Mai 2020

In diesem VETgirl-Online-Veterinär-CE-Blog gibt Amy Newfield, CVT, VTS (ECC), einen Überblick über die Blutzuckermessung und was Sie als Veterinärtechniker wissen müssen.

Reden wir über Blutzucker. Ein niedriger Messwert kann einen Patienten töten, aber auch zu viele hohe Messwerte können Probleme verursachen.

Was ist Blutzucker?
Glukose kommt vom griechischen Wort für „süß“ und ist eine Zuckerart, die der Körper aus Lebensmitteln erhält, die das Haustier den ganzen Tag über isst. Der Körper verwendet diesen Blutzucker (BG) als Energiequelle bei allen Stoffwechselfunktionen wie Gehen, Spielen und sogar Schlafen.

Wie wird es gemacht?
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das eine gemischte Drüse (endokrine und exokrine Teile) ist. Die exokrinen Sekrete gelangen über den Pankreasgang in den Zwölffingerdarm. Die endokrinen Sekrete werden in Gewebe gebildet, das sich innerhalb des exokrinen Gewebes befindet, das als Langerhans-Inseln bekannt ist. Die drei Hormone, die von den Langerhans-Inseln sezerniert werden, sind Insulin, Glucagon und Somatostatin.

Insulin wird als Reaktion auf einen hohen Blutzuckerspiegel im Körper ausgeschüttet. Letztendlich hilft das Insulin, den Blutzucker zu senken, indem es die Aufnahme von Glukose in die Zellen erhöht und den überschüssigen Glukose als Glykogen in der Leber zur späteren Verwendung speichert. Es ist auch dafür verantwortlich, Fett abzubauen und als Fettgewebe zu speichern. Glucagon wird als Reaktion auf niedrige Blutzuckerspiegel ausgeschüttet. Es hilft, den Blutzucker zu erhöhen, indem es das gespeicherte Glykogen in der Leber wieder in Glukose umwandelt. Somatostatin hilft in Verbindung mit Insulin und Glucagon, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und hilft, die Darmmotilität und die Sekretion von Verdauungssäften zu verringern.

Es kommt zu einer Verletzung der Bauchspeicheldrüse, die zu einer Degeneration der Inselzellen führt. Die Beleidigung kann von einem akuten oder chronischen Beginn einer Pankreatitis, einer Neoplasie herrühren oder kann idiopathisch sein. Das Endergebnis ist, dass sich der Spiegel des Hormons Insulin ändert, die Körperzellen nicht in der Lage sind, auf Insulin zu reagieren, und/oder der Anstieg von Glucagon, was zu Hyperglykämie oder Hypoglykämie führt.

Wie man einen Blutzucker misst
Der allgemeine Normalbereich für einen Blutzucker liegt sowohl bei Hunden als auch bei Katzen bei 80-120 mg/dl (4.4-6.7 mmol.l). Verschiedene Krankheiten und Krankheiten können dazu führen, dass er hoch oder niedrig ist. Um einen Blutzucker zu erhalten, müssen Sie eine Blutprobe entnehmen. Die Stichprobengröße ist nur ein Tropfen. Daher müssen Sie kein großes Gefäß oder eine große Vene verletzen. Zu oft sehe ich Tierärzte, die eine 1.0-ml-Spritze oder sogar eine Insulinspritze verwenden und Blut aus den Venen cephalica, femoralis oder saphena entnehmen. Heben Sie diese Venen für wichtigere Dinge wie große Blutentnahmen oder intravenöse Katheter auf! Verwenden Sie stattdessen eine 20g- oder 22g-Nadel und stechen Sie in die Ohrmuschel oder die Unterlippe. Ich habe festgestellt, dass Katzen besser mit Ohren und Hunde besser mit dem Kinn oder der Unterlippe zurechtkommen. Nachdem Sie schnell in die Haut eingestochen haben, üben Sie sanften Druck aus, um einen Blutstropfen herauszupressen, wenn er nicht automatisch frei fließt. Halten Sie Ihr Blutzuckermessgerät betriebsbereit, ziehen Sie den Streifen ein und halten Sie den Streifen im Gerät bis zum Blutstropfen. So nehmen die Leute ihre BZ-Messungen vor. Sie stechen sich in den Finger und halten die Maschine mit dem Streifen darin bis zum Blutstropfen.

Eine weitere neuere Methode zur Blutzuckermessung ist die Verwendung des Freestlye Libre Sensors. Dies ist ein Sensor, der an einem Hund oder einer Katze in deren subkutaner Hautschicht angebracht wird. Es kann 14 Tage am Haustier bleiben und ermöglicht es dem Besitzer, kontinuierliche BZ-Messungen an seinem Haustier zu erhalten. Einige Tierkliniken tragen vor der Injektion ein wenig Hautkleber auf den Sensor auf, andere jedoch nicht. Der Sensor wird normalerweise an der Brusthöhle des Haustiers angebracht, nachdem das Fell rasiert und der Bereich gereinigt und mit einem Alkoholtupfer getrocknet wurde. Sowohl Hunde als auch Katze scheinen von der Sensorplatzierung nicht wirklich gestört zu werden. Anschließend wird der Sensor mit einer Online-App des Unternehmens verbunden und die Überwachung kann beginnen! Dies ist die konsistenteste Methode, um den BZ-Spiegel bei Hunden und Katzen zu überwachen.

