Июнь 2023

В этом ВЕТдевушка спонсируемое ветеринарное непрерывное обучение онлайн Блог, приглашенный блогер Кристофер Ли, DVM, MPH, DACVPM обсуждает нерешительность владельцев домашних животных, когда дело доходит до вакцин. Учитывая то, что вакцины входят в десятку лучших достижений общественного здравоохранения 10-го века, почему существует такой страх перед вакцинами, и что мы можем с этим поделать, как ветеринары?

Предоставление собакам EDGE в технологии вакцин с доктором Кристофером Ли

By Кристофер Ли, ДВМ, MPH, DACVPM

Эй, док, почему мой чихуахуа и мой немецкий дог получают одинаковые дозы вакцин?

Что ж -

Когда мне сделали прививку от гриппа, там было всего полмилита. Почему моя собака так много получает? Да ладно, док, не могли бы вы просто отдать половину маленькому парню?

Когда мы, как ветеринары, пытаемся понять «почему» за этими вопросами владельцев домашних животных, мы часто обнаруживаем просачивающийся страх перед вакцинами. Вакцины стоят на первом месте в десятке достижений общественного здравоохранения 20-го века, однако многие люди по-прежнему сомневаются в их использовании.

Собаки

Изображение на Больше не здесь от Pixabay

Поскольку вакцины могут вызывать долговременный амнестический ответ, который в некоторых случаях может сохраняться в течение десятилетий или всей жизни, для каждого человека существует разделительная линия — время до получения вакцины и время после. Таким образом, накопился список маловероятных и вероятных опасений.

Маловероятные ассоциации со временем изменились и часто отражают текущую культуру. Несмотря на подавление огромного числа смертей и увечий от вируса оспы, антипрививочное движение зародилось вслед или, возможно, «копытам» вакцинации. Двумя главными опасениями, связанными с использованием коровьей оспы для предотвращения смертельной оспы, были «коровья оспа» и «коровья мания». Коровья оспа представляла собой теоретический риск того, что у вакцинированного человека отрастут копыта и рога, в то время как коровья мания была потенциальной возможностью рождения детей-полулюдей-полукоров.

При рассмотрении известных болезней, вызванных вакцинами, мы вспоминаем лишь несколько событий, таких как инцидент с Каттером в 1955 году. На следующий день после успешного испытания вакцины на 1.8 миллионах детей вакцина Солка против полиомиелита была лицензирована. В течение двух недель пять компаний распространили почти пять миллионов доз. По замыслу эти вакцины были инактивированы или убиты, и, таким образом, они не должны были возвращать вирулентность.

Живой вирус полиомиелита загрязнил вакцинный продукт Cutter Laboratories. Менее чем через две недели после введения вакцины появились сообщения о заражении полиомиелитом. К концу инцидента более 200,000 XNUMX иммунизированных людей были инфицированы зараженной живой вакциной против полиомиелита. Примерно половина этих жертв были детьми, и в результате были смерть, паралич и мышечная слабость. В рамках собачьего ветеринарного канала возвращение чумы и бешенства к вирулентности, более ранняя частота реакций на вакцины против лептоспироза и отсутствие ожидаемой эффективности остаются зацикленными на наших опасениях по поводу вакцин.

Понимая важность регулирования, Соединенные Штаты можно считать лидером в области защиты населения. С момента создания USDA и AVMA в 1860-х годах до создания FDA и связанных с ним законов в начале 1900-х годов лекарства и вакцины постоянно соответствовали все более высоким стандартам. Что касается ветеринарии, то в 1984 году был создан Центр ветеринарной медицины (CVM) при FDA, а в 1996 году — Центр ветеринарных биологических препаратов (CVB) при USDA.

Когда владельцы домашних животных пытаются придумать варианты минимизации риска для своей безопасности, на ум быстро приходит объем. В конце концов, человеческие вакцины различаются по дозе. Более ранние вакцины, такие как ранние вакцины против полиомиелита и вакцины, распространяемые Каттером, часто имели объем 1 мл. Сегодня большинство людей получают 0.5 мл инактивированной противогриппозной вакцины, в то время как некоторые люди в возрасте 65 лет и старше могут получить большую дозу, 0.7 мл. Многие люди хорошо знакомы с ревакцинацией 0.25 мл вакцины против COVID-19. Другие вакцины остаются в объеме 1 мл.

Несмотря на этот диапазон, дозы для каждого возрастного диапазона остаются строгими. Например, 18-летний, 11-месячный и 29-дневный ребенок, независимо от веса или роста, все равно получит 0.5 мл гепатита А. Подождите, пока этот человек состарится на несколько дней, и обязательная доза удвоится.

CDC содержит рекомендации и руководства по вакцинам Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Их заявление относительно уменьшенной дозы вакцины ясно: «Любая вакцинация с использованием меньшей дозы, чем стандартная, не должна учитываться».

Что касается ветеринарии, в соответствии с Законом о вирусах, сыворотке и токсинах (VSTA) Центр ветеринарных биологических препаратов (CVB) Министерства сельского хозяйства США обеспечивает предоставление животным в Соединенных Штатах чистых, безопасных, сильнодействующих и эффективных ветеринарных биологических препаратов. Сюда входят исследования для определения минимальной иммунизирующей дозы, необходимой для каждого вакцинного антигена или патогена.

