在患有肥厚型心肌病的猫中使用匹莫苯丹

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在今天的VETgirl在线兽医继续教育 播客,我们回顾了一项发表于 北卡罗来纳州立大学 关于在患有肥厚性心肌病的猫中使用匹莫苯(胡志明市) 和充血性心力衰竭 (CHF)。 我们应该使用它吗?

Pimobendan 是一种钙增敏剂和磷酸二酯酶 III 抑制剂,被认为是一种 扩张剂 由于其作为正性肌力药(通过使心肌对钙的作用敏感)和血管扩张剂(通过抑制 3 型磷酸二酯酶)的作用。 它已成为因扩张型心肌病(DCM)或慢性血管性心脏病(CVHD)引起的充血性心力衰竭(CHF)犬的标准治疗方法; 然而,关于匹莫苯丹对继发于 HCM 的 CHF 猫的影响的数据有限,而且该药物目前未获准用于猫。

匹莫苯在猫身上使用安全吗? 由于该药物对舒张性心力衰竭的作用定义不明确,因此对其在猫中使用的安全性和适应症存在重大争议,尤其是在患有阻塞性 HCM (HOCM) 的猫中。 HOCM 猫的阻塞本质上是动态的(例如,不是固定的)并且与二尖瓣前叶小叶的收缩期前运动 (SAM) 相关。

因此,来自北卡罗来纳州立大学的 Reina-Doreste Y 等人希望使用病例对照研究(例如,pimobendan 与对照猫的病例)对此进行回顾性评估。 总体而言,用于猫病例组的匹莫苯丹的中位剂量为 0.49 mg/kg/天。 总体而言,在研究开始或完成时,两组之间使用的额外心脏药物或任何其他变量没有显着差异。 然而,他们确实发现,服用匹莫苯丹的案例组猫的寿命明显更长:中位数为 626 天,而对照组猫为 103 天。

因此,这个 VETgirl 播客讨论了是否值得考虑将其用于患有 HCM 或 HOCM 的猫。 这项研究的结果肯定有可能改变我们对治疗继发于 HCM 的 CHF 猫的思考方式,并表明在患有 HOCM 和 HCM 的猫的 CHF 治疗中加入匹莫苯丹可能会显着改善生存时间。 也就是说,该研究存在一些局限性,需要进行更大规模的前瞻性研究来调查这一结论。

有关更多信息,请查看我们之前关于在患有充血性心力衰竭的猫中使用匹莫苯的播客 开始.

建议阅读:

1. MacGregor JM、Rush JE、Laste NJ 等。 在 170 只猫中使用匹莫苯丹 (2006-2010)。 J Vet Cardiol杂志 13:251-260, 2011。

2. 戈登 SG、桑德斯 AB、罗兰 RM 等。 口服匹莫苯丹对心力衰竭猫的影响J Am 兽医医学协会 2012;241:89-94。

3. Reina-Doreste Y、Stern JA、Keene BW 等。 匹莫苯丹对肥厚型心肌病和充血性心力衰竭猫存活时间影响的病例对照研究。 J Am 兽医医学协会 2014;245(5):534-539.

4. 温伯格 S。 匹莫苯丹在猫先天性心力衰竭中的应用。 可以兽医 2013; 54(12): 1164–1166.

 

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