Die Angst reduzieren
Ich hatte eine Katze, die vorübergehend Diabetiker war. Der beste Weg, sie zu behandeln, bestand darin, Blutzuckermessungen von ihr zu Hause zu machen, wo sie weniger gestresst war. Ich nahm mir die Zeit, sie systematisch für diese Erfahrung zu desensibilisieren (und das war vor Freestyle Libre!). Ich kniff mir mit dem Finger ins Ohr und gab ihr das beste Katzenleckerli aller Zeiten, das für sie Thunfisch war! Prise und Thunfisch tagelang, bis sie eine Prise bekam, nicht reagierte und mich nach einem Leckerbissen suchte. Dann habe ich mich mit meiner 20g-Nadel fertig gemacht und den schnellsten Stich in die Ohrmuschel gemacht und sie sofort behandelt! Sie war großartig und von da an konnte ich alle BG-Checks zu Hause machen! Wir können unseren Besitzern diese Techniken beibringen, damit sie ihre eigenen Messwerte zu Hause erhalten, wo Haustiere glücklicher und bequemer sind. Sowohl das Tier als auch der Besitzer möchten lieber nicht ins Krankenhaus kommen. Es ermöglicht auch eine viel bessere Kontrolle des Haustieres zu Hause!

PS. Beachten Sie die Einschränkungen eines tragbaren Blutzuckermessgeräts, wenn Ihr Patient sehr anämisch (z. B. FeLV, IMHA, chronische Anämie) oder hämokonzentriert ist, da Sie ein ungenaues Ergebnis erhalten. Sie können sich die Studie anhören HIER KLICKEN:

https://vetgirlontherun.com/evaluation-point-care-glucometers-dr-amie-koenig-vetgirl-veterinary-ce-blog/

  2. Jessica sagt:

    Mir wurde immer beigebracht, nur katzen-/hundespezifische Blutzuckermessgeräte (Alpha-Trak) zu verwenden? Wir ließen einen Kunden seinen menschlichen einbringen und verglichen ihn mit dem Alpha-Trak und erhielten deutlich unterschiedliche Werte. Wäre das nicht auch beim Freestyle der Fall?

    • Berufsbildungsmädchen sagt:

      Der AlphaTrak ist von der FDA für Vet med. Die meisten sind ÄHNLICH, aber da der Patient sehr abnormale BZ-Werte hat, sind sie normalerweise weniger zuverlässig, IMO.

  4. Terri sagt:

    Kann mir jemand sagen, warum sich der AlphaTrac 2 und die Blutanalysegeräte wie Idexx Catalyst und Abaxis vs2 in ihren BZ-Zahlen so drastisch unterscheiden, selbst bei derselben Blutprobe?

  9. Sherri McCarty sagt:

    Ich habe sowohl Aloha Trak als auch Freestyle Libre für mein persönliches Haustier. Ich finde, das funktioniert später, wenn wir eine Kurve besser für ihn brauchen. Er ist schwer einmal zu stechen, geschweige denn mehrmals

  16. Morgan Slaughter sagt:

    Ich dachte nicht einmal daran, die Unterlippe oder das Kinn zu verwenden, daher war es auf jeden Fall gut zu wissen und etwas, das wir den Besitzern sagen konnten

  17. Melanie Bulanadi sagt:

    Ich wusste nicht, dass man bei Katzen Blut aus der Ohrmuschel und bei Hunden aus der Unterlippe oder dem Kinn gewinnen kann. Das ist etwas Tolles zu wissen.

  18. Tammy Chamness sagt:

    In meiner Klinik sehen wir viele DKA. Der Freestyle ist ein Glücksfall, wenn es um nicht so freundliche Katzen geht.

  24. Victoria Johnson sagt:

    Toller Tipp, woher man das Blut von Patienten für Blutzuckermessungen nehmen kann. Für diese Messungen ist definitiv nie eine so große Blutabnahme erforderlich

  25. Kelsey Burns sagt:

    Mir wurde immer gesagt, ich solle nicht drücken, um die Bildung von Blutstropfen zu unterstützen, da sonst interstitielle Flüssigkeit mit Blut vermischt werden könnte, die Ihre Blutzuckerwerte verändern könnte. Gedanken?

  26. Olivia Rainey sagt:

    Würden Sie sagen, dass eine intravenöse Blutzufuhr und ein Stechen in die Lippe oder in die Polster die gleichen Ergebnisse bringen würden?

  27. Jennifer Rose sagt:

    Ich persönlich mag Lifestyle-Tests, weil man nicht stupsen muss und weil sie genauer sind, weil Stresshormone bei ungenauen Werten keine Rolle spielen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass sie möglicherweise nicht genau sind, wenn die FAS-Werte der Haustiere in der Klinik hoch sind. Ich versuche immer, sicherzustellen, dass sie völlig ruhig sind, wenn ich sie mitnehme, um den genauesten Glukosewert zu erhalten.

  28. Amie Babasa sagt:

    Tolle Tipps, wo Sie für den Blutzuckertest Blut sammeln können und wie Sie die entsprechende Blutprobe erhalten.

  29. Melissa Ball sagt:

    Mein Hund hatte ein Pankreaskarzinom und ich musste seinen Blutzuckerspiegel täglich überwachen. Glücklicherweise brachte ich ihn zur Veterinärmedizinischen Fakultät meiner Wohngegend (OSU), wo man mir Informationen gab und mir riet, jedes beliebige Blutzuckermessgerät zu verwenden, da diese effizient arbeiten und erschwinglich sind.

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