2024年XNUMX月

职业女孩 在线兽医继续教育 新闻, 布里奇特麦克唐纳、CVT、VTS (ECC) 回顾了药物管理的“5 项权利”,以及为什么在您的实践中保持患者安全心态和促进安全文化很重要。在给病人用药之前,您是否问过自己所有正确的问题?

By 布里奇特麦克唐纳, 无级变速器, VTS (ECC)

5 药物管理的权利:新兴兽医技术人员的要点

作为一名进入工作领域的兽医专业人士,开始兽医技术员的职业生涯同样令人兴奋和充满挑战。从临床实习经验到成为一名初级护理人员,在学校学习期间获得的知识将转化为实际应用,并努力获得认证。在此过程中,经常被忽视的是保持患者安全心态和在实践中促进安全文化的至关重要性。

世界卫生组织认识到患者安全在人类医学中的重要性,强调“不安全的用药实践和用药错误是全世界医疗保健系统中造成伤害和可避免伤害的主要原因。”与药物相关的错误在兽医学中也很常见。作为新兴兽医技术人员和患者护理团队的核心,我们在医院内营造安全文化方面发挥着至关重要的作用。我们可以帮助减少对患者的可预防伤害的一种方法是利用安全实践来帮助减少用药错误。

称为是 “五项权利”,这些原则是药物管理的基石,指导我们确保患者安全的每一步。除了 5 项用药权利之外,还有一些额外的考虑因素不应被忽视,并且是您的护理计划的重要组成部分。在这里,我们将回顾前 5 项权利,引导您完成服用任何药物之前的思考过程步骤,并检查其他注意事项。

1. 合适的患者
确认患者身份。长相相似或姓名相同的患者应按放置地点分开,并通过适当的标识进行固定。利用识别工具,例如颈带、笼卡、笼警报或标牌。
问:我是否结合处方准确识别并确认了患者身份?

2.正确的药物治疗
避免药物混淆。这种情况最有可能发生在听起来相似的药物或看起来相似的标签上。 (即 Cerenia® 与 Convenia®)。评估医院的布局并考虑重新安置药物以改善可预防的伤害和患者安全。
问:我是否有合适的药物,我是否与书面订单相比仔细检查了容器/标签?

3.正确的剂量
验证适合患者体重的正确且适当的剂量。准确报告体重可以防止患者受到伤害。确认医院使用的单位(磅或公斤)的一致性,并注意口头订单与书面订单的差异。
问:我的剂量/数量是否正确,朋友可以交叉检查我的医学数学吗?

4. 正确的路线
根据药物评估给药途径的适当性。检查特殊注意事项,例如 NPO 状态或与当前正在使用的其他药物的潜在相互作用(即同时使用其他药物添加剂进行静脉输液治疗)。
问:这是施用此类药物的正确途径吗?如果必须静脉内或通过管给予,我是否正确确认了管腔通畅?

5. 合适的时间
确保用药频率与处方一致,以及是否存在任何其他潜在的药物相互作用需要通过在同一预定时间给药来避免。在患者记录/护理笔记中记录最后一次给药时间,无论是由主人在家中还是在医院进行,都可以帮助防止用药错误和患者伤害。
问:现在是服用这种药物的正确时间吗?我知道上次给药是什么时候吗?

其他护理注意事项:
正确的文档:
准确详细地记录药物管理的所有组成部分。记录是维持护理连续性和确保患者安全的关键,从一位兽医技术人员到下一位兽医技术人员,在对患者进行护理时。
问:我是否在治疗表/患者记录中记录了有关药物的详细信息,例如药物名称、时间、方式、剂量和我的姓名缩写?

正确的理由:
如果不确定,请务必向处方临床医生询问药物的情况。在继续给药之前,积极抓住机会了解您不太熟悉的药物。请记住,当您不知道某些事情时,承认并积极寻找资源以获取更多信息不仅是可以接受的,而且也是负责任的。
问:我是否了解疾病的过程以及为什么要服用药物?如果不了解,我是否可以获得学习资源来帮助我学习?

正确的反应:
在决定患者的持续护理计划时,评估患者对药物的反应至关重要。如果患者的反应不是您的预期,请运用您的批判性思考能力并做出相应的反应。
问:我的患者的反应是否符合药物的预期目的,我是否重新评估了患者的生命状态,直到达到预期的反应?

我们都是人,错误是不可避免的。然而,作为一名新兴兽医技术员,培养患者安全文化的关键是我们如何通过制定更安全的做法来预防未来的伤害来主动应对这些错误。

资源
世界卫生组织
美国食品药品监督管理局
安全用药研究所
兽医协会
患者安全网络

参考资料
1.达利机器学习。 兽药质量改进案例. J Vet Emerg Crit 护理 2023; 33:11-15。 https://doi.org/10.1111/vec.13264
2. Grissinger M. 五项权利:没有地图的目的地。 P T. 2010 年 35 月;10(542):2957754。 PMCID:PMCXNUMX。
3. 美国医学研究所美国医疗保健质量委员会。人都会犯错:建立更安全的卫生系统。
Kohn LT、Corrigan JM、Donaldson MS,编辑。华盛顿(特区):国家科学院出版社(美国); 2000.PMID:25077248。
4. Lahue BJ、Pyenson B、Iwasaki K 等人。与住院注射药物相关的可预防药物不良事件的国家负担:医疗保健和医疗专业责任成本。上午健康药物福利。 2012 年 5 月;7(1):10-24991335。电话号码:4031698; PMCID:PMCXNUMX。

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