Dystocie et urgences reproductives chez les chiens et les chats

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Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne Podcast, Dr Garret Pachtinger, DACVECC (VETgirl, COO) discute des urgences reproductives courantes.

DYSTOCIE
La dystocie est définie comme l'incapacité d'expulser le fœtus de l'utérus et du canal de naissance au moment prévu de la parturition. Il s'agit d'une urgence qui nécessite une attention immédiate pour réduire à la fois le risque de morbidité et de mortalité pour la mère et le fœtus. Les causes courantes de dystocie comprennent une obstruction pelvienne, un fœtus surdimensionné, une malprésentation fœtale ou la mort fœtale. Si possible, une tentative doit être faite pour retirer manuellement le fœtus s'il dépasse de la voûte vaginale. Ceci est effectué avec un lubrifiant stérile à base d'eau et une traction douce avec des gants stériles. Les instruments susceptibles de blesser la mère ou le fœtus doivent être évités si possible.

Pour les patients atteints de dystocie, il est également important de corriger tout déséquilibre hydrique, électrolytique, calcique et glycémique. L'ocytocine est couramment utilisée, mais il est important de comprendre les risques et pourquoi le dosage actuel est probablement bien inférieur à ce que les vétérinaires utilisaient il y a des années. Une dose excessive d'ocytocine peut entraîner des contractions utérines tétaniques et improductives, une séparation placentaire et une hypoxie fœtale. Il est également important d'identifier une dystocie obstructive, un col fermé, une détresse fœtale, une séparation placentaire, une maladie utérine et/ou une rupture utérine avant l'administration d'ocytocine. Si elle est exclue, l'ocytocine peut être envisagée à raison de 1 à 5 UI SC ou IM répétée en 20 à 30 minutes si elle est inefficace. Le gluconate de calcium à 10 % ainsi que la supplémentation en dextrose peuvent également être envisagés si le soutien électrolytique est un problème.

HYPOCALCÉMIE
Communément appelée éclampsie, l'hypocalcémie est une affection courante chez les chiennes, notamment les patientes de petite race, 2 à 3 semaines après l'accouchement. Il est rare chez les chats, mais peut se produire. Les signes d'hypocalcémie comprennent des tremblements, un halètement, une raideur, une stimulation, une salivation et une agitation. Au fur et à mesure de sa progression, le patient peut présenter des signes d'aggravation, notamment la tétanie, l'hyperthermie, la tachycardie et un comportement convulsif. Le traitement de choix est le gluconate de calcium à 10 % ; administré lentement avec le patient surveillé par ECG. La gamme de doses est de 0.22 à 0.44 mg/kg administrée lentement IV jusqu'à ce que les signes s'améliorent. D'autres signes tels que la déshydratation ou l'hypoglycémie doivent être traités en conséquence. Le traitement oral au calcium (500 mg TID par 20 lb) ainsi que la vitamine D (10,000 25,000-12 24 UI) doivent être poursuivis pendant le reste de la lactation avec la recommandation de retirer les chiots de la chienne et de les compléter avec du lait de remplacement, au minimum pendant XNUMX -XNUMX.

PYOMÈTRE
Le pyomètre survient généralement chez les femmes d'âge moyen pendant la période de diestrus. En règle générale, le pyomètre est appelé pyomètre ouvert (le col reste ouvert) ou fermé (le col reste fermé). Les signes cliniques de la maladie comprennent les pertes vaginales (pyomètre ouvert), les vomissements, la diarrhée, la déshydratation, la léthargie, l'anorexie, la dépression, la polyurie et la polydipsie.
Le pyomètre se développe généralement 4 à 8 semaines après l'œstrus, le diagnostic étant posé soit par des radiographies abdominales, soit idéalement par une échographie montrant un utérus rempli de liquide.
L'auteur recommande une stabilisation médicale et un traitement chirurgical, notamment une ovariohystérectomie d'urgence. Des précautions doivent être prises lors de l'examen pour ne pas détecter la présence de tumeurs mammaires.

Références:
1) Biddle D, Macintire D. Urgences obstétricales. Clin Tech Small Anim Pract 2000;15(2):88-93
2) AP Davidson. Suivi obstétrical chez le chien. Vet Med 2003;6 : 508.
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Davidson A. Troubles post-partum chez la chienne, la reine et les nouveau-nés. Conférence vétérinaire de l'Ouest 2008.
4) Feldman EC, Nelson RW. Maladies périnatales. Dans : Reproduction vétérinaire et endocrinologie. Philadelphie, WB Saunders, 1996.
5) Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS. Le nouveau-né – de la naissance au sevrage. Dans : Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PNS, éd. Thériogénologie canine et féline, 1ère édition. Philadelphie : WB Saunders ; 2001 :146–167.
6) Johnston SD, Root Kustritz MV, Olson PN. Thériogénologie canine et féline. Philadelphie : WB Saunders Co, 2001
7) Macintire DK. Urgences reproductives, Atlantic Coast Veterinary Conference 2006
8) Smith FO. Maladies du post-partum. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1986;16(3):521-524
9) Wallace MS. Gestion de la parturition et problèmes de la période péripartite des chiens et des chats. Sem Vet Med Surg (petit animal) 1994 ; 9 (1).

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