il Dr. Olson è anche il fondatore di BART, Addestramento di base per il salvataggio degli animali! Ci dice tutto ciò che dobbiamo sapere sull'ottimizzazione e sull'interpretazione dei nostri ECG!

OTTIMIZZARE L'ACQUISIZIONE DELL'ECG

vcsLogo

Un elettrocardiogramma (ECG) può essere uno strumento fondamentale nella diagnosi e nella gestione delle malattie cardiache nei cani e nei gatti. Tuttavia, l'interpretazione di un ECG può essere difficile anche con la migliore registrazione. Avere una registrazione scadente, dimenticatene. Ecco quindi 4 suggerimenti rapidi per ottimizzare l'acquisizione dell'ECG.

1) Corretto posizionamento e contenimento del paziente
2) Posizionamento di piombo convenzionale
3) Impostazioni ECG ottimali: velocità carta e guadagno (scala)
4) Vantaggi di un ECG II a 6 derivazioni rispetto a una derivazione II

OptECG11) Il corretto posizionamento e contenimento del paziente è un must.
– Decubito laterale destro
– Testa piatta, in linea con il corpo
– Gambe perpendicolari al corpo, parallele tra loro
– Il paziente deve essere fermo: nessun ansimare o fare le fusa, nessun movimento
– Ridurre al minimo il contatto con il paziente: niente carezze

 

 

OptECG22) Il posizionamento dei lead deve essere coerente e per convenzione poiché tutti i valori normali (misurazioni di ampiezza e durata) si basano sul posizionamento standardizzato dell'elettrocatetere. Tieni presente che la maggior parte delle derivazioni è codificata a colori come indicato , ma non tutte, quindi controlla le etichette sulle derivazioni.

 

 

 

 

OPTECGHint2

 

3) Impostazioni ECG corrette: velocità carta (mm/sec) e guadagno (scala in mm/mV), semplificherà l'interpretazione dei dati ECG. L'impostazione del guadagno standard è 10 mm/mV, ma può essere regolata secondo necessità per una migliore interpretazione. Dovrebbero essere acquisite due velocità della carta.

OPTECG3

– Una breve striscia a 25 mm/sec. È qui che devono essere acquisite le misurazioni di ampiezza e durata (ECG "C"), ma questa velocità non è sempre la migliore per l'analisi del ritmo.

 

 

 

Una registrazione più lunga da 3 a 5 minuti a 50 mm/sec. Questo diffonde le forme d'onda per l'analisi del ritmo con una migliore valutazione e identificazione delle onde P, QRS e T, in particolare nei pazienti con frequenza cardiaca elevata (ECG "D").

OPTECG4

4) ) Vantaggi di un ECG II a 6 derivazioni rispetto a una derivazione II

OPTECG5– Un ECG a 6 derivazioni può aiutare a verificare i risultati poiché non tutte le forme d'onda sono sempre ugualmente identificate in tutte le derivazioni

Guarda l'ECG a 6 derivazioni etichettato "E" a destra. Si annotano le 6 derivazioni, I, II, III, AVR, AVL, AVF. Se fosse stato eseguito solo un ECG di derivazione II, ci sarebbero dubbi sulla presenza di un'onda P sul 4° e 6° complesso da sinistra. Avendo solo una derivazione II da interpretare, potrebbero essere stati sospettati battiti di fuga giunzionale. Tuttavia, osservando le altre derivazioni, è chiaramente presente un'onda P (invertita nelle derivazioni III e AVF) e può essere confermata una diagnosi accurata di aritmia sinusale con pacemaker vagante.

 

 

 

 

Un ECG a 6 derivazioni può aiutare a confermare e interpretare gli artefatti da movimento*

OPTECG6Guarda l'ECG a 6 derivazioni etichettato con "F" a destra. C'è un enorme artefatto da movimento notato in tutte le derivazioni eccetto la derivazione III. Questo è stato creato dal movimento dell'arto anteriore destro durante l'acquisizione dell'ECG. Se fosse stato ottenuto solo un tracciato ECG di derivazione II, questo sarebbe stato un ECG non interpretabile. Ma possiamo vedere dalla derivazione III che questo è un normale ritmo sinusale. * evitare artefatti è la cosa migliore.

 

 

 

 

 

 

 

Solo i membri VETgirl possono lasciare commenti. Accedi or Unisciti a VETgirl adesso!