На веб-сайте Руководства по вакцинам AAHA в марте 2023 г. рассматривается проблема уменьшения объема вакцины для собак мелких пород: «Объем, рекомендуемый производителем, обычно представляет собой минимальную дозу иммунизации; поэтому всегда следует вводить весь объем дозы вакцины. Произвольное уменьшение объема вакцины может привести к тому, что иммунный ответ будет менее чем защитным. Кроме того, нет никаких доказательств того, что снижение дозы/объема вакцины предотвратит нежелательные явления».

Ориентация на минимальные уровни потенции помогает справиться с проблемой «моя собака такая маленькая», но не обязательно дает ответ на вопрос «может ли это быть слишком много». Раздел 9 Свода федеральных правил (9CFR) § 113.40 Испытания на безопасность собак гласит, что перед выпуском любой серии вакцины: «Каждой из двух здоровых собак должно быть введено 10 собачьих доз методом, рекомендованным на этикетке, и собаки должны находиться под наблюдением. каждый день в течение 14 дней».

Мы лучше понимаем цели, комбинируя вопрос AAHA о мелких породах и тестирование 9CFR. Если какое-то неопределенное количество вакцины теряется во время введения из-за того, что животное шевелится, то возможность ввести еще одну полную дозу представляет собой клиническую безопасность, как определено в 10-кратном ограниченном исследовании безопасности каждой партии, выпущенной производителем вакцины. Таким образом, независимо от размера, каждая собака должна получить как минимум полную дозу для надлежащей защиты от болезней.

Чихуахуа

Изображение на Мануэла Федершпиль от Pixabay

Поскольку человеческие и ветеринарные вакцины продолжают обновляться с точки зрения безопасности и эффективности, продолжают появляться новые варианты. За последнее десятилетие появилось много инноваций для животных, которые усложнили выбор пары примеров.

Одним из примеров является технология РНК-частиц под названием SEQUIVITY®, которая использовалась для создания индивидуальных вакцин для свиней, отпускаемых по рецепту, против отдельных штаммов вируса гриппа А. Вакцина, адаптированная к конкретному свиноводческому хозяйству, может быть создана для производителя всего за восемь-двенадцать недель.

Со стороны животного-компаньона, Мерк Здоровье животных Линия Nobivac EDGE® производит первую в мире комбинацию вируса чумы, аденовируса типа 2, парвовируса и парагриппа в половинном объеме. Эта полуобъемная линия включает вакцину против лептоспироза из четырех сероваров, которая подкреплена данными, демонстрирующими предотвращение выделения и смертности. Наконец, все эти важные антигены доступны в варианте EDGE® DAPPv+L0.5 объемом 4 мл. Поскольку владельцы домашних животных последовательно придерживаются подхода «меньше значит больше», справедливо ожидая максимальной защиты, такие вакцины, как линия Nobivac EDGE®, являются очевидным выбором на вершине инноваций в области вакцин.

Рекомендации:
1. Карапетис младший. Инцидент с Каттером: как первая в Америке вакцина против полиомиелита привела к растущему вакцинному кризису. БМЖ. 2006 25 марта; 332 (7543): 733. PMCID: PMC1410842.
2. ЦКЗ. (1999). Десять великих достижений в области общественного здравоохранения — США, 1900–1999 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00056796.htm#:~:text=Ten%20Great%20Public%20Health%20Achievements%20–%20United%20States%2C,babies%20%208%20Family%20planning%20%20More%20items
3. Комиссар О.В. (й). Фрэнсис О. Келси. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 18 апреля 2023 г. с https://www.fda.gov/about-fda/fda-history-exhibits/frances-oldham-kelsey-medical-reviewer-famous-averting-public-health-tragedy
4. Директор MDPD, директор AMDPD и директор MDPD (2023 января 23 г.). Вакцины могут помочь сделать лучшую жизнь возможной для всех. ИФПМА. Получено 18 апреля 2023 г. с https://ifpma.org/insights/vaccines-can-help-make-a-better-life-possible-for-everyone/
5. Фитцпатрик М. Движение против прививок в Англии, 1853-1907 гг. JR Soc Med. 2005 г., август; 98 (8): 384–5. PMCID: PMC1181850.
6. Макхью, Дж. (2021, 10 ноября). Первое в мире антипрививочное движение распространило страх перед полукоровьими детёнышами. Вашингтон Пост. Получено 18 апреля 2023 г. с https://www.washingtonpost.com/history/2021/11/14/smallpox-anti-vaccine-england-jenner/

Этот онлайн-блог о непрерывном ветеринарном обучении VETgirl спонсируется Здоровье животных Мерк, производители вакцин Nobivac®. Наши собаки - часть нашей семьи. Мы хотим, чтобы они оставались здоровыми. Вакцины Nobivac EDGE® включают уникальные эффективные растворы объемом 0.5 мл, которые обеспечивают полноценную защиту при половинном объеме. Идеально подходит для небольших собак, но одинаково эффективен и для крупных собак. Сделайте комфорт на практике с Нобивак® вакцины.

Этот онлайн-блог о непрерывном ветеринарном обучении VETgirl спонсируется Здоровье животных Мерк. Обратите внимание, что мнения в этом блоге являются выраженным мнением автора (авторов) и не поддерживаются непосредственно VETgirl.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!