В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, мы демонстрируем, как выполнить эндотрахеальный лаваж (ЭНЛ) собаке. Это обычно ограничивается маленькими собаками и кошками, так как собакам большего размера вместо этого проводят транстрахеальное промывание (TTW) (поскольку оно не требует общей анестезии).

Так зачем нам эндотрахеальный лаваж? Это делается для получения анализа жидкости и посева из нижних дыхательных путей. Поскольку нижние дыхательные пути стерильны, ЭНЛ следует выполнять стерильно. Во-первых, убедитесь, что у вас есть все необходимые принадлежности до анестезии. Это должно включать:

    • Несколько стерильных эндотрахеальных трубок (ЭТТ) с манжетой, проверенной на герметичность
    • Стерильная смазка
    • Стерильные перчатки
    • Стерильный шприц на 10 мл и 60 мл.
    • Стерильный физиологический раствор, взятый аликвотами по 10 мл.
    • Стерильный красный резиновый катетер подходящего размера или полипропиленовый катетер для доставки физиологического раствора и аспирации жидкости обратно из
    • Пробирка с ЭДТА (для анализа жидкости) и пробирка с красной крышкой или культуральный сосуд (для посева)
    • Анестезиолог или анестезиолог проведет процедуру

Поскольку большинство пациентов, которым мы проводим ЭНЛ, страдают гипоксемией, не забудьте предварительно оксигенировать пациента. предшествующий к седации. Дайте быстродействующую седацию (через ранее установленный внутривенный катетер) - в этом случае мы использовали фентанил, мидазолам и пропофол. Поместите стерильную эндотрахеальную трубку в дыхательные пути, стараясь не касаться и не загрязнять кончик ротоглоточной области (ПРИМЕЧАНИЕ: стерильные перчатки обычно не нужны, если вы не касаетесь кончика или просвета эндотрахеальной трубки). После установки эндотрахеальной трубки поместите стерильный полипропиленовый катетер в центральный просвет трубки и введите 5-10 мл стерильного физиологического раствора. Немедленно используйте ручное отсасывание (в данном случае шприц на 60 мл), чтобы быстро отсосать обратно. Одновременно с этим кто-то должен осторожно прицепить собаку во время отсасывания, чтобы помочь скоплению жидкости. Обычно получается небольшое количество жидкости, которое следует отправить на анализ жидкости и культивирование. Если жидкость не получена, можно повторить введение 5-10 мл стерильного 0.9% физиологического раствора через эндотрахеальную трубку с последующим немедленным дополнительным отсасыванием. После получения диагностического образца пациента следует немедленно подключить к 100% кислородной терапии до полного выздоровления от анестезии. Наконец, не забудьте также оценить цитологию в клинике, так как это поможет выбрать подходящую терапию. Например, в этом случае (им был кастрированный 6-летний мальчик чихуахуа с хроническим кашлем в анамнезе) диагноз: легочный эозинофильная бронхопневмопатия был поставлен диагноз, и лечение стероидами было начато незамедлительно. Посмотрите другие наши видео о VETgirl, чтобы узнать больше!

  1. Карен Н говорит:

    Здравствуйте,

    Отличное, информативное видео. Один вопрос: как далеко вы помещаете красную резиновую трубку или полипропиленовый катетер? Каковы ориентиры на теле, если предварительно измерить трубку для правильного размещения?

    Большое спасибо!

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!