Septembre 2021

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Diabète sucré et alimentation pour chiens et chats : recommandations actuelles et considérations futures

Par Dr. Kevin Mallery, DACVIM

Introduction
Hippocrate est cité comme disant « Que la nourriture soit ta médecine, et que la médecine soit ta nourriture » en 390 av. L'alimentation est un élément important dans le traitement de nombreuses maladies aujourd'hui, et le diabète sucré chez les chats et les chiens ne fait pas exception. Le diabète sucré est un trouble courant affectant les chiens et les chats. Les chiens reçoivent généralement un diagnostic de diabète de type 1, une destruction auto-immune des cellules B du pancréas. Ils ne peuvent plus fabriquer d'insuline, ce qu'on appelle aussi « diabète sucré insulino-dépendant (IDDM). Les chats reçoivent généralement un diagnostic de diabète de type 2, qui peut être associé à l'obésité. Le diabète de type 2 est fréquent chez les humains et se caractérise par une glycémie élevée, une résistance à l'insuline et un manque relatif d'insuline. Ceci est également communément appelé «diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM). Les injections d'insuline sont la principale thérapie pour nos chiens et chats diabétiques. L'alimentation joue également un rôle important dans la gestion des deux types de diabète, comme nous le verrons.

Recommandations actuelles pour les chiens
Une alimentation riche en fibres est très importante pour la régulation du diabète chez le chien. Il a été associé à des concentrations plasmatiques moyennes de glucose sur 24 heures et postprandiales significativement plus faibles dans une étude sur des chiens diabétiques. L'alimentation du régime riche en fibres était également associée à des réductions significatives des concentrations plasmatiques de fructosamine, d'hémoglobine glyquée, et il y avait des améliorations significatives du niveau d'activité dans le groupe d'étude. Les résultats indiquent qu'un régime riche en fibres peut améliorer considérablement le contrôle glycémique et la qualité de vie des chiens atteints de diabète sucré. Le type de fibre est important et il existe différents types de fibres qui peuvent avoir des propriétés et des avantages différents. Les différents types de fibres peuvent être classés en solubles (capables de se dissoudre dans l'eau) et insolubles (fibres gonflantes). Les fibres insolubles, telles que la cellulose, ajoutent du volume et peuvent ralentir la digestion et l'absorption des glucides alimentaires, ce qui peut être un avantage pour la régulation du sucre chez les chiens diabétiques. Bien que la réduction des glucides alimentaires chez les chiens diabétiques puisse sembler une bonne idée pour un meilleur contrôle de la glycémie, des études cliniques ont montré que la teneur en glucides dans les régimes alimentaires n'est pas aussi importante que la teneur en fibres pour les chiens. La perte de poids est importante pour les chiens diabétiques en surpoids, et un plan de perte de poids doit être élaboré par le vétérinaire du chien. L'alimentation au repas est importante pour la régulation du diabète pour la plupart des chiens, et ils doivent être nourris deux fois par jour, au moment de l'injection d'insuline. Il est fortement recommandé qu'un chien diabétique soit nourri avec l'un des régimes thérapeutiques vétérinaires disponibles dans le commerce (tels que Blue Buffalo Natural Veterinary Diet, Hill's Prescription Diet, Purina ProPlan Veterinary Diets ou Royal Canin Veterinary Diets) qui ont montré des avantages pour maintenir des valeurs de glucose stables. chez un chien diabétique. Le régime qui doit être choisi pour un patient spécifique doit toujours être basé sur une discussion entre le vétérinaire et le propriétaire de l'animal.

Si la nourriture doit être suspendue pour une raison quelconque, comme une procédure d'anesthésie, il est généralement recommandé de donner 50 pour cent de la dose habituelle d'insuline, avec un suivi attentif des valeurs de glycémie.

Recommandations actuelles pour les chats
La nutrition joue un rôle clé dans la gestion du diabète sucré félin. Les régimes pauvres en glucides peuvent être bénéfiques pour certains chats diabétiques, mais la quantité et le type de glucides optimaux pour les chats diabétiques restent inconnus. De nombreux essais cliniques ont souligné l'importance des régimes pauvres en glucides. Donner une alimentation riche en protéines aux chats diabétiques peut également être utile, car cela peut aider à maintenir la masse musculaire. Pour certains chats, les fibres peuvent être utiles pour contrôler la glycémie. Les fibres peuvent également avoir certains avantages pour les chats en surpoids en les aidant à se sentir rassasiés avec moins de calories. Avec un traitement agressif utilisant l'insuline et l'alimentation, il est possible pour certains chats d'entrer en rémission diabétique et de ne plus avoir besoin d'insulinothérapie. Cependant, de nombreux chats ont encore besoin d'un traitement à l'insuline à vie.

L'obésité joue un grand rôle chez les chats diabétiques, notamment parce que la plupart des chats sont de type 2 (diabète non insulino-dépendant, NIDDM). L'obésité contribue à la résistance périphérique à l'insuline, ce qui exacerbe le diabète de type 2. Il est très important de mesurer l'apport alimentaire et de surveiller attentivement le poids d'un chat diabétique. La perte de poids progressive est idéale pour un chat diabétique en surpoids. Au fur et à mesure que le patient perd du poids, ses besoins en insuline peuvent diminuer, une surveillance attentive de la glycémie est donc également nécessaire. De nombreux régimes vétérinaires pour chats diabétiques sont riches en calories, ce qui peut empêcher les patients de perdre du poids ou de maintenir un poids idéal.

