2022 年 XNUMX 月

职业女孩 在线兽医继续教育 新闻, Justine Lee, DACVECC, DABT 博士回顾了她希望作为一名兽医更了解的 5 件事。

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作者:Justine Lee 博士,DACVECC,DABT
VETgirl 医学总监/首席执行官

作为一名兽医,我希望自己更了解的 5 件事

好吧,我承认。 作为一名双板认证的兽医专家,我在兽医方面有隧道视野。 这是什么意思?

当我第一次完成我在紧急重症监护室的住院医师 宾夕法尼亚大学,我很高兴能成为美国兽医紧急重症监护学院 (DACVECC) 的外交官……也就是说,直到一名 4 年级的兽医学生问我说:“但你不是万事通吗? ?” 虽然我最初对此感到吃惊,但我最终告诉这位学生,我是急诊/重症监护的大师。 我对进入紧急护理或急诊室的任何事情进行分类和治疗感到很自在。

但是......然后加上我的毒理学专业,我真的被归入了急诊室的世界!

一个人越专精,他们就越狭隘。 毕竟,我自己并没有做太多皮肤或正畸或手术,因为我周围都是专家。 所以我总是说一个全面的全科医生在兽医医学的许多领域都比我好得多! 所以,去吧!

如果我可以选择 5 个我个人希望我在兽医学方面更擅长的领域,那将是以下领域:

1. 诊断十字韧带撕裂。
我承认。 我很讨厌这个,经常不得不叫外科医生过来,特别是如果它是部分撕裂或肌肉非常紧张的狗(你好,斗牛犬!)。 当然,我想我错过了在兽医学校教书的那一周 如何对狗进行骨科检查. 还有猫? 我的意思是,您甚至可以对您的猫科动物患者进行骨科检查吗? (为什么是的,你可以,而且我们有一个 网络研讨会在这里为您的猫兽医!)。 顺便说一句,这也是为什么我们有一个很棒的 VETgirl 视频 如何根据 X 光片诊断狗的颅交叉韧带 (CCL) 损伤. 与此同时,为您的狗提供更多的休息、更多的体重减轻和更多的非甾体抗炎药,直到您可以与外科医生重新检查。

2. 如何进行神经检查。
不要误会我的意思。 我的头部外伤和 T3-L3 都受够了。 但其他一切? 给我找个神经科医生,STAT! 嗯,这可能是我在兽医学校又错过了一周,尽管是神经大师教的 德拉亨塔博士 (RIP,D)在 康奈尔大学. 谢天谢地,我可以看看怎么做 神经系统检查在这里 在关于神经定位的 30 分钟快速讲座中。 因为 T3-L3 之外的任何东西都很难,哟。

谢天谢地,我一直在使用甘露醇、抗惊厥药和类固醇。 如有疑问,请使用更多类固醇。

3.皮肤科
真皮。 我的意思是,认真的吗? 如果我能全面上兽医学校,我会注意我的 2 周皮肤轮换。 对于您所有的兽医学生,请注意真皮,因为这是您余生中唯一会看到的东西。 真正的。 拿你的 皮肤帮助在这里. 当有疑问时,更多的类固醇?

在急诊室,我到处都是一个很好的热点或化脓性外耳炎,甚至 蠕形螨 案例(谢谢,异恶唑啉类药物!)。 但是,当我不得不将这些慢性病例还给您以进行长期管理时,我感到很糟糕(不是真的,老实说)。 祝福你。 严重地。

4. 如何给大狗绝育。
好吧,你们全科医生都让我在这里打败了。 在充分披露中,除非使用针头或管子,否则我不再穿透体腔。 我会做咬伤、脓肿和所有那些爵士乐,但如果你是一名刚毕业的兽医,那就太吓人了 绝育大狗。 看看这个 VETgirl 视频,感谢 Graham Brayshaw 博士在 10 分钟内提供宠物过度人口避难所药物,我可以在 XNUMX 分钟内完成任何事情。 请不要使用类固醇用于“抗炎”特性,请使用非甾体抗炎药和当地人来代替镇痛!

5. 管理慢性病
在急诊室工作的好处是您可以敏锐地挽救生命。 缺点? 您没有得到反馈或长期跟进,因此不知道患者的终生表现如何。 比如糖尿病患者。 虽然将他们从糖尿病酮症酸中毒的初步诊断中保存在急诊室很有趣(顺便说一句,DKA 不代表糖尿病杀死动物,因为它们完全可以保存!),我无法调整他们的长效胰岛素长期的,所以很难看出他们是如何反应的。 同样,我可以诊断您推荐的约克夏犬的蛋白质丢失性肠病 (PLE),并通过像批评家一样灌注和输血来挽救免疫介导的溶血性贫血 (IMHA),但我通常不会得到长期跟踪。 这使得如何“调整”和调整药物治疗的专业知识变得更加困难。

我的长期管理仅限于我的实习和住院医师,当时我跟踪我的患者治疗甲状腺功能亢进症、CRF 等。 在某些方面,我想念长期承诺(礼物!感谢!谢谢!),但在某些方面,我没有(仍然发痒!需要补充药物!错过复诊预约!)。 无论你在哪里练习,都要花时间跟进——即使是在急诊室。 我把它放在我的谷歌日历中,通过给所有者的快速文本(通过你喜欢的 EMR 或你正在使用的任何服务)重新检查 UTI 和文化响应——这样你就可以在这个过程中学习反馈,看看你的患者对您的治疗有反应!

安吉尔实习贾斯汀·李

Justine Lee 于 1997 年在 Angell 担任婴儿实习兽医

所以,这些是我希望我作为一名兽医专业人士做得更好的前 5 名。 您会将哪些区域添加到列表中? 在下面的评论中分享知识!

  1. 尊敬的 J Lee 博士, 感谢您提供的优质材料和指导。 我有类似的情况:在 Triaj/ER 工作了 4 年,第一次诊断并转至专科诊所。 谢谢你的留言:你越专业,你走的越窄,一段时间后你就会掌握一件事,这不是必要的,也不是经常使用的。 我希望我能知道更多,总有一份我想研究的事情的清单,我总是阅读并喂饱所有“我的狼”,而不仅仅是一个。 我从一家地区诊所开始,这是一家小型的只有兽医/无技术人员的机构。 90% 的病例需要抗生素/非甾体抗炎药/类固醇、疫苗和阿苯达唑。 从那以后,我见过无数这样的诊所。 这取决于兽医他/她想去多远、多高或多深。 我也看到了专家的生活,我对他们感到无比的尊重……他们并不比那些拥有简单实践的人更快乐,也没有更高的薪水。 谢谢你,非常感谢你的文章; 它既友好又鼓舞人心,具有启发性和信息性。 致以最崇高的敬意,罗斯玛丽

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