Exoftalmos versus buftalmos en perros y gatos

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En el video de educación continua veterinaria en línea VETgirl de hoy, discutimos la diferencia entre exoftalmos y buftalmos en el perro o el gato. Cuando a un paciente se le presenta lo que los propietarios perciben como un ojo saltón, es trabajo del veterinario determinar la causa subyacente. Hay 2 causas principales de un ojo "abultado": exoftalmos y buftalmos. El exoftalmos es un ojo de tamaño normal que está siendo empujado fuera de la órbita. Buftalmos es un globo agrandado.

¿El consejo de VETgirl sobre cómo diferenciar exoftalmos y buftalmos?

Con exoftalmos, el tercer párpado también debe sobresalir. El exoftalmos es causado por una lesión orbitaria que ocupa espacio, como celulitis, absceso o neoplasia, y estas lesiones también empujarán el tercer párpado fuera de la cuenca del ojo. En general, estos ojos aún son visuales, tienen una respuesta pupilar a la luz (PLR) y el examen intraocular debería ser bastante normal. La retropulsión se reduce drásticamente y puede ser muy dolorosa si hay infección. Si hay exoftalmos, se debe realizar un examen oral completo, prestando mucha atención a la encía caudal al último premolar superior. Esta área está muy cerca de la órbita y, a menudo, pueden presentarse infecciones de la raíz del diente o cuerpos extraños. Las técnicas de imagen adicionales para los tejidos orbitales incluyen ecografía ocular y/o tomografía computarizada.

En comparación, el buftalmos es único causado por el glaucoma crónico. Los ojos buftálmicos son notablemente más grandes que el ojo contralateral (¡puede usar una prueba de lágrimas de Schirmer y medir el diámetro corneal horizontal si lo necesita!). Estos ojos siempre son ciegos, carecerán de un PLR y, a menudo, tienen cambios crónicos en la córnea y el cristalino (p. ej., como edema, vascularización, cataratas, luxación del cristalino, etc.).

En este video de VETgirl, esta paciente presentaba exoftalmos y dolor facial. Bajo sedación, se realizó un examen completo de la cavidad oral y se encontró material extraño (por ejemplo, hierba) que sobresalía de la encía. La herida se agrandó y se extrajeron múltiples piezas de desechos orgánicos. Por esta razón, luego del examen con sedación y enrojecimiento vigoroso, este paciente recibió un ciclo de antibióticos orales de amplio espectro para tratar la celulitis. Además, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales y medicamentos para el dolor, y a menudo son de gran beneficio.

Finalmente, asegúrese de que su paciente pueda parpadear completamente sobre el globo exoftálmico o buftámico. Se deben prescribir geles lubricantes o ungüentos si hay un parpadeo incompleto. ¡Protege ese ojo!

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