апреля 2023

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, мы обсуждаем заболеваемость дирофиляриозом у собак.

Можем ли мы выиграть войну с сердечными червями? Новое исследование заболеваемости сердечными червями AHS предлагает подсказки

Дженни Риццо, доктор ветеринарной медицины, президент Американского общества сердечного червя

Посетите Американское общество сердечных червей (AHS) веб-сайт и вы увидите заявление Общества о видении: «Мир без сердечных червей». Хотя это видение является вдохновляющим, оно не является фантазией. Сердечные черви почти на 100% предотвратимы с помощью продуктов, которые у нас есть сегодня. Проблема заключается в том, что мы, практикующие ветеринары, не всегда добиваемся от владельцев домашних животных приверженности и соблюдения правил профилактики, которые нам нужны, чтобы превратить то, что возможно, в реальность.

Где черви?
AHS недавно провела общенациональный опрос ветеринарных практик и приютов для сбора данных тестирования на антигены для создания новой карты заболеваемости сердечными червями. Этот опрос был проведен в начале 2023 года и отражает результаты тестов на сердечных червей, проводившихся в течение 2022 года. Наряду с предоставлением своих данных практикующие врачи также заполнили краткий опрос с несколькими вариантами ответов о факторах, связанных с сердечными червями, которые они отметили с момента проведения последнего исследования AHS. много лет назад.

Опрос и карта 2022 года раскрывают некоторые тревожные тенденции за три года, прошедшие с момента последнего проведения опроса, а также идеи о том, как эти тенденции можно обратить вспять. Ниже приведены последние результаты:

  • К сожалению, заболеваемость сердечными червями растет. Сердечный червь по-прежнему диагностируется во всех 50 штатах США. И хотя примерно половина респондентов опроса (53%) заявили, что уровень заболеваемости сердечным червем остается стабильным с 2019 года, значительно больше практикующих врачей (29%) сообщили, что они наблюдают рост заболеваемости в своих областях практики. чем падение (17%).
  • Худшие районы становятся хуже. Не секрет, что южные и юго-восточные районы США имеют самые высокие показатели заболеваемости сердечными червями. Теплые температуры и осадки создают условия для размножения комаров в этой части страны. Между тем, постоянное присутствие нелеченных собак, зараженных сердечным червем, и диких животных, которые служат резервуарами инфекции, означает, что незащищенные домашние животные постоянно подвергаются высокому риску заражения.

Год за годом сближение этих факторов привело к тому, что большие участки юга и юго-востока стали темно-красными на картах заболеваемости сердечным червем АЧЛ. Нижние штаты дельты Миссисипи исторически были очагами заражения сердечными червями, а Миссисипи, Луизиана, Техас, Алабама и Арканзас также лидировали в опросе этого года. Что особенно беспокоит, так это то, что размер некоторых из самых темных областей, которые указывают на самую высокую заболеваемость, увеличился за последние три года. Побережье Мексиканского залива между южной оконечностью Техаса и западным краем Флориды теперь выглядит как сплошная полоса темно-красного цвета. Между тем, горячие точки в пяти крупнейших штатах, а также в Джорджии, Флориде и Каролине также заметно больше, чем в 2019 году.

Карта заболеваемости АЧЛ в 2022 г.

  • Сердечные черви появляются в ожидаемых и неожиданных местах. С тех пор, как в 2001 году AHS начала отслеживать заболеваемость сердечным червем, картина заражения сердечным червем значительно изменилась, и инфекции распространились на территории, которые когда-то считались неэндемичными. Сопутствующими факторами считаются перемещение животных, усиление тестирования на сердечных червей и перемещение людей. Там, где перемещаются люди и их домашние животные, сердечные черви неизменно следуют за ними. Например, население штатов Айдахо, Аризона и Вашингтон выросло, соответственно, на 46%, 40% и 30% в период с 2001 по 2022 год, и заболеваемость сердечными червями в этих штатах также явно возросла, причем последнее исследование показало, что более высокие показатели заболеваемости в городских центрах, таких как Тусон, Бойсе и Сиэтл.

То же самое верно и для южных штатов, таких как Техас, Флорида и Джорджия, где уже был относительно высокий уровень сердечного червя. В этих штатах население увеличилось на 41%, 35% и 30% в период с 2001 по 2022 год. Неудивительно, что регионы в этих штатах с высоким уровнем заболеваемости сердечными червями значительно расширились за тот же период времени.

