Nos dias de hoje Garota veterinária Educação continuada blog, revisamos a toxicose por AINH em cães e gatos. Os AINEs são inibidores competitivos da síntese de prostaglandinas (ciclooxigenase ou inibidores "COX") e resultam na diminuição da prostaglandina, o que é importante para a função homeostática normal (incluindo a manutenção do fluxo sanguíneo renal, manutenção da produção de muco no estômago, etc.). Os AINEs humanos OTC comuns incluem ingredientes ativos como ibuprofeno e naproxeno sódico. Exemplos de AINEs humanos incluem Advil®, Aleve®, certos tipos de Motrin®, etc. Os AINEs veterinários de prescrição comuns também podem resultar em intoxicação, particularmente quando disponíveis na formulação para mastigar e palatável. Exemplos de AINEs veterinários incluem carprofeno, deracoxibe, etogésico, previcoxibe, etc. Com a intoxicação por AINEs, o trato gastrointestinal, rins, SNC e plaquetas podem ser afetados. Gatos e certas raças de cães (por exemplo, pastores alemães) parecem ser mais sensíveis aos AINEs e devem ser tratados com agressividade. Em gatos, a lesão renal aguda grave (LRA) costuma ser mais clinicamente observada com intoxicação por AINE em doses mais baixas (em comparação com cães). Em cães, os sinais secundários à ulceração gastrointestinal (por exemplo, vômitos, diarreia, melena, hematêmese, etc.) são mais comumente vistos inicialmente, seguidos por IRA secundária.

Com a intoxicação por AINE, é importante ter em mente que cada AINE tem uma dose tóxica diferente, margem de segurança, meia-vida e via de excreção, e o ASPCA Animal Poison Control Controle de Veneno Animal deve ser contatado para identificar qual NSAID específico e dose tóxica foi ingerido. Por exemplo, em cães, o ibuprofeno resulta em sinais GI em doses tão baixas quanto 16-50 mg / kg, enquanto sinais GI graves podem ser vistos em 50-100 mg / kg. (1) Comprometimento renal pode ser observado em doses de 100 -250 mg / kg (resultando em potencial IRA), e fatalidades foram relatadas em doses> 300 mg / kg.6 Isso difere tremendamente do naproxeno sódico (cães), onde sinais clínicos graves podem ser vistos em doses tão baixas quanto 5 mg /kg.(1)

Os sinais clínicos de intoxicação por AINEs incluem anorexia, vômito, hematêmese, diarreia, melena, dor abdominal, letargia, mal-estar, halitose urêmica, desidratação, etc. O tratamento inclui descontaminação, uso de carvão ativado (frequentemente doses múltiplas devido à recirculação entero-hepática, se apropriado ), Protetores gastrointestinais (por exemplo, bloqueadores H2, sucralfato), fluidoterapia IV agressiva (para ajudar a manter o fluxo sanguíneo renal), terapia antiemética e cuidados sintomáticos e de suporte. Com altas doses, os anticonvulsivantes também podem ser necessários se houver desenvolvimento de sinais do SNC.

Referências:
1. Sering RS. NSAIDs humanos. In: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, eds. Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 1ª ed. Iowa City: Wiley-Blackwell, 2010, páginas 292-299.

 

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