Les vétérinaires recommandent généralement de donner aux chats diabétiques une quantité mesurée de nourriture deux fois par jour au moment de l'administration d'insuline. Alors que la plupart des chats peuvent être convertis en tétées deux fois par jour, certains préfèrent brouter leur nourriture tout au long de la journée. Cela peut fonctionner pour certains chats diabétiques (en particulier ceux qui ont un poids insuffisant) selon le type d'insuline qu'ils reçoivent. Malgré la recommandation d'alimentation par repas, il n'existe aucune preuve définitive que le moment et la fréquence des repas chez les chats diabétiques les protègent contre l'hypoglycémie ou contribuent à une meilleure régulation du diabète. L'alimentation libre est acceptable pour les chats qui préfèrent manger tout au long de la journée, surtout si une préparation d'insuline à action prolongée (ex. glargine) est utilisée. Il est important de garder tous les aliments et friandises aussi uniformes que possible. Les aliments secs et en conserve peuvent être donnés aux chats diabétiques. Les régimes en conserve peuvent être préférés, en partie parce qu'ils contiennent généralement moins de glucides. Le régime qui doit être choisi pour un patient spécifique doit toujours être basé sur une discussion entre le vétérinaire et le propriétaire de l'animal.

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Si la nourriture doit être suspendue pour une raison quelconque, comme une procédure d'anesthésie, il est généralement recommandé de donner 50 pour cent de la dose habituelle d'insuline, avec un suivi attentif des valeurs de glycémie.

Considérations futures importantes : diabète sucré et dysbiose intestinale
La dysbiose intestinale est définie comme une altération de la composition et/ou de la richesse du microbiote intestinal. De telles altérations du microbiome intestinal sont associées à de multiples maladies gastro-intestinales, ainsi qu'à des états pathologiques distincts du tractus gastro-intestinal. Une association entre la dysbiose intestinale a été documentée avec le diabète sucré de type 1 et de type 2 chez l'homme et chez les rongeurs. Des changements significatifs dans la composition du microbiome intestinal et des changements dans les propriétés de la barrière intestinale ont été trouvés chez des patients humains atteints de diabète. Cependant, si la dysbiose est une cause ou un effet de la maladie reste incertaine. Récemment, de plus en plus de preuves ont soutenu un lien de causalité entre la dysbiose intestinale et le développement du diabète de type 1. Il existe des essais cliniques actifs évaluant le rôle de la dysbiose intestinale chez le chien et le chat. Les thérapies visant à améliorer la dysbiose intestinale et à maintenir une barrière intestinale saine seront probablement un jour considérées comme des stratégies de prévention ou de traitement du diabète sucré. L'alimentation joue un rôle majeur dans le traitement de la dysbiose intestinale, grâce à l'utilisation de fibres prébiotiques, comme les amidons résistants. Les découvertes dans le domaine de la dysbiose intestinale sont susceptibles de modifier les recommandations pour une alimentation optimale, à mesure que nous en apprenons davantage sur le microbiome intestinal et les composants alimentaires nécessaires pour maintenir le microbiote intestinal en bon équilibre.

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Bibliographie
1. Graham PA, Maskell IE, Rawlings JM, et al. Influence d'une alimentation riche en fibres sur le contrôle glycémique et la qualité de vie des chiens atteints de diabète sucré. J Sm An Prac 2002: 43,67-73.
2. Frank G, Anderson W, Pazak H, et al. Utilisation d'un régime hyperprotéiné dans la prise en charge du diabète sucré félin. Vétérinaire 2001;2(3):238-46.
3. Mazzaferro EM, Greco DS, Turner AS, Fettman MJ. Traitement du diabète sucré félin à l'aide d'un inhibiteur de l'alpha-glucosidase et d'un régime pauvre en glucides. J Feline Med Surg 2003;5(3):183-9.
4. Zoran DL, Rand JS. Le rôle de l'alimentation dans la prévention et la gestion du diabète félin. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2013;43(2):233-43.
5. Bennett N, Greco DS, Peterson ME, et coll. Comparaison d'un régime pauvre en glucides et en fibres et d'un régime modéré en glucides et riche en fibres dans la gestion du diabète sucré félin. J Feline Med Surg 2006;8(2):73-84.
6. Yoon HS, Cho CH, Yun MS, et al. Akkermansia muciniphila sécrète une protéine induisant le peptide-1 de type glucagon qui améliore l'homéostasie du glucose et améliore les maladies métaboliques chez la souris. Nat Microbiol 2021;6(5):563-573.
7. Abdellatif AM, Sarvetnick NE. Compréhension actuelle du rôle de la dysbiose intestinale dans le diabète de type 1. J diabète 2019;11(8):632-644.
8. Zhou H, Sun L, Zhang S, et al. Évaluation du rôle causal du microbiote intestinal dans le diabète de type 1 et ses mécanismes pathogènes possibles. Endocrinol avant (Lausanne) 2020; 11: 125.
9. Vallianou NG, Stratigou T, Tsagarakis S. Microbiome et diabète : où en sommes-nous maintenant ? Pratique de la clinique du diabète 2018; 146: 111-118.
10. Sharma S, Tripathi P. Microbiome intestinal et diabète de type 2 : où en sommes-nous et où aller ? J Nutr Biochimie 2019; 63: 101-108.
11. Suchodolski JS. Diagnostic et interprétation de la dysbiose intestinale chez le chien et le chat. Vétérinaire J 2016; 215: 30-7.

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