In oggi VETgirl formazione continua veterinaria online blog, esaminiamo l'importanza del PCV/TS.

Molte persone saltano semplici test di valutazione rapida come il volume delle cellule impacchettate (PCV), la proteina totale (TP), la glicemia (BG) e l'AZO (BUN). Tuttavia, questi test diagnostici da $ 5 possono fornire così tante informazioni, in particolare nel pronto soccorso veterinario o in terapia intensiva! [Per maggiori informazioni sulla differenza tra TP (proteine ​​totali) e TS (solidi totali), dai un'occhiata al nostro precedente post sul blog.]

Il PCV misura la percentuale di globuli rossi (RBC) sul volume totale del sangue. Questo valore si ottiene inserendo un campione di sangue in una piccola provetta per ematocrito.

Dopo il riempimento della provetta dell'ematocrito, la provetta viene sigillata con argilla e posta nella centrifuga per circa 3 minuti (per la maggior parte delle centrifughe standard da 10,000-12,000 giri/min). Dopo la centrifugazione, i globuli rossi vengono separati dal plasma. Il plasma è composto principalmente da acqua, proteine, glucosio, fattori di coagulazione e ioni minerali.
Quando si valutano PCV e TP, è importante valutare questi due parametri insieme. Quando si valuta il PCV, il primo passo è decidere se il valore è normale. Sebbene i risultati possano variare leggermente in base all'età e alla specie, il PCV normale è di circa il 35% - 45%. Sebbene sia possibile la policitemia (uno stato patologico in cui aumenta la proporzione di volume del sangue occupato dai globuli rossi), più comunemente si osserva un aumento del PCV con la disidratazione (comunemente chiamata emoconcentrazione). Un problema clinico più comune – almeno nel pronto soccorso veterinario o in terapia intensiva – è il dilemma di determinare il motivo per cui il paziente è anemico (ad esempio, PCV basso).

È qui che è utile valutare il PCV in relazione al TP!

Il TP viene misurato rompendo i tubi dell'ematocrito (una volta determinato il PCV) dopo centrifugazione e ponendo il plasma direttamente sul rifrattometro. Il rifrattometro viene quindi valutato (puntandolo nella direzione della luce) - controlla l'immagine per vedere la lettura. Il TP è il numero letto direttamente dalla scala visibile (in questa immagine, una proteina totale di circa 1.6). Successivamente, dovrebbero essere valutati il ​​colore e la limpidezza del plasma. Se l' plasma ha una sfumatura gialla, rappresenta tipicamente un aumento del livello di bilirubina. Se il plasma ha un colore rosso vinoso, il campione è tipicamente emolizzato (p. es., a causa di venipuntura traumatica o emolisi diretta all'interno del corpo, ecc.). Infine, il siero deve essere valutato per la presenza di iperlipidemia (ad es. plasma bianco torbido) o la presenza di un ampio buffy coat (ad es. una linea bianca spessa e opaca che si trova direttamente sopra lo strato di globuli rossi e plasma); questo è in genere dovuto alla presenza di un numero elevato di globuli bianchi.

Blog - Cappotto PCV-TP-Buffy
Simile al PCV, il TP può variare leggermente in base all'età e alla specie, con valori normali compresi tra 6.5 ​​e 8.0 g/dl. La TP elevata è più comunemente osservata con la disidratazione, con cause meno comuni come infiammazione cronica, neoplasie, malattie infettive (p. es., FIP) o mieloma multiplo. Un livello proteico inferiore al normale può essere osservato con emorragia, malassorbimento, malattie epatiche (p. es., mancanza di produzione di albumina), malattie gastrointestinali (p. es., enteropatia con perdita di proteine) o malattie renali (p. es., nefropatia con perdita di proteine).

Questo grafico creato dalla dott.ssa Justine Lee, DACVECC, DABT è un esempio di come diverse combinazioni di PCV/TS possono aiutare a restringere rapidamente la malattia.

PCV/N TS

(ad es. 25%/7g/dl)

(ad es. 25%/70 g/L)

PCV/N TS

(ad es. 65%/7 g/dl)

(ad es. 65%/70 g/L)

N PCV/↓ ST

(ad es. 40%/5 g/dl)

(ad es. 40%/50 g/L)

N PCV/↑ ST

(ad es. 40%/9 g/dl)

(ad es. 40%/90 g/L)

PCV/↑TS

(ad es. 66%/8 g/dl)

(ad es. 66%/80 g/L)

PCV/ TS

(ad es. 25%/5 g/dl)

(ad es. 25%/50 g/l)

 

Anemia emolitica Policitemia vera Enteropatia con perdita di proteine ​​(PLE) Mieloma multiplo Emoconcentrazione Perdita di sangue cronica (p. es., melena)
Anemia aplastica Ipertiroidismo Nefropatia con perdita di proteine ​​(PLN) Peritonite infettiva felina (FIP) Perdita di sangue (p. es., subacuta)
Aplasia eritroide pura Iperadrenocorticismo Insufficienza epatica (mancata produzione di albumina) Stimolazione cronica della globulina (cioè, malattie dentali, cutanee)
Anemia da malattia cronica Gastroenterite emorragica (HGE) Perdita di sangue acuta (con contrazione splenica) Grave disidratazione + anemia (p. es., IRC)
Il campione è emolizzato? Itterico? IMHA Tumore che produce EPO (renale) Terza spaziatura Siero lipemico
*Diritto d'autore VETgirl, LLC.

