2016 年 7 月

如果您在癫痫患者就诊时因恐惧而颤抖,请让这 VETgirl 博客 后成为您安宁的地西泮注射液!

以下是评估癫痫患者时需要考虑的 5 颗珍珠。

1)有2种,真正的癫痫发作:

  • 丛集性癫痫发作:考虑在 2 小时内发生 24 次或多次癫痫发作。
  • 癫痫持续状态:虽然有多种定义,但我经常认为癫痫发作持续时间超过 5 分钟就是这种情况。

这两种情况都需要立即评估、稳定,并且在大多数情况下需要抗惊厥治疗。

注意: 在单独使用抗惊厥治疗(例如低血糖等)之前,排除其他引起癫痫发作的原因很重要

2) 如果可能,入院时应放置静脉导管,目的是静脉通路进行抗惊厥治疗。 这在紧急情况下可能比其他给药途径(即直肠安定)更有效。 作为朋友和同事, 简·昆特博士, DACVECC, DACVAA 曾经说过……(释义) – 我不确定用安定剂涂覆粪便会有什么帮助。

3)我们停止癫痫发作的原因不是因为它看起来很可怕,而是持续的兴奋性毒性与低氧血症、高热和低血压相结合可能导致脑损伤。 这就是为什么在长期癫痫发作后考虑使用甘露醇等疗法的原因。

4) 在癫痫发作期间,最好的猜测估计可能是挽救生命,而不是找到地西泮的秤、计算器、浓度以及将磅转换为其他公制单位。 根据推荐的地西泮剂量 0.5mg/kg,VETgirl 的一般指南是:

    • 玩具品种或猫 ½ mL IV
    • 小型犬(15-30 磅)1 毫升静脉注射
    • 中型犬 (35–60 lb) 2 mL IV
    • 大型/巨型品种 (70+ lb) 3 mL IV

安定瓶

5) 记住,常见病常发生。 虽然我们没有魔法球……我们可以与客户讨论生病的可能性。 值得注意的是,癫痫在以下情况下更常见:

  • 患者在 6 个月至 5 岁之间首次癫痫发作
  • 癫痫发作更普遍
  • 在两次癫痫发作之间,神经系统检查中没有可检测到的异常(例如,颅神经缺损),包括正常的精神状态和行为。

如有疑问,请不要对治疗癫痫症感到紧张。 我们看到的最大错误是什么? 没有使用足够的合适的抗惊厥药来阻止癫痫发作(VETgirl 喜欢 Keppra!)。 此外,确保根据信号、严重程度等对患者进行适当的检查(例如 CBC、化学、胆汁酸、尿液分析等)。您不想错过门体分流、代谢原因或潜在的神经系统原因(例如,脑肿瘤、GME 等)。 如有疑问,请考虑让宠物主人与经过董事会认证的神经科医生预约; 我总是告诉他们不一定要让他们做 MRI 和 CSF 抽头(或其他高级诊断),但可能是有益的,尤其是在长期管理的情况下,

Garret Pachtinger 博士,DACVECC
VETgirl 联合创始人

PS 对于严重情况下的家庭癫痫发作管理,使用 可以考虑鼻内咪达唑仑(而不是直肠地西泮) 根据最新研究。

这是一个雾化器的例子,用于如何分配或管理鼻内咪达唑仑。 请注意,VETgirl 不直接为该产品背书。

参考法案:
1. Charalambous M、Bhatti SFM、Van Ham L 等。 鼻内咪达唑仑对比直肠地西泮治疗犬癫痫持续状态:一项多中心随机平行组临床试验. J 兽医实习医师 2017 年;31(4):1149–1158。


  1. 问候......我工作的诊所使用咪达唑仑。 在癫痫发作期间,这与地氮泮相当吗?我理解它是山姆类,但只是想确保......谢谢!

    • 是的,也完全可以使用 - 但您可以使用咪达唑仑 IM 和 IV。 对于地西泮,您应该只给它静脉注射(因为它含有丙二醇)。 就个人而言,我认为地西泮作为抗惊厥药的作用时间比咪达唑仑长,所以更喜欢地西泮。

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