Noviembre 2020

En el blog de educación continua veterinaria en línea de VETgirl de hoy, damos la bienvenida a nuestro primer blogger veterinario de animales grandes, Kathryn M. Masacre-Mehfoud, DVM, MPH. Actualmente es residente de cirugía equina en Universidad de Illinois.

Cinco errores a evitar con la castración en campo equino
By Kathryn M. Masacre-Mehfoud, DVM, MPH

La castración es el procedimiento quirúrgico más común que se realiza en el paciente equino. Un caballo macho intacto requiere requisitos de manejo sustanciales. Estos incluyen personal especialmente capacitado que puede manejar el comportamiento y la fuerza del semental, así como vallas adecuadas para separar a los machos intactos de las hembras. Los propietarios eligen rutinariamente tener su potro o semental "castrado" para disminuir los rasgos de comportamiento deficientes e inmanejables y eliminar la posibilidad de que el caballo se reproduzca. Otras patologías testiculares, como neoplasia, orquitis, torsión del cordón espermático y hernia inguinal también pueden llevar a la decisión de castrar al caballo. Aunque la castración la realizan habitualmente los equinos, las complicaciones posteriores al procedimiento quirúrgico son comunes y pueden ser fatales. Una castración de campo equino nunca debe verse como una "castración simple". Habiendo trabajado en hospitales de referencia quirúrgicos tanto privados como universitarios, las complicaciones asociadas con la castración de campo equino continúan siendo una referencia común. Los siguientes son cinco errores que se deben evitar con la castración en campo equino: anestesia inyectable inadecuada; quitar un testículo; hacer una incisión en el cuerpo del pene; no ligar el cordón espermático; y no eliminar la fascia escrotal que sobresale.

La anestesia inyectable inadecuada puede convertir instantáneamente una castración suave en una pesadilla. Con la anestesia adecuada, la castración debería poder completarse en 15 minutos. Un protocolo anestésico apropiado incluye sedación con un agonista alfa-2 y un opioide, lo que aumenta los efectos sinérgicos de los dos fármacos. Se recomienda la inducción con ketamina y un relajante muscular, como diazepam. Utilice un juicio razonable al evaluar el peso y calcular las dosis de los medicamentos. Un caballo con una dosis insuficiente que de repente se mueve, patea o se para durante la castración no solo es peligroso para el veterinario y los asistentes, sino que también puede poner en peligro la vida del caballo. Ningún veterinario quiere ver a un caballo corriendo por el campo con una arteria testicular hemorrágica que no estaba ligada.

Como veterinario en un hospital de referencia quirúrgica, le ruego que no extraiga un solo testículo. Si el veterinario induce la anestesia y solo puede palpar un testículo, el caballo debe recuperarse de la anestesia sin cirugía. La extracción de un testículo no logra los objetivos de la castración, que incluyen principalmente eliminar el potencial del animal para reproducirse y disminuir el comportamiento del semental. El caballo aún podrá reproducirse y el comportamiento no cambiará. Además, no es prudente confiar en que el propietario llevará el caballo a un hospital de derivación quirúrgica para extirpar el testículo abdominal que probablemente falta. En los últimos tres años, he sido testigo de que más de una docena de propietarios traen su "caballo castrado" recién comprado para evaluar su comportamiento similar al de un semental. Después de cientos de dólares invertidos en análisis hormonales y exámenes de ultrasonido, el propietario se sorprende al saber que lo engañaron para que comprara un semental. Como regla, siempre recomiendo quitar primero el testículo más pequeño o cuestionable. Si el practicante no puede encontrar el "flanker alto", el caballo debe recuperarse sin quitar el otro testículo más grande u obvio. Si el médico extrae primero el testículo más grande y luego no puede encontrar el testículo más pequeño, el objetivo del procedimiento ha fallado.

Imagen de greb en Pixabay

La incisión accidental en el eje del pene también es una complicación común de la castración equina, especialmente si el caballo tiene uno o dos pequeños testículos. Al realizar la castración en un caballo con testículos pequeños, siempre pida a un asistente con guantes que retire el pene del prepucio. Esto permite al veterinario visualizar y palpar claramente el escroto y la región inguinal sin hacer una incisión accidental en el pene. Cuando el pene se retrae hacia el prepucio, se puede enrollar de una manera que aparece y se palpa como un testículo. Al exteriorizar el pene del prepucio, el veterinario puede estar seguro de que su hoja no está incidiendo en el pene.

La emergencia más común que he presenciado que se presenta después de la castración de campo es la hemorragia de la arteria testicular debido a la falta de ligadura del cordón espermático. Muchos veterinarios solo confían en los emasculadores para proporcionar una hemostasia adecuada al cordón espermático restante. Aunque muchos veterinarios castran rutinariamente sementales sin el uso de ligaduras, los caballos que se habrían beneficiado de la ligadura del cordón espermático pueden morir debido a una hemorragia excesiva. El riesgo de hemorragia puede parecer bajo para los médicos, pero los caballos que sangran corren el riesgo de morir si el vaso no está ligado. Se recomienda encarecidamente una ligadura de transfijación única, o en algunos casos doble, próxima a la colocación de los emasculadores para evitar una hemorragia excesiva de la arteria testicular. La colocación de una ligadura de transfijación en cada testículo no “perderá” tiempo con la anestesia inyectable. Las ligaduras merecen la inversión de un minuto.

Después de la extracción de los testículos de las incisiones escrotales, se debe eliminar cualquier fascia que sobresalga del escroto. La fascia escrotal que sobresale es una vía directa para que los patógenos del ambiente exterior ingresen a la región escrotal e inguinal, lo que lleva a la funiculitis séptica. La terapia con antibióticos siempre está justificada en casos de funiculitis séptica y, en algunos casos, el desbridamiento quirúrgico. Recomiendo encarecidamente a los médicos que se tomen un minuto al final de la castración para recortar la fascia escrotal que sobresale para evitar esta complicación dolorosa y costosa.

La castración de campo equino seguirá siendo uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados por médicos ambulatorios. Cualquier procedimiento quirúrgico, incluida la castración de rutina, nunca debe tomarse a la ligera. Cuando ocurren complicaciones, esto no solo causa frustración y gastos adicionales para el cliente, sino que también disminuye la calidad de vida del caballo. ¡Evitar estos cinco errores en la castración equina en el campo hace que los clientes se sientan felices y los caballos castrados estén sanos!

  4. Cristina Van Horn dice:

    De acuerdo con el consejo sobre la extrusión del pene, será útil cuando empiece a castrar a los destetados. Tuve una hemorragia en un potro de 2 años hace varios años, casi muere. Elegí cerrar el escroto temporalmente para ejercer presión. Le salvó la vida, pero necesitaba mucha atención de seguimiento y "reapertura". Hoy está bien, gracias a Dios.

  5. Meghann Ambos dice:

    ¡Excelente artículo! Tenemos un castrado que creemos que puede no haber sido castrado adecuadamente. Me hace querer ser más consciente de las preguntas y los procedimientos que se utilizan al castrar.

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