Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog, Dr. Garret Pachtinger discute os 5 principais erros que você deve evitar com um exame ocular veterinário!

Embora eu não seja um oftalmologista e não interprete um na TV, eu sou casado para um ... Isso significa que constantemente me dizem que estou fazendo coisas erradas! (... e geralmente estou.) Estou (um pouco) brincando - mas tenho uma boa desculpa ... Eu só tive 3 dias de oftalmologia como estudante de veterinária! Então ... você vai aprender com os MEUS erros!

Vamos falar sobre 5 erros comuns em exames de vista e como evitá-los!

1) Ao avaliar um paciente para úlcera de córnea, não use uma lâmpada de Wood. A menos que você queira colocar a córnea em uma mini cama de bronzeamento fluorescente, evito a lâmpada de Wood. As lâmpadas da Wood emitem luz ultravioleta e são usadas para tornar fluorescente a micose ... não úlceras de córnea.

 

O que você deve usar? Você deveria estar usando um filtro azul cobalto. A fluoresceína fica melhor sob luz azul-cobalto. Conseqüentemente, os oftalmologistas veterinários visualizam melhor a fluoresceína com a luz azul de uma lâmpada de fenda ou outros dispositivos semelhantes, como o bluminador! Então deixe a lâmpada do Wood para os casos de micose ...

 

2) Ao realizar um teste de laceração de Schirmer, NÃO coloque a tira lacrimal na pálpebra superior. A tira de rasgo deve ser colocada na pálpebra inferior, pois o STT foi validado nesta posição. Porque? Quando você puxa para baixo a pálpebra inferior, há uma pequena poça natural de lágrimas chamada lago lacrimal. Colocar a tira na pálpebra superior levará a um resultado falsamente baixo, pois não há lago lacrimal na pálpebra superior.

 

3) Ao realizar um teste de ruptura de Schirmer, se o teste de ruptura falhar em 15 segundos, você não pode usar esse valor de 15 segundos multiplicado por 4 e registrar esse valor como seu resultado de 60 segundos. Ao colocar a tira corretamente na pálpebra inferior, há uma inicial aumento rápido no valor STT devido à absorção do lago lacrimal seguido por uma absorção mais lenta das lágrimas devido à produção de lágrimas em estado estacionário. Se você parar o tempo em 15 segundos, poderá registrar falsamente o aumento rápido multiplicado por 4 e obter um valor STT falsamente elevado.

 

4) Não interprete demais as leituras de tonometria. A porcentagem relatada junto com o valor da pressão intraocular (PIO) é a consistência e não a precisão. O tonopen não tem ideia de qual é a pressão dentro do olho do seu paciente, portanto, não há como este dispositivo relatar a precisão da sua medição. Antes de receber uma leitura final, você bate no olho várias vezes e ouve vários bipes enquanto o tonopen mede seus valores. Quando você obtém um valor final, a porcentagem informa quanto cada uma de suas medições varia entre si. Portanto, se você fizer a medição da maneira errada 5 vezes, será relatado um erro percentual baixo para SUA técnica, não relacionado ao valor verdadeiro para o paciente.

 

5) Por fim, certifique-se de obter uma boa história ocular. Nada é mais frustrante do que trabalhar com um caso apenas para determinar se o histórico não apóia aquele diagnóstico ou plano de medicação.

  • Quando os sinais começaram?
  • Um ou ambos os olhos?
  • Houve alta?
  • Pior a qualquer hora do dia?
  • Medicamentos anteriores usados?

No final das contas, com uma boa história e boa técnica, podemos “ver” uma boa melhora em nosso exame e diagnóstico ocular.

Garret Pachtinger, DACVECC
Cofundadora, VETgirl

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