2025 de julio
En esta Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, ASPCA® Toxicología Nos proporciona una actualización crítica para aumentar la conciencia sobre los informes de casos graves de Apoquel.® Toxicosis por oclacitinib en perros y gatos durante situaciones de sobredosis. La investigación se basó en datos retrospectivos reportados voluntariamente al servicio de consulta toxicológica especializado, Control de Envenenamientos, con sede en Champaign, Illinois. ¡Continúe leyendo para reconocer los signos clínicos y las recomendaciones actuales!

Toxicosis por oclacitinib en perros y gatos

By ASPCA® Toxicología

Oclacitinib, también conocido más comúnmente como Apoquel®, es un inhibidor de la cinasa Janus (p. ej., inhibidor de JAK) aprobado para su uso en perros a 0.4-0.6 mg/kg VO para controlar el prurito secundario a la dermatitis alérgica y para controlar la dermatitis atópica en perros de al menos 12 meses de edad. Se utiliza en dosis similares empíricamente para una variedad de otras afecciones en perros, y se ha sugerido su uso fuera de etiqueta en gatos en dosis de hasta 1 mg/kg para indicaciones dérmicas. Inicialmente, los informes de toxicosis aguda se limitaron a signos gastrointestinales (p. ej., vómitos, diarrea). Sin embargo, con la introducción de la formulación masticable, comenzaron a ocurrir informes adicionales de toxicosis sistémica, probablemente debido a la ingestión de mayores cantidades debido a la palatabilidad.

Recientemente, Lister y otros. publicó una breve comunicación en el Journal of Veterinary Emergency and Critical Care para aumentar la conciencia sobre los informes de toxicosis grave por oclacitinib en perros y gatos, algunos de los cuales resultaron en muerte o eutanasia debido a un mal pronóstico.1 La investigación se basó en datos retrospectivos que se informaron voluntariamente a un servicio de consulta especializado en toxicología, Poison Control, con sede en Champaign, Illinois.

La formulación de oclacitinib en comprimidos sin sabor fue aprobada para su uso en Estados Unidos en 2013 y se lanzó una formulación masticable de alta palatabilidad en junio de 2023. El aumento en la palatabilidad está respaldado por un estudio que indica que hubo una aceptación del 89.9-93.3% de la nueva formulación masticable.1 Antes de la introducción de la formulación masticable, se esperaba que las exposiciones únicas a oclacitinib causaran signos clínicos leves, siendo los vómitos, la diarrea y el letargo leve los más comunes. Sin embargo, la mayor palatabilidad de la formulación masticable parece haber resultado en un aumento de las exposiciones notificadas y en dosis más altas. De hecho, el estudio de palatabilidad respalda este hecho, ya que una de las participantes fue retirada del estudio después de que ella y, posiblemente, su compañera de piso ingirieran el contenido de un frasco con 50 comprimidos masticables de oclacitinib tras acceder al lugar donde se almacenaban los comprimidos.2

Con el aumento de la frecuencia y la dosis de las exposiciones, se están notificando signos sistémicos adicionales, graves y potencialmente mortales, con toxicidad por oclacitinib.

 

Las ingestiones pequeñas de oclacitinib (p. ej., < 10 mg/kg) aún pueden monitorizarse en casa y administrarse tratamiento de soporte. Sin embargo, los autores recomiendan un tratamiento más agresivo para perros y gatos que ingieren dosis de oclacitinib de 10 mg/kg o más y para aquellos que presenten signos clínicos que vayan más allá de un malestar gastrointestinal leve.

Se recomienda a los dueños de mascotas o profesionales veterinarios que llamen a ASPCA® Si un perro o gato ingiere una dosis superior a la terapéutica, consulte con el Centro de Control de Envenenamiento para obtener la información más actualizada sobre el manejo y el pronóstico de la intoxicación por oclacitinib. Los veterinarios también deben informar estos eventos tanto al fabricante, utilizando la información impresa en el frasco, como a la FDA, ya sea en línea en [enlace faltante]. https://www.fda.gov/animal-veterinary/report-problem/how-report-animal-drug-and-device-side-effects-and-product-problems o llamando al 1-888-FDA-VETS (1-888-332-8387).

Referencias:

  1. Lister S, Basile JK, Wegenast C. Intoxicación por oclacitinib. JVECC (San Antonio)Publicado en línea el 20 de abril de 2025; consultado en mayo de 2025; https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/vec.13459
  2. Visser M, Walsh K, King V, et al. Aceptación de comprimidos masticables de maleato de oclacitinib (Apoquel®) en perros con dermatitis alérgica y atópica, propiedad de un cliente. BMC Vet Res. 2022;18(1):103.

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