В этом ВЕТдевушка онлайн непрерывное образование БлогДоктор Гаррет Пачтингер отзывы о том, как диагностировать мочеиспускание у собаки или кошки. Мочеиспускание - это опасное для жизни состояние, которое возникает в результате просачивания мочи в брюшную полость. Травма является наиболее частой причиной уроабдомена, но другие причины, включая неоплазию, непроходимость уретры и ятрогенные (например, цистоцентез, разблокирование, катетеризация), также могут привести к утечке мочи в стерильную брюшную полость.

Когда моча присутствует в брюшной полости, опасное для жизни заболевание возникает в результате серьезных нарушений электролитного баланса (например, гиперкалиемии), накопления продуктов жизнедеятельности, обычно выводимых почками (например, креатинина), а также раздражения, воспаления и, возможно, инфицирования слизистой оболочки слизистой оболочки. живот (например, перитонит, потенциально септический).

Итак, как быстро диагностировать мочеиспускание у собаки или кошки? Сосредоточьтесь на следующем:

1) Необходимы соответствующий анамнез, сортировка и полное физическое обследование (как и в случае с любым пациентом!).

2) Анализ крови: Как видно здесь, может присутствовать легкая (или тяжелая) азотемия.

3) Рентген брюшной полости может показать уменьшенные детали брюшной полости. Контур мочевого пузыря может присутствовать или отсутствовать.

4) Ультразвук AFAST (VETgirl обзор абдоминальной ориентированной оценки с использованием сонографии при травмах) ВОТ) часто наблюдается выпот в брюшной полости и, возможно, даже утечка вокруг мочевого пузыря (как показано на видео ниже).

5) Хотя уроабдомен сложно диагностировать цитологически, врач должен измерить уровни креатинина и калия в брюшном выпоте и сравнить эти значения с показателями периферической крови.

Отношение калия в жидкости к сыворотке> 1.4: 1 имеет 100% чувствительность и специфичность для мочеиспускательного канала. Отношение креатинина в жидкости к сыворотке> 2: 1 имеет 100% специфичность и 86% чувствительность. Поскольку BUN представляет собой более мелкую, легко диффундирующую молекулу (через перионтеальную мембрану), мы обычно не сравниваем соотношения BUN в выпоте и периферической крови.

По сравнению со значениями пробы периферической крови, приведенными выше, значения ниже являются значениями выпота у пациентов!

- Креатинин выпота> 24
- Креатинин периферической крови 2.8
- Калий из выпота, OOR, слишком высокий, чтобы его можно было прочесть.
- Калий периферической крови 3.9

Вот фото разорванного мочевого пузыря у пациента во время операции!

В случае сомнений быстрое распознавание и идентификация мочевого пузыря у ветеринарного пациента является обязательным (наряду с начальной стабилизацией и анальгетической терапией), поскольку часто требуется хирургическое лечение.

Ссылка:
Шмейдт К., Тобиас К., Отто К. Оценка абдоминальной жидкости: соотношения креатинина и калия периферической крови для диагностики уроперитонеума у ​​собак. J Ветеринарная неотложная помощь при критических состояниях. 2001;11(4):275–280.

  1. Бекки Харрис говорит:

    Если у клиента есть финансовые ограничения, сможет ли пациент выжить без операции?

  2. знать говорит:

    зависит от причины мочеиспускания, но шансы на долгосрочное выживание без операции очень малы

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!