Agosto 2021

En este Veterinaria CE veterinaria en línea blog, vamos a discutir los 10 hechos principales acerca de que FAT es PHAT (o el uso de emulsión lipídica intravenosa).

Los 10 hechos principales acerca de que la grasa de emulsión de lípidos intravenosos es PHAT!

Por el Dr. Garret Pachtinger, DACVECC

Primero definamos "FAT". FAT en el contexto de este blog se refiere a emulsión de lípidos intravenosos (ILE).

ILE se utiliza principalmente por dos razones en la medicina moderna.

1) ILE se puede utilizar para proporcionar apoyo nutricional.

2) ILE también se puede utilizar en casos de determinadas toxicidades. De hecho, a finales de la década de 1990 y principios de la de 2000, ILE se utilizó para tratar la toxicidad de los anestésicos locales en pacientes humanos.

Entonces, ¿qué es PHAT? Bueno ... según los niños de estos días (y Wikipedia ), Phat es el término de jerga wikcionario para "genial" o "impresionante".

Entonces… sí… .ILE es FAT y PHAT!

¡Vayamos a nuestros 10 hechos principales sobre que FAT es PHAT!

1. El ILE se puede utilizar como antídoto para las toxinas liposolubles.

2. Las toxicidades más comunes para las que se usa ILE en medicina veterinaria incluyen ivermectina, moxidectina y baclofeno. Otras toxinas que se consideran dignas de ILE incluyen colecalciferol, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, bupropión y anestésicos locales (p. Ej., Lidocaína, bupivicaína, etc.)

3. Si bien el mecanismo de acción (MOA) no se comprende completamente, uno de los pensamientos más convincentes es que ILE actúa como un "sumidero" de lípidos.

4. Si bien siempre recomendamos que se comunique con un servicio veterinario de control de intoxicaciones Para obtener la información más actualizada sobre toxicidades y dosis, una recomendación de dosis común para el uso de ILE es:
1.5 ml / kg de ILE al 20%, IV durante 1 minuto, seguido de 0.25 ml / kg / min X 30-60 minutos.

5. Si es necesario, puede repetir la dosis con 8 ml / kg / día como una “dosis máxima” común por 24 horas (aunque eso es debatido).

6. Antes de administrar una dosis repetida, se recomienda verificar el suero del paciente. Si el paciente ya está muy lipémico, es posible que una dosis repetida no tenga un gran efecto.

7. En comparación con otros medicamentos parenterales súper osmóticos, el ILE se puede administrar a través de un catéter intravenoso periférico estándar. Idealmente, este debería ser un catéter intravenoso nuevo y exclusivo (donde no se administran otros medicamentos).

8. Aunque no es una lista exhaustiva, las complicaciones de ILE a tener en cuenta incluyen síndrome de sobrecarga de grasa, embolia pulmonar / grasa, contaminación bacteriana, hepatopatía, tromboflebitis, hiperlipidemia y pancreatitis.

9. La mejoría clínica suele ser rápida, por lo general entre 30 y 60 minutos después de la administración, aunque en algunos casos puede tomar hasta 24 horas para ver una mejoría.

10. Un gran sitio web para obtener más información sobre ILE es lipidrescue.org.

Para una discusión de caso clínico, consulte este Vídeo de chica VET de un varón de 10 años de edad, castrado, de pelo largo doméstico, que se presentó a la sala de emergencias por toxicidad por ivermectina que recibió terapia con ILE.

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar or Únete a VETgirl ¡ahora!