治疗新生儿和儿科兽医患者的 10 大技巧
作者 Garret Pachtinger 博士,VMD,DACVECC

无论是在小动物全科实践中还是在急诊室环境中,儿科急诊都具有挑战性。 这里有 10 条提示,可帮助您度过难关 新生儿的 和儿科急诊病例。

1) 请记住,就像猫不是小型犬一样,有时新生儿和儿科也不只是成年的小型犬或猫! 与成人患者相比,新生儿和儿科患者的诊断、监测和治疗存在显着差异。

2) 对于新生儿,出生时的直肠温度低于成人患者,为 95–98.6°F。 该温度在 100 周内逐渐升高至成人温度 (102.5-4°F)。

3) 可在 12 周龄之前听诊生理性心脏杂音,而不会出现原发性心脏缺陷/问题。 如果杂音比预期的要大或持续超过 12 周,则考虑先天性疾病很重要。

4) 新生幼犬和小猫的血细胞比容 (HCT) 低于成年患者,据报道在出生前 25 周为 30-4%,从 4-6 周龄开始增加至正常。

VetGirl 新生儿护理

带有颈静脉导管的新生小猫

5) 新生儿的钙和磷较高。

6) 新生儿的尿液是等渗尿的,因为他们还没有浓缩和稀释尿液的能力。

7) 肺实质含水量增加,新生儿的放射性更浓。

8) 与成人相比,新生儿的心脏大小略有增加。

9) 新生儿和小儿没有突出的肋软骨矿化,使肝脏的外观更加颅骨,位于肋骨下方。

10) 新生儿和儿科患者由于缺乏脂肪以及正常的少量腹腔积液而减少了腹部细节

奖励:静脉 (IV) 通路是液体和药物给药的首选途径,应尽可能进行。 在无法放置静脉导管的情况下,放置骨内导管是一个合理的选择。 通过该途径给药的液体或药物被迅速吸收到循环系统中。 最常见的骨内通路包括股骨转子窝、肱骨大结节、髂骨翼和胫骨嵴。 作者首选放置 IO 导管的部位是股骨近端。 作者通常使用 18-22 号皮下注射针头。 类似于 IV 导管,IO 导管可以放置在以无菌方式准备的区域。 放置 IO 导管时,针头平行于骨骼的长轴插入骨骼。 放置后,临床医生应轻轻抽吸,然后用生理盐水冲洗以确保通畅。 导管用绷带、缝合线或胶带固定。 IO 导管放置后应尽快尝试静脉通路,最好在 2 小时内进行,以降低 IO 导管并发症的风险,例如感染、炎症甚至骨折。

如果您在实践中看到新生儿和/或儿科患者,需要考虑的一些很好的参考资料包括:

1) 约翰斯顿 SD、Root Kustritz MV、奥尔森 PNS。 新生儿——从出生到断奶。 在:Johnston SD,Root Kustritz MV,Olson PNS,编辑。 犬猫动物遗传学,第 1 版。 费城:WB 桑德斯; 2001:146-167。

2) 约翰斯顿 SD、Root Kustritz MV、奥尔森 PN。 犬猫动物遗传学. 费城:WB Saunders Co, 2001

3) Macintire DK。 生殖紧急情况,2006 年大西洋海岸兽医会议

4) Memon MA,Wilson O. 新生儿急症:如何帮助患者度过关键期. 老兵专用医药。 2011 年 XNUMX 月。

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