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兽医女孩播客,我们讨论莱姆病的传播、病理生理学和检测。 莱姆病 是由螺旋体引起的 莱姆病螺旋体 (Bb)。 虽然 Bb 可以通过尿液、牛奶和血液传播,但最常见的传播可能是通过硬壳鹿蜱(例如, Ixodes肩胛骨 或其他相关 硬蜱 物种)。 硬蜱有 2 年的生命周期,并在春季孵化(成幼虫)。 一只雌性蜱可产大约 2000 个卵。 幼虫在喂食白足鼠时会感染 Bb,白足鼠持续感染,但通常不受影响或无症状。 幼虫蜕皮成若虫,以新宿主为食。 虽然若虫不如成年蜱有效,但它们仍然可以在四天的饲养期内感染宿主。 同样,若虫在以受感染的动物为食时也会被感染。 秋天,若虫蜕皮成成虫,估计东北部 50% 的成虫携带 Bb。 一旦蜱附着并进食,螺旋体(生活在蜱的中肠中)开始迁移到唾液腺并进入宿主。 在喂养的前 12 小时内,感染的风险被认为是最小的。 通常,Bb 的传播发生在长时间进食期间(通常 > 48 小时)。

在蜱虫中,外表面蛋白 A (OspA) 允许 Bb 保持锚定在中肠中。 在喂食期间,触发信号发出 OspA 蛋白下调和 OspC 表达上调的信号(例如,这可能是由于宿主温度升高)。 OspC 允许 Bb 在宿主体内建立并避免被免疫系统检测到。

蜱虫叮咬后,会发生局部皮肤感染,进而发展为关节囊、肌肉、结缔组织和淋巴结内的感染。 实验上,Bb 的孵化需要 2-5 个月。 Bb 在体内长期存在,可以在关节、皮肤、结缔组织、肌肉、淋巴结和肾脏中找到。 不太常见的是,Bb 可以在血液、滑液或脑脊液中发现,但这种情况很少见。

过去,莱姆病的检测是基于 Bb 抗体通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 和间接荧光抗体 (IFA) 技术进行的。 可以进行培养和 PCR,但通常非常困难(由于生物体数量少)或复杂。 对于某些测试,由于接种疫苗或对类似生物的交叉反应,可能会出现假阳性结果。 阳性测试可以通过蛋白质印迹或 ELISA 来确认,具体针对某些蛋白质(重组 Osp C 或 C6)。 蛋白质印迹可用于区分血清阳性犬与疫苗。 与十年前相比,这项技术并不常用; 通常仅在疫苗状态对兽医很重要时才建议这样做。

目前,莱姆病最常见的市售检测是针对莱姆病 C6 肽的抗体检测。 这些包括: SNAP 3Dx 和 4Dx 以及定量 C6 抗体测试(均可通过 Idexx 实验室获得)。 由于 C6 仅在感染期间表达,因此阳性结果与自然暴露或持续感染一致。 虽然定量 C6 水平是有益的,但它们仍然是非特异性的。 C6 水平的升高似乎确实与循环中的抗莱姆免疫复合物相关,并且 C6 水平被认为随着抗生素治疗而降低。

更新的血清学检测可能会得到更多利用,包括康奈尔大学最新的多重检测 多重抗体检测 化验(一种定量血清学测试,包括蛋白质印迹和针对急性或慢性感染期间针对 OspA、OspC 和 OspF 的抗体的定量),Antech 最新的血清学测试 AccuPlex4 (识别 5 种抗原的抗体)和 阿布西斯 ELISA 定量莱姆病检测。 有关测试的更多信息,请参阅其他资源。

根据要求提供参考。

  1. 你好
    Quel est le nom du test utilisé par les vétérinaires et qui fonctionne également pour l'humain? Je vous serais reconnaissant de lire votre réponse。
    致敬

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