    • Assolutamente no: non c'è un buon parametro di analisi del sangue che esaminiamo per "shock". Forse lattato per perfusione, ma la PCV/TS normale può ancora esistere con lo shock. Guarda invece il paziente per i segni clinici.

  1. Abbiamo appena sentito parlare di questo numero PCV per la prima volta, per quanto riguarda il nostro West Highland Terrier. Ha avuto problemi per la maggior parte della sua vita con il suo problema principale, il morbo di Addison.
    Negli ultimi due anni, i problemi di digestione sono stati in cima alla lista. Problemi esplosivi. Quando reagisce a un episodio tremando e ansimando eccessivamente, ci facciamo prendere dal panico e la portiamo dal dottore. Il suo episodio più recente si è verificato dopo le ore del veterinario e l'abbiamo portata in un ospedale per animali domestici di emergenza 24 ore su 57. Dopo aver stuzzicato e stimolato come al solito, uno dei rapporti che abbiamo ricevuto è stato che era disidratata e il suo PCV era a "50, e ci piace averlo sotto i XNUMX". Ecco cosa e come ci è stato detto.
    Qualche commento?
    Quindi... stiamo cercando di istruirci su cosa significa e se possiamo evitarlo!

    • Un PCV elevato è tipicamente visto con emoconcentrazione o disidratazione. Poiché il tuo cane ha la malattia di Addison, è più a rischio di "shock" ed emoconcentrazione. In caso di dubbio, parla con il tuo veterinario della somministrazione di più prednisone quando ha giorni "stressanti" (ad esempio, andare dal toelettatore, andare al parco per cani, ecc.). Buona fortuna!

  2. Il PCV è del 38% e il suo TP è di 7.5 g/dl.
    Quindi se hai solo i valori PCV e TP come fai a capire MCV, MCH, MCHC?

  3. Ci sono differenze tra il PCV di un cavallo da corsa di 2 anni in allenamento e un corridore di cavalli da corsa di 4 anni? Grazie in anticipo.

  4. In una situazione di emergenza, quando un veterinario esegue un test CBC, è ancora necessario questo test separato?

  5. Nel mio caso hanno fatto un'analisi diagnostica completa + CBC e apparentemente anche un testo PCV e TP separato. Quest'ultimo è ridondante?

  6. Ciao Marcia, sono un'infermiera veterinaria in una clinica di emergenza. Hai una grande domanda su CBC e un test PCV/TP. Un CBC (emocromo completo) ti dà lo stato di idratazione, lo stato di anemia, segni di infezione, capacità di coagulazione del sangue e risposta del sistema immunitario. Ha una parte che recita "HCT" che sarebbe la % di globuli rossi (che determina l'anemia e lo stato di idratazione). Quella parte del test è equivalente alla percentuale "PCV" che otterresti con il nostro test PCV/TP. Ci sono due ragioni per cui posso pensare che in alcuni casi renderebbero ancora necessario un test PCV. Una macchina CBC non è sempre disponibile, tuttavia un PCV può essere utilizzato in una centrifuga e valutato manualmente. La centrifuga separa il sangue in sezioni e i tecnici veterinari leggeranno le misurazioni esatte di: il colore del siero (un colore anomalo qui può indicare una malattia del fegato in alcuni casi), la % di globuli bianchi (una grande quantità indica un'infezione) e, naturalmente, il PCV%. Questo test include anche il TP o T/S, che la lettura è importante perché ti dà una misurazione più specifica del problema. Una lettura alta su TP o T/S può suggerire disidratazione, infiammazione o una malattia infettiva. Una lettura bassa può indicare emorragia, malassorbimento, malattie del fegato, malattie gastrointestinali o malattie renali. Un test CBC ti dirà solo la lettura PCV o HCT, un test PCV ti darà dati più specifici sull'idratazione e sullo stato anemico. Il tuo veterinario potrebbe richiedere ulteriori test per avere una chiara comprensione dello stato di salute del tuo animale domestico poiché ogni esame del sangue ha un obiettivo diverso. Spero questo sia di aiuto.

  7. Se le viene fornita la fluidoterapia e la percentuale di PCV diminuisce (come previsto). Quale sarebbe una ragione per cui TP aumenta invece di diminuire?

  8. Se stai lottando per ottenere un campione adeguato da un paziente con vene difettose o edema periferico, è appropriato aspirare il campione direttamente dalla siringa alla provetta dell'ematocrito senza prima metterlo in una provetta con anticoagulante? Se fatto immediatamente? Ho letto che lavare una siringa con eparina presumibilmente non produce risultati accurati con sangue di alligatore. Mi sento terribile nel tentativo e nel non riuscire a ottenere abbastanza sangue dai pazienti ricoverati in ospedale per riempire una provetta quando tutto ciò di cui ho bisogno è una piccola quantità per la provetta critica, ma desidero accuratezza ed evitare trasfusioni o decisioni non necessarie basate su risultati imperfetti.

  9. Se hai/puoi ottenere il mini collect EDTA puoi aspirare con una siringa da 1 cc e metterlo lì in modo che non si coaguli mentre prepari i campioni e ti lasci abbastanza dove avrai extra se necessario per rifilare! Trovo che dia più controllo meno preoccupazioni sulla coagulazione del sangue nella siringa + non è necessario prelevare così tanto sangue in primo luogo! Non ho usato un tubo eparinizzato per raccogliere in questi casi, quindi non posso parlare della sua precisione con gli alligatori, ma so che l'EDTA è preferito su basi generali, quindi forse questo può aiutare?

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