Январь 2022г.

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, д-р Джастин Ли, DACVECC, DABT, рассматривает 5 главных вещей, которые она хотела бы знать лучше как ветеринар.

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы получить доступ к ссылкам на контент, вы должны быть зарегистрированным участником VETgirl ELITE!

Д-р Жюстин Ли, DACVECC, DABT
Директор по медицине / генеральный директор, VETgirl

Топ-5 вещей, которые я хотел бы знать лучше как ветеринар

Хорошо, я признаю. Как ветеринарный специалист с двойным сертификатом, у меня туннельное зрение, когда дело доходит до ветеринарной медицины. Что это значит?

Когда я впервые закончил ординатуру по неотложной интенсивной терапии в Университет Пенсильвании, я был так взволнован тем, что стал дипломатом Американского колледжа ветеринарной неотложной интенсивной терапии (DACVECC)… то есть до тех пор, пока студент 4-го курса ветеринарного факультета не спросил меня и не сказал: «Но разве вы не мастер на все руки, не мастер ни в чем ?» Хотя сначала я был ошеломлен этим, в конце концов я сказал этому студенту, что я мастер неотложной / интенсивной терапии. Что я чувствовал себя комфортно, сортируя и леча всех, кто попадал в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Но… добавьте к этому мою специальность токсиколога, и я действительно попаду в мир скорой помощи!

Чем больше человек специализируется, тем более узкими они становятся. В конце концов, я не делаю много дерматологических, ортопедических или хирургических операций, так как меня окружают специалисты. Поэтому я всегда говорю, что всесторонне развитый врач общей практики НАМНОГО лучше меня во многих областях ветеринарной медицины! Итак, иди ты!

Если бы я мог выбрать 5 областей, в которых я лично хотел бы быть лучше в ветеринарной медицине, это были бы следующие области:

1. Диагностика крестообразного надрыва.
Я признаю. Мне это не нравится, и мне часто приходится звать хирурга, особенно если это частичный разрыв или действительно мускулистая, напряженная собака (привет, питбуль!). Конечно, я думаю, что пропустил неделю в ветеринарной школе, когда они преподавали как сделать ортопедический осмотр у собаки. А кошки? Я имею в виду, вы можете даже провести ортопедический осмотр своих кошачьих пациентов? (Почему да, вы можете, и у нас есть вебинар по этому ЗДЕСЬ для вас кошачьи ветеринары!). Кстати, именно поэтому у нас есть отличное видео VETgirl на Как диагностировать повреждение крестообразной связки черепа (CCL) у собаки на основе рентгенограмм. А пока больше отдыхайте, больше худейте и больше НПВП для ваших собак, пока вы не перепроверитесь у хирурга.

2. Как пройти неврологический осмотр.
Не поймите меня неправильно. У меня ВСЯ травма головы и T3-L3. Но все остальное? Пригласите меня к неврологу, STAT! Хммм, возможно, это была еще одна неделя, которую я пропустил в ветеринарной школе, несмотря на то, что меня учил нейрогуру. Доктор ДеЛахунта (RIP, Д) в Корнелл. К счастью, я могу посмотреть, как это сделать. Неврологический осмотр здесь в быстрой 30-минутной лекции о нейролокализации. Потому что все, что находится за пределами T3-L3, сложно, йоу.

К счастью, я полностью отказался от маннитола, противосудорожных препаратов и стероидов. Если есть сомнения, больше стероидов.

3. Дерматология
Дерм. Я имею в виду, серьезно? Если бы я мог пройти всю ветеринарную школу, я бы обратил внимание на свою двухнедельную ротацию дерматологов. Для всех ваших студентов-ветеринаров: ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА DERM, потому что это единственное, что вы увидите до конца своей жизни. Серьезно. Получите ваш дерм помощь здесь. Если есть сомнения, больше стероидов?

В приемном покое у меня во всем хороша горячая точка или гнойный наружный отит и даже Demodex случай (Спасибо, изоксазолиновые препараты!). Но я чувствую себя ужасно (не совсем, если честно), когда мне приходится возвращать эти хронические случаи к вам для долгосрочного лечения. Будьте здоровы. Шутки в сторону.

