En esta Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, hablamos del síndrome de la serotonina en un perro que fue envenenado accidentalmente. Uno de los medicamentos humanos más comunes que resulta en el síndrome de serotonina en pacientes veterinarios son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase de medicamentos recetados antidepresivos. Estos fármacos inhiben la recaptación de serotonina en la membrana presináptica, lo que provoca un aumento de los niveles de serotonina. Las marcas comunes de antidepresivos ISRS incluyen Prozac, Paxil o Zoloft. Tenga en cuenta que otros medicamentos también pueden causar síndrome serotoninérgico. Un ejemplo de ello es el suplemento dietético de venta libre, 5-hidroxitriptófano (5-HTP). Este medicamento no es un antidepresivo ISRS recetado, pero también puede elevar los niveles de serotonina. Los signos clínicos del síndrome serotoninérgico incluyen: signos gastrointestinales (GI) (p. Ej., Hipersalivación, vómitos, diarrea, dolor abdominal) y signos del SNC (p. Ej., Estimulación, midriasis, temblores, convulsiones, hipertermia secundaria a temblores y convulsiones).

En este video, un caniche estándar castrado macho de 1.5 años se presentó después de ingerir una dosis letal de 5-HTP. Los dueños llegaron a casa y encontraron a su perro temblando, echando espuma por la boca y actuando extremadamente agitado. También se encontró una botella masticada de 5-HTP en la casa. El tratamiento inmediato incluyó acceso intravenoso, fluidoterapia y una dosis inicial de acepromacina.

En general, el tratamiento de la toxicosis por 5-HTP puede incluir descontaminación (p. Ej., Inducción de emesis y administración de carbón activado), ya que el 5-HTP se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, como este perro ya presentaba síntomas, era demasiado tarde (y no era seguro) descontaminar a este paciente.

Otro tratamiento para el síndrome serotoninérgico incluye sedación (p. Ej., Con acepromazina o clorpromazina), fluidoterapia intravenosa (IV), monitorización de la presión arterial y electrocardiograma (ECG), termorregulación, relajantes musculares (para temblores; metocarbamol 22-55 mg / kg, IV, PRN), anticonvulsivos (p. Ej., Fenobarbital 4-16 mg / kg, IV, PRN; diazepam 0.25-0.5 mg / kg, IV, PRN), antagonistas de la serotonina [p. Ej., Ciproheptadina (1.1 mg / kg para perros o 2-4 mg total por gato) por vía oral o por vía rectal q. 6-8], y cuidados de apoyo y sintomáticos. En general, el pronóstico del síndrome serotoninérgico por ISRS o toxicosis por 5-HTP es excelente.

NOTA: Algunas marcas de 5-HTP contienen xilitol, así que asegúrese de revisar la lista de ingredientes inactivos.

En caso de duda, asegúrese de llamar al Centro de Control de Envenenamiento Animal de ASPCA para obtener consejos para salvar vidas las 24 horas del día, los 7 días de la semana, según sea necesario.

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