В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, мы демонстрируем, как выполнить аутотрансфузию собаке с травматическим гемоабдоменом. На этом видео 5-летний питбультерьер был сбит автомобилем и получил серьезное кровоизлияние. Первоначальная объемная реанимация включала реанимацию жидкости кристаллоидами, коллоидами, эритроцитами (pRBC) и, наконец, аутотрансфузию.

Преимущество аутотрансфузии состоит в том, что это легкодоступный продукт для переливания, доступный от пациента. Поскольку он исходит от пациента, он не вызовет реакции на переливание. Однако аутотрансфузии следует выполнять только при отсутствии доказательств загрязнения мочой (например, мочеиспускательного канала), желчью (например, желчный перитонит), бактериями (например, септический перитонит), неопластическими клетками (например, гемоангиосаркома) и т. Д.

Поскольку кровь уже подверглась фибринолизу, нет необходимости добавлять антикоагулянты (например, CPDA и т. Д.) К аутотрансфузиям во время сбора. В идеале кровь следует собирать стерильно в стерильные шприцы объемом 60 мл. При проведении аутотрансфузии пациенту следует использовать фильтр крови. В качестве альтернативы можно собрать кровь через трехходовой кран и собрать ее непосредственно в стерильный мешок (например, использованный мешок для внутривенного введения жидкости).

Переливание

Поскольку у этой собаки были признаки тяжелого геморрагического шока, который не реагировал на реанимацию кристаллоидов / коллоидов, необходимо немедленно выполнить переливание эритроцитов. В тяжелых случаях кровь можно вводить болюсом так быстро, как это необходимо.

Помните, что наша конечная цель при приеме любого типа продукта крови - увеличить доставку кислорода (DaO2) с помощью красных кровяных телец! В случае сомнений не бойтесь выполнить аутотрансфузию, но убедитесь, что вы используете продукт для переливания правильно и тогда, когда он не противопоказан!

  1. Кроу младший, DVM, заслуженный DACVS, DACVECC, FCCM, NRAEMTH Деннис Т (Тим) говорит:

    Я использую аутотрансфузию с 1980 года. Отличная работа в вашем случае. Больше всего крови или смеси крови и физиологического раствора, которую я сам переливал за последние несколько лет, было 4 литра немецкому догу с разрывом селезенки, вызванным заворотом желудка. Некоторое время собака не получает должного ухода, поэтому кровь из брюшной полости продолжает скапливаться в ее брюшной полости. Ей было 12 лет, когда у нее была ГРВ. Мы удалили и вернули 3 л крови в то время, когда мы обнаружили кровь в ее брюшной полости, а также во время удаления селезенки и изменения положения желудка. Отдали последний литр, собранный в реанимации. Она полностью выздоровела. Д-р Д. Т. Кроу

  2. Кроу младший, DVM, заслуженный DACVS, DACVECC, FCCM, NRAEMTH Деннис Т (Тим) говорит:

    Я не согласен со всем, что вы сказали. Пожалуйста, позвоните мне, чтобы мы обсудили, если хотите. Мы опубликовали 12 случаев AT в журнале IVECCS Proceedings, и некоторые из этих случаев имели бактериальное заражение, а некоторые - гемангиосаркому. 8 из 12 выжили. Когда вы не оставили выбора, вам иногда нужно попробовать. Даже если это твой единственный вариант. Я часто использую аспиратор для сбора крови, а затем выливаю кровь из всасывающего резервуара в пластиковый пакет для внутривенных вливаний, у которого удален угол. Затем его дают - лучше всего с фильтром крови, но в 6 случаях, о которых я сообщил в IVECCS, не было возможности получить его с помощью фильтра крови, а фильтровали только с помощью подушечки, используемой вокруг всасывающего наконечника Янкауэра в брюшной полости. Ой забыл упомянуть, что только у двух был стерильный резервуар. Я почерпнул много идей из статей и книг, опубликованных по истории аутотрансфузии во время Гражданской, Первой и Второй мировых войн. Об одном случае, о котором сообщалось, я всегда буду помнить. Выжил немецкий солдат, раненный в живот и печень. У некоторых из нескольких пинт были грубые листья капусты (вероятно, из содержимого его желудка), собранные на хирургических губках, используемых для фильтрации крови перед аутотрансфузией. Он снова выжил и был отправлен в тюремный лагерь. Пожалуйста, дайте мне знать, могу ли я помочь вам преподавать в VetGirl

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!