10 лучших советов по лечению неонатальных и детских ветеринарных пациентов
Д-р Гаррет Пачтингер, VMD, DACVECC

Экстренные ситуации у детей могут быть сложными как в условиях общей практики мелких животных, так и в отделениях неотложной помощи. Вот 10 советов, которые помогут справиться с трудностями. неонатальный и педиатрические неотложные случаи.

1) Помните, что точно так же, как кошки - это не маленькие собаки, иногда новорожденные и педиатры - это не просто крошечные взрослые собаки или кошки! Существуют значительные различия в диагностике, наблюдении и лечении новорожденных и педиатрических пациентов по сравнению со взрослыми пациентами.

2) Что касается новорожденных, ректальная температура при рождении ниже, чем у взрослых пациентов, 95–98.6 ° F. Эта температура постепенно повышается до температуры взрослого человека (100-102.5 ° F) в течение 4 недель.

3) Физиологический шум в сердце может выслушиваться до 12-недельного возраста без первичного сердечного дефекта / беспокойства. Если шум громче, чем ожидалось, или сохраняется в течение 12 недель, важно учитывать врожденное заболевание.

4) Гематокрит (HCT) у новорожденных щенков и котят ниже, чем у взрослых пациентов, он составляет 25-30% в первые 4 недели жизни, повышаясь до нормального в возрасте 4-6 недель.

VetGirl неонатальный уход

Новорожденный котенок с установленным яремным катетером

5) Кальций и фосфор выше у новорожденных.

6) Моча у новорожденных изостенурична, поскольку они еще не способны концентрировать и разжижать мочу.

7) Легочная паренхима имеет повышенное содержание воды и у новорожденных кажется более рентгеноконтрастной.

8) Новорожденные имеют небольшое увеличение размера сердца по сравнению со взрослыми.

9) У новорожденных и педиатров не наблюдается заметной реберно-хрящевой минерализации, что делает печень более краниальной, расположенную под грудной клеткой.

10) У новорожденных и педиатрических пациентов детали брюшной полости уменьшились из-за недостатка жира, а также из-за нормального абдоминального выпота небольшого объема.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Внутривенный (IV) доступ является предпочтительным путем введения жидкости и лекарств и, когда это возможно, должен выполняться. Если невозможно установить внутривенный катетер, разумной альтернативой является установка внутрикостного катетера. Жидкость или лекарства, вводимые этим путем, быстро всасываются в систему кровообращения. Наиболее частые места для внутрикостного доступа включают вертельную ямку бедра, большой бугорок плечевой кости, крыло подвздошной кости и гребень большеберцовой кости. Предпочитаемое автором место для установки катетера IO - проксимальный отдел бедренной кости. Автор обычно пользуется иглой для подкожных инъекций калибра 18–22. Как и внутривенный катетер, внутривенный катетер можно разместить в стерильной зоне. При установке катетера IO игла вводится в кость параллельно длинной оси кости. После установки клиницист должен осторожно провести аспирацию, а затем промыть физиологическим раствором, чтобы обеспечить проходимость. Катетер фиксируется повязкой, швом или лентой. Внутривенный доступ следует предпринять как можно скорее после установки катетера IO, в идеале в течение 2 часов, чтобы снизить риск осложнений со стороны катетера IO, таких как инфекция, воспаление или даже перелом.

Вот несколько хороших рекомендаций, которые следует учитывать, если вы видите в своей практике новорожденных и / или педиатрических пациентов:

1) Джонстон С.Д., Рут Кустриц М.В., Олсон ПНС. Новорожденный - от рождения до отъема от груди. В: Джонстон С.Д., Рут Кустриц М.В., Олсон ПНС, ред. Териогенология собак и кошек, 1-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2001: 146–167.

2) Джонстон С.Д., Рут Кустриц М.В., Олсон П.Н. Териогенология собак и кошек. Филадельфия: WB Saunders Co, 2001

3) Macintire DK. Репродуктивные чрезвычайные ситуации, Ветеринарная конференция Атлантического побережья, 2006 г.

4) Мемон М.А., Уилсон О. Неонатальные неотложные состояния: как помочь пациентам пережить критический период. Ветеринария. Январь 2011 г.

  1. Ариана Гёрлих говорит:

    Будет очень приветствоваться веб-семинар по чрезвычайным репродуктивным заболеваниям (для мужчин и женщин).

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!