Agosto de 2021

Neste curso Garota veterinária veterinário online CE blog, vamos discutir os 10 principais fatos sobre FAT ser PHAT (ou o uso de emulsão lipídica intravenosa)!

Os 10 principais fatos sobre a FAT da emulsão lipídica intravenosa sendo PHAT!

Por Dr. Garret Pachtinger, DACVECC

Vamos primeiro definir “FAT”. FAT, no contexto deste blog, está se referindo a emulsão lipídica intravenosa (ILE).

O ILE é usado principalmente por duas razões na medicina moderna.

1) ILE pode ser usado para fornecer suporte nutricional.

2) ILE também pode ser usado em casos de certas toxicidades. Na verdade, no final dos anos 1990 e no início dos anos 2000, o ILE era usado para tratar a toxicidade dos anestésicos locais em pacientes humanos.

Então o que é PHAT? Bem ... de acordo com as crianças de hoje (e Wikipedia), Phat é a gíria do wiki para “legal” ou “incrível”.

Então… sim… .ILE é FAT e PHAT!

Vamos ver nossos 10 principais fatos sobre FAT ser PHAT!

1. ILE pode ser usado como um antídoto para toxinas solúveis em gordura.

2. As toxicidades mais comuns para as quais o ILE é usado na medicina veterinária incluem ivermectina, moxidectina e baclofeno. Outras toxinas que são consideradas dignas de ILE incluem colecalciferol, beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, bupropiona e anestésicos locais (por exemplo, lidocaína, bupivicaína, etc.)

3. Embora o mecanismo de ação (MOA) não seja completamente compreendido, um dos pensamentos mais convincentes é que o ILE atua como um "coletor" de lipídios.

4. Embora sempre recomendamos entrar em contato com um serviço de controle de veneno veterinário para obter as informações mais atualizadas sobre toxicidades e dosagem, uma recomendação de dosagem comum para o uso de ILE é:
1.5 ml / kg de ILE a 20%, IV ao longo de 1 minuto, seguido por 0.25 ml / kg / min X 30-60 minutos.

5. Se necessário, você pode repetir a dose com 8 ml / kg / dia sendo uma “dose máxima” comum por 24 horas (embora isso seja debatido).

6. Antes de dar uma dose repetida, é recomendável verificar o soro do paciente. Se o paciente já estiver muito lipêmico, uma dose repetida pode não ter um grande efeito.

7. Em comparação com outros medicamentos parenterais superosmóticos, o ILE pode ser administrado por meio de um cateter intravenoso periférico padrão. Idealmente, este deve ser um novo cateter IV dedicado (onde nenhum outro medicamento está sendo administrado).

8. Embora não seja uma lista exaustiva, as complicações da ILE a serem consideradas incluem a síndrome de sobrecarga de gordura, embolia gordurosa / pulmonar, contaminação bacteriana, hepatopatia, tromboflebite, hiperlipidemia e pancreatite.

9. A melhora clínica costuma ser rápida, normalmente 30 a 60 minutos após a administração, embora em alguns casos possa levar até 24 horas para ver a melhora.

10. Um ótimo site para obter mais informações sobre ILE é lipidescue.org.

Para uma discussão de um caso clínico, verifique este Vídeo VETgirl de um homem de 10 anos de idade, castrado, Cabelo Comprido Doméstico apresentado ao pronto-socorro por toxicidade de ivermectina que recebeu terapia ILE!

Apenas membros VETgirl podem deixar comentários. Entrar or Junte-se à VETgirl agora!