Другие явления, способствующие распространению сердечного червя, включают перемещение домашних животных, инфицированных сердечного червя, в новые районы, будь то из-за семейных путешествий и / или переезда, или из-за перевозки животных-спасателей. К сожалению, низкий уровень инфицирования в прошлом иногда означает, что рутинная профилактика сердечных гельминтов не является нормой в «новых» регионах. Между тем, такие практики, как полив на заднем дворе и наличие полей для гольфа, фонтанов и даже купален для птиц в засушливых городских районах, сделали эту среду более благоприятной для комаров, чем когда-то. В настоящее время известно, что более 20 видов комаров являются переносчиками сердечных червей в США, а некоторые виды способны размножаться на очень небольших участках стоячей воды.

Можно ли обратить вспять эти тенденции сердечного червя?
Хотя это отрезвляющая статистика, дополнительные сведения из опроса AHS ясно свидетельствуют о том, что ответ «да». Респонденты-ветеринары, наблюдавшие рост заболеваемости дирофиляриозом за последние три года, заявили, что основными причинами были (1) приток домашних животных, зараженных дирофиляриозом, в район практики и (2) плохое соблюдение правил профилактики дирофиляриоза. И наоборот, среди практикующих врачей, у которых показатели снизились, двумя наиболее часто упоминаемыми причинами были (1) увеличение числа владельцев домашних животных, применяющих средства для профилактики сердечного червя, и (2) улучшение соблюдения режима профилактики.

Для обращения вспять заболеваемости сердечными червями не требуются новые технологии; это требует образования. Данные ветеринарной практики говорят нам о том, что более двух третей пациентов с собаками сегодня уходят из ветеринарных клиник, не приняв ни одной профилактической дозы сердечного червя. Представьте, как быстро могла бы снизиться заболеваемость сердечными гельминтами, если бы владельцы домашних животных просто понимали риск заражения сердечными гельминтами для своих питомцев и стремились защитить их.

В своих беседах с клиентами (я практиковал как в Техасе, так и во Флориде) я стремился сделать сообщения о сердечных червях как можно более понятными. Если я объясняю передачу сердечного червя, я мог бы начать с вопроса вроде «Когда вы в последний раз убивали комара в своем доме?» Немного антропоморфизации также может иметь большое значение. Я скажу им: «Сердечные черви вырастают до размеров спагетти и живут в кровеносных сосудах тела. Можете ли ВЫ представить, что внутри вас ползают черви размером с спагетти?»

Также важно слушать клиента и давать ему свободу действий. После обсуждения наиболее серьезных паразитарных рисков для питомца я предоставляю клиенту возможность выбрать профилактические средства, отвечающие потребностям его питомца, а также выбрать продукт, который будет простым и экономичным в применении. Иногда это ежемесячная пероральная профилактика. Иногда это местная профилактика. Иногда это ежегодная инъекция, которую мы сочетаем с защитой от блох/клещей, которую они могут забрать домой. Работа с предпочтениями и бюджетом клиента помогает обеспечить защиту питомца.

Осмотр доктора Дженни Риццо на сердечный червь

Наконец, давайте вернемся к заявлению о видении AHS. Наше руководство будет придерживаться «мира без сердечных червей», потому что это долгосрочная, вдохновляющая цель, которая вдохновляет нас продолжать пропаганду сердечного червя. Однако в ближайшем будущем я предлагаю, чтобы мы, как профессиональные ветеринары, согласились начать работу, направленную на «мир с меньшим количеством сердечных червей». Когда мы опубликуем нашу следующую карту через три года, давайте покажем, что можем изменить ситуацию.

Эта ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог спонсируется Американское общество сердечного червя, чья миссия состоит в том, чтобы привести ветеринарную профессию и общественность к пониманию сердечного червя. Если вы один из тысяч практикующих врачей, которые недавно диагностировали у собаки сердечные черви, посетите heartwormtoolkit.com. С помощью этого калькулятора лечения вы можете мгновенно создать индивидуальный график лечения для вашего пациента, а затем отправить план лечения своему клиенту по электронной почте и сохранить его в своей медицинской карте. Посещать heartwormtoolkit.com Cегодня!

Этот онлайн-блог о непрерывном ветеринарном обучении VETgirl спонсируется Американское общество сердечного червя. Обратите внимание, что мнения в этом блоге являются выраженным мнением автора (авторов) и не поддерживаются непосредственно VETgirl.

  1. Кэтрин Пьеррон говорит:

    Я надеюсь, что мы, как отрасль, сможем продолжать улучшать соблюдение клиентами правил профилактики сердечных гельминтов с помощью обучения и действительно надежных коммуникативных навыков. Здесь есть отличные советы по общению с клиентами.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!