В сегодняшней ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, Мэри Л. Берг, BS, LATG, RVT, VTS (Стоматология) рассматривают устный осмотр и составление графиков в ветеринарной медицине.

Почему стоматологическая карта важна? Стоматологическая карта - это схематическое изображение зубного ряда, где информация может быть введена в графическом и / или графическом формате. Это позволяет вам вести учет состояния полости рта пациента, отслеживать изменения в состоянии полости рта и записывать лечение. Стоматологическая карта также является юридическим документом.

Чтобы обеспечить эффективное ведение записей, таблица должна включать таблицу с ключевыми, краткими описаниями, поясняющими болезнь и методы лечения, выполняемую процедуру, терапевтический план, прогноз и фотографии. Они могут быть заполнены или отмечены галочкой. Диаграмма должна содержать основную жизненно важную информацию, аналогичную элементам, необходимым во всех ветеринарных записях. Существуют коммерчески доступные стоматологические карты, но вы можете разработать свои собственные.

Важные термины:

Окклюзия - то, как зубы подходят друг к другу
Фуркация - там, где сливаются корни
Рецессия - потеря десневой ткани
Воспаление - отек, покраснение, инфекция.
Карман - патологический участок между десной и поверхностью зуба
Гиперплазия - избыточная ткань десны
Нештатный - слишком много зубов
Подвижность - шевелится зуб

Устный экзамен
Осмотр ротовой полости пациента в сознании важен, но часто ограничивается визуальным осмотром и пальпацией. Обследование затрагивает не только ротовую полость. Также важна пальпация лицевых костей и скуловой дуги, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и лимфатических узлов. Также следует оценить прикус зубов. Это можно сделать, осторожно втянув губы, чтобы осмотреть мягкие ткани, прикус и щечную поверхность зубов.

После того, как животное будет анестезировано, можно завершить тщательное обследование полости рта. Необходимо оценить все структуры полости рта, включая ротоглотку, губы и щеки, слизистые оболочки, твердое небо, дно рта и язык, а также зубы. Необходимо оценить пародонт (десну, периодонтальную связку, цемент и альвеолярную кость) каждого зуба. У животных с большим количеством зубного камня на зубах может потребоваться удаление этих отложений для точного доступа к пародонту. Использование щипцов для удаления зубного камня является рекомендуемым методом удаления наддесневого камня. Будьте осторожны при использовании этого инструмента, чтобы не повредить десну и коронку зуба.

При оценке пародонта используются пародонтальный зонд, стоматологический зонд и стоматологическое зеркало. Для каждого зуба следует оценивать следующие показатели: гингивит, глубина пародонтального зонда, рецессия десны, поражение фуркации, подвижность и уровни прикрепления пародонта. Перед чисткой следует записать количество налета на зубах. Поскольку зубной налет представляет собой мягкую гелеобразную матрицу бактерий и побочных продуктов бактерий, которая приводит к раздражению десен и гингивиту, может потребоваться использование раскрывающего агента для визуализации. Камень (зубной камень) - это кальцинированный налет. Количество зубного камня следует записывать как легкое, умеренное или тяжелое. Зубной камень можно удалить только ручным или механическим масштабированием.

Индекс гингивита (GI): Индекс десен (GI) - это показатель здоровья десен. Оценка изменений десен проводится с использованием следующих критериев, при этом каждому зубу присваивается наиболее серьезная оценка.

0: нормальная здоровая десна
1: умеренное воспаление, умеренное покраснение, без кровотечения при зондировании, отек
2: умеренное воспаление, покраснение от умеренного до сильного, отек, кровотечение при зондировании
3: сильное воспаление, сильное покраснение, отек, изъязвление, спонтанное кровотечение

Глубина зонда (PD): Глубина зонда (PD) - это мера глубины пародонтальных карманов, часто обнаруживаемых при заболеваниях пародонта. Глубина зонда измеряется на нескольких участках зуба. Пародонтальный зонд с миллиметровыми отметками аккуратно помещается между свободной десной и поверхностью зуба и осторожно продвигается до тех пор, пока не будет ощущаться сопротивление мягких тканей. Кончик зонда должен быть параллелен длинной оси зуба. Глубина кармана записывается как расстояние в мм от свободного края десны до дна кармана. Зонд можно скользить или проходить вдоль зуба для измерения различной глубины кармана. Нормальная глубина десневой борозды составляет 1-3 мм у собак и от 0.5 до 1 мм у кошек. Измерения, превышающие эти значения, следует записывать в соответствующем месте на стоматологической карте.

Рецессия десен (GR): Рецессия десны также измеряется пародонтальным датчиком. Это расстояние от цементно-эмалевого соединения до края свободной десны. На участках с рецессией десны глубина зонда может быть нормальной, несмотря на потерю альвеолярной кости.

Индекс фуркации (FI): Индекс фуркации (FI) измеряет потерю костной опоры в многокорневых зубах. Пародонтальный зонд помещают перпендикулярно длинной оси зуба и продвигают по свободной краевой бороздке к месту развилки. Следующие критерии используются для присвоения числовой оценки.

0: нет потери костной опоры
1: горизонтальная потеря опорных тканей, не превышающая одной трети ширины зуба
2: горизонтальная потеря опорных тканей, превышающая одну треть ширины зуба, но не охватывающая всю ширину области развилки.
3: горизонтальная сквозная потеря опорной ткани.

Индекс мобильности (MI): Индекс подвижности (MI) измеряет потерю костной опоры, указывая количество движения зуба. Пародонтальный зонд помещают на щечную поверхность коронки зуба и слегка надавливают на зуб. Следующие критерии используются для присвоения числовой оценки.

0: нет подвижности
1: ощутимая подвижность, но менее 1 мм букколингвально
2: определенная подвижность 1-2 мм
3: общая подвижность более 2 мм букколингвально и / или вертикальная подвижность

Уровень пародонтального прикрепления (PAL): В PAL глубина кармана измеряется от основания кармана до цементно-эмалевого соединения. Это более точная оценка потери костной массы при пародонтите. PAL можно измерить напрямую или рассчитать как сумму PD плюс GR.

Экспозиция фуркации: У многокорневых зубов область, где встречаются корни, называется развилкой. Потеря костной массы, вызванная заболеванием пародонта, часто поражает эту область на ранней стадии заболевания. Наличие поражения фуркации следует оценивать и регистрировать как 0–3 степень в зависимости от степени поражения.

Стадия заболевания пародонта: Стадии заболевания пародонта могут быть использованы для определения стоимости лечения пародонта, но их также необходимо записывать, чтобы можно было определить прогрессирование заболевания. Эти стадии определяются путем измерения уровня клинической привязанности или рентгенологического исследования.

• 1 стадия - гингивит только с потерей прикрепления.
• Этап 2 - потеря прикрепления менее 25%. Имеются развилки 1 степени.
• Стадия 3 - потеря прикрепления от 25 до 50%. Наличие разворотов 2 степени
• Этап 4 - потеря прикрепления более 50%. Имеются развилки 3 степени.

Необходимо нарисовать оральные образования и отметить их. Это включает эпули и гиперплазию десен. Важно отметить это, чтобы иметь возможность записывать массу и иметь возможность отмечать изменения при будущих обследованиях, а также при гингивэктомии или удалении лишних тканей десны.

Ссылки доступны по запросу.

  3. Тайла Мур говорит:

    очень полезно иметь разбивку каждого индекса, чтобы иметь в виду запись пародонтологии.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!