Esoftalmo contro buftalmo nei cani e nei gatti

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Nel video di formazione continua veterinaria online VETgirl di oggi, discutiamo la differenza tra esoftalmo e buftalmo nel cane o nel gatto. Quando a un paziente viene presentato ciò che i proprietari percepiscono come un occhio sporgente, è compito del veterinario determinare la causa sottostante. Ci sono 2 cause principali di un occhio "rigonfio": esoftalmo e buftalmo. L'esoftalmo è un occhio di dimensioni normali che viene spinto fuori dall'orbita. Buphthalmos è un globo ingrandito.

Il consiglio di VETgirl su come differenziare esoftalmo e buftalmo?

Con l'esoftalmo, anche la terza palpebra dovrebbe sporgere. L'esoftalmo è causato da una lesione orbitale occupante spazio come cellulite, ascesso o neoplasia e queste lesioni spingeranno anche la terza palpebra fuori dall'orbita oculare. Generalmente, questi occhi sono ancora visivi, hanno una risposta pupillare alla luce (PLR) e l'esame intraoculare dovrebbe essere abbastanza insignificante. La retropulsione è drasticamente ridotta e può essere molto dolorosa se è presente un'infezione. Se è presente esoftalmo, deve essere completato un esame orale approfondito, prestando molta attenzione alla gengiva caudalmente all'ultimo premolare superiore. Quest'area è molto vicina all'orbita e spesso possono essere presenti infezioni della radice del dente o corpi estranei. Ulteriori tecniche di imaging per i tessuti orbitari includono l'ecografia oculare e/o la TAC.

In confronto, il buftalmo lo è esclusivamente causato da glaucoma cronico. Gli occhi buftalmici sono notevolmente più grandi dell'occhio controlaterale (puoi usare un test lacrimale di Schirmer e misurare il diametro corneale orizzontale se necessario!). Questi occhi sono sempre ciechi, privi di PLR e spesso presentano alterazioni croniche della cornea e del cristallino (p. es., come edema, vascolarizzazione, cataratta, lussazione del cristallino, ecc.).

In questo video di VETgirl, questa paziente presentava esoftalmo e dolore facciale. Sotto sedazione, è stato eseguito un esame approfondito della cavità orale e si è riscontrato che materiale estraneo (ad es. erba) sporgeva dalla gengiva. La ferita è stata allargata e sono stati rimossi più pezzi di detriti organici. Per questo motivo, dopo l'esame sedativo e le vigorose vampate di calore, questo paziente ha ricevuto un ciclo di antibiotici orali ad ampio spettro per trattare la cellulite. Inoltre, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei orali e antidolorifici, che spesso sono di grande beneficio.

Infine, assicurati che il tuo paziente possa ammiccare completamente sopra il globo esoftalmico o buftalico. Gel lubrificanti o unguenti dovrebbero essere prescritti se è presente un battito di ciglia incompleto. Proteggi quell'occhio!

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