4. Как стерилизовать большую собаку.
Хорошо, все, что вы, терапевты, заставили меня победить. Откровенно говоря, я больше не проникаю в полости тела, кроме как с помощью иглы или трубки. Я буду лечить укушенные раны, абсцессы и все такое прочее, но если вы только что закончили ветеринарный факультет, это пугает. стерилизовать большую собаку, Проверьте это VETgirl видео, благодаря лекарству от приюта для домашних животных, которое я могу стерилизовать за 10 минут, доктор Грэм Брейшоу. Никаких стероидов для «противовоспалительных» свойств, пожалуйста, а нестероидные противовоспалительные препараты и местные препараты вместо обезболивания!

5. Лечение хронических заболеваний
Преимущество работы в отделении неотложной помощи в том, что вы можете быстро спасти жизнь. Минусы? Вы не получаете обратную связь или долгосрочное наблюдение, поэтому не имеете представления о том, как пациент поживает на протяжении всей жизни. Как диабетики. Хотя забавно спасать их в отделении неотложной помощи от их первоначального диагноза диабетического кетоацидоза (кстати, ДКА НЕ расшифровывается как диабет убивает животных, поскольку их можно полностью спасти!), я не могу настроить их инсулин длительного действия. в долгосрочной перспективе, поэтому трудно понять, как они реагируют. Точно так же я могу диагностировать энтеропатию с потерей белка (PLE) у того йоркширского терьера, которого вы направили, и спасти эту иммуноопосредованную гемолитическую анемию (IMHA), вводя и переливая ее, как профессионал-критик, но я обычно не получаю долгосрочное наблюдение. Это усложняет задачу по «настройке» и корректировке медикаментозной терапии.

Мое долгосрочное ведение ограничивалось моей интернатурой и резидентурой, когда я наблюдал за своими пациентами с гипертиреозом, ХПН и другими заболеваниями. В каком-то смысле я скучаю по долгосрочным обязательствам (Подарки! Благодарность! Спасибо!), а в каком-то нет (Все еще зудит! Нуждается в лекарствах! Пропускаю повторную встречу!). Независимо от того, ГДЕ вы тренируетесь, найдите время, чтобы понаблюдать, даже если это будет в отделении неотложной помощи. Я поместил это в свой календарь Google, чтобы перепроверить этот ответ UTI и культуры с помощью быстрого текстового сообщения владельцу (через ваш причудливый EMR или любую другую услугу, которую вы используете) пациент реагирует на вашу терапию!

Стажировка Энджелла Джастин Ли

Джастин Ли в качестве детского ветеринара-стажера в Энджелле в 1997 году.

Итак, это мои 5 лучших ветеринарных специалистов, в которых я хотел бы быть лучше. Какие направления вы бы добавили в список? Поделитесь знаниями в комментариях ниже!

  1. Розмари Мокан говорит:

    Уважаемый доктор Дж. Ли, Спасибо за отличный материал и инструкции. У меня похожая ситуация: 4 года в Triaj/ER, первый диагноз и направление в профильные клиники. Спасибо за ваше замечание: чем более вы специализируетесь, тем уже вы идете и через некоторое время осваиваете одну вещь, которая не так уж необходима и используется слишком часто. Хотел бы я знать больше, всегда есть список вещей, которые я хочу изучить, я всегда читаю и кормлю всех «моих волков», а не одного. Я начал в районной поликлинике, маленьком заведении с одним ветеринаром и без техников. В 90% случаев требовались антибиотики/НПВП/стероиды, вакцины и альбендазол. С тех пор я видел бесчисленное количество таких клиник. Это зависит от ветеринара, как далеко, как высоко или как глубоко он/она хочет зайти. Видел я и жизнь специалистов, к которым испытываю безмерное уважение... они были не счастливее тех, у кого практика была проще, да и платили лучше. Большое спасибо за вашу статью; это было так же поучительно и информативно, как дружелюбно и ободряюще. С глубоким уважением, Розмари.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!