Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blogue, nous passons en revue l'utilisation de la cholestyramine chez le patient empoisonné vétérinaire. Si vous contactez le Centre antipoison animal ASPCA (888) 426-4435), leur personnel de toxicologie vétérinaire peut recommander la cholestyramine dans le cadre de la décontamination. mais qu'est ce que c'est exactement? Est-ce la même chose que le charbon actif et ai-je vraiment besoin de l'obtenir ?

La cholestyramine (Questran) est un chélateur des acides biliaires et un agent antilipémiant.1 La cholestyramine agit en se combinant avec les acides biliaires dans les intestins et en formant un complexe insoluble qui est ensuite excrété dans les fèces.1 Il en résulte « une élimination partielle de la bile. acides de la circulation entérohépatique en empêchant leur absorption. »1

Pour quels toxiques dois-je l'utiliser chez le patient vétérinaire empoisonné ?

On pense que la cholestyramine aide à lier la bile dans l'intestin en tant que méthode de décontamination efficace pour certains toxiques tels que :

• Algues bleu-vert (microcystines)
• Vitamine D (cholécalciférol)
• Rodenticides anticoagulants (bien que nous ne les verrons plus rarement, car ils ont été éliminés par cholécalciférol ainsi que les brométhaline aux États-Unis)
• Bêta-bloquants
• Dgitalis/digitoxine
• Certains AINS (p. ex., piroxicam, diclofénac, naproxène, ibuprofène)
• Phénobarbital
• Tétracyclines
• Méthotrexate
• Phénytoïne
• Palmier sagou (palmier Cycad).2-4,a

L'utilisation de la cholestyramine a récemment été davantage utilisée dans la décontamination vétérinaire. Selon le Centre antipoison animal ASPCA (APCC), on pense qu'il « diminue la charge corporelle de vitamine D3 » car le cholécalciférol subit une recirculation entérohépatique avec des acides biliaires.2 Notez que l'efficacité n'a pas été bien documentée dans la pratique clinique, cependant.

Où puis-je l'obtenir?
Vous pouvez acheter de la cholestyramine dans les pharmacies humaines ou même dans les sociétés de fournitures vétérinaires. Ce n'est pas très cher, et si vous êtes une clinique d'urgence ou une clinique spécialisée, vous devriez l'avoir en stock (IMO, spécifiquement pour la toxicose à la vitamine D3).

Quelle est la dose en médecine vétérinaire?
Les doses actuellement recommandées de cholestyramine de l'ASPCA APCC sont : 0.3 à 0.5 g/kg, dissous dans un liquide et administrés par voie orale toutes les 6 à 8 heures pendant 3 à 5 jours, selon la dose initiale de cholécalciférol ingérée.2 D'autres ressources ont une dose à : 0.3-1 g/kg TID X 4 jours ou 1-2 g/chien BID, 1 g/chat BID.5 Les contre-indications à l'utilisation de la cholestyramine incluent les patients présentant une obstruction biliaire complète et une hypersensibilité à la cholestyramine. En cas d'administration chronique, la vitamine K1 doit être complétée pour éviter une déplétion secondaire.

En cas de doute, contactez le Centre antipoison animal ASPCA (888) 426-4435) pour plus d'informations vitales !

Seuls les membres VETgirl peuvent laisser des commentaires. Se connecter or Rejoignez VETgirl dès maintenant ! Réservez votre place aujourd'hui!