Dicembre 2025
In questa VETgirl formazione continua veterinaria online blog, Amanda M. Shelby, RVT, VTS (Anestesia e analgesia) Descrive come calcolare le diluizioni da soluzioni percentuali. I tecnici veterinari sono responsabili del completamento delle prescrizioni dei pazienti, che richiedono l'esecuzione corretta e talvolta rapida di calcoli matematici clinici. Le soluzioni percentuali possono creare confusione. Analizziamo un paio di esempi clinici per spiegare al meglio come eseguire correttamente le diluizioni da soluzioni percentuali!

Calcolo sicuro delle diluizioni dalle soluzioni percentuali

By Amanda M. Shelby, RVT, VTS (Anestesia e analgesia), Specialista CE senior di VETgirl

Prima di iniziare, rivediamo due concetti fondamentali:

Equazione delle diluizioni:

Quindi, cosa significa questa formula? Qui, la concentrazione (C1) moltiplicato per il volume (V1) di quella soluzione sarà uguale alla concentrazione (C2) moltiplicato per il volume (V2) della soluzione desiderata. Le unità per C1 e C2, così come V1 e V2, deve essere uguale su entrambi i lati del lato uguale. Ciò significa che se C1 è mg/mL, quindi C2 sarà mg/mL. Allo stesso modo, se si lavora con concentrazioni percentuali (%) per C1, quindi C2 dovrà essere una percentuale. Lo stesso vale per V1 e V2 – se V1 sono millilitri (mL), risolvendo per V2, la risposta sarà in mL. Nella maggior parte dei casi, risolviamo questa equazione per un volume.

Fattore di conversione per soluzioni percentuali:

Le percentuali vengono utilizzate per descrivere le concentrazioni di una soluzione (ad esempio, lidocaina, mannitolo). Per determinare il volume da somministrare, è necessario convertire la concentrazione da percentuale a peso di soluto per volume (ad esempio, mg/mL). Di seguito è riportato il calcolo matematico che spiega la conversione di una soluzione di lidocaina al 2% in mg/mL (vedere Esempio 1):

esempio 1

Ciò significa che una soluzione al 2% è rappresentativa di 2 g di soluto per 100 mL di diluente. Da qui, convertire da g/mL a mg/mL, se preferito.

Caso 1. Sansone

Foto per gentile concessione di Amanda M. Shelby.

Sampson, un gatto domestico a pelo corto (DSH) di 7.5 kg, 2 anni, maschio, sterilizzato, si presenta con il disturbo principale di difficoltà a urinare. Una vescica rigida (che Sampson reagisce dolorosamente alla palpazione) e una rapida ecografia dell'addome caudale mostrano una vescica piena e distesa. A Sampson viene diagnosticata un'ostruzione urinaria felina (UO). Le prescrizioni del veterinario curante includono la stabilizzazione iniziale, con posizionamento di un catetere endovenoso (EV), analisi del sangue e fluidi di partenza. Gli esami ematochimici di Sampson mostrano un'iperkaliemia (ad esempio, livelli elevati di potassio) di 7.5 mEq/L (intervallo di riferimento 3.5-5.5 mEq/L) e un'ipoglicemia (ad esempio, bassi livelli di zucchero nel sangue) di 54 mg/dL (intervallo di riferimento 80-120 mg/dL). Il veterinario curante prescrive la somministrazione di un bolo di destrosio al 50% (1 ml/kg, EV in 2-3 minuti) seguito da un additivo fluido di destrosio al 5% nella sua sacca da 500 ml di LRS.

La ricetta:

Per impostare l'equazione per Sampson, vedere l'esempio 2:

esempio 2

Creazione della soluzione diluita:

  1. 500 mL è il volume totale della soluzione di destrosio prescritta. Prelevare 50 mL dalla sacca LRS da 500 mL.
  2. Utilizzando una tecnica asettica, aggiungere 50 mL della soluzione di destrosio al 50% nella sacca LRS per ottenere un volume totale di 500 mL (450 mL LRS + 50 mL di destrosio al 50%)
  3. Etichettare adeguatamente la sacca di fluido LRS per contrassegnarla con i suoi additivi. Si consiglia di includere nell'etichettatura: 50 ml di destrosio al 50% aggiunti a 450 ml di LRS per ottenere un volume totale di 500 ml di soluzione di destrosio al 5% in LRS. Si consiglia di aggiungere la data e le iniziali della persona per maggiore trasparenza.

Note:: Quando si aggiunge destrosio ai fluidi EV, questo viene solitamente fatto con un'integrazione di destrosio al 2.5-5%. Si noti che concentrazioni > 5% devono in genere essere somministrate attraverso una vena giugulare centrale per prevenire la flebite. Si noti inoltre che l'integrazione di destrosio come CRI nei fluidi EV in genere non si basa sul peso in chilogrammi.

Caso 2: Freddy

Foto per gentile concessione di Amanda M. Shelby.

Freddy, un cane meticcio di 5 anni e 10 kg, sterilizzato, si è presentato con una ferita sul torace destro. Il veterinario curante ha prescritto una procedura di "taglio e pulizia" della ferita in sedazione, richiedendo di lavare la ferita con 1 L di soluzione di clorexidina allo 0.05% in soluzione salina sterile allo 0.9% prima di procedere con la detersione e la fasciatura. L'ospedale ha una soluzione di clorexidina al 2% in magazzino. Come tecnico veterinario, è necessario determinare il volume della soluzione madre di clorexidina al 2% da aggiungere per ottenere una soluzione di clorexidina allo 0.05% in una sacca da 1 L di soluzione salina allo 0.9%.

La ricetta:

Per impostare l'equazione vedere l'esempio 3:

esempio 3

 

Creazione della soluzione diluita:

  1. Per prima cosa, prelevare 25 ml dalla sacca da 1000 ml di soluzione salina allo 0.9%.
  2. Utilizzando una tecnica asettica, aggiungere 25 mL di soluzione di clorexidina al 2% per ottenere un volume totale di 1000 mL di soluzione di clorexidina allo 0.05% in soluzione salina allo 0.9%.
  3. Etichettare la busta in modo appropriato indicando l'additivo, la concentrazione, la data e le iniziali.

Caso 3. Dolly

Foto per gentile concessione di Amanda M. Shelby.

Dolly, una femmina sterilizzata di due anni e 3.6 kg, con DSH, si è presentata con grave anisocoria (ad esempio, pupille di dimensioni irregolari) e una sospetta causa sconosciuta di aumento della pressione intracranica. Il veterinario prescrive la somministrazione di un bolo endovenoso di mannitolo da 1 g/kg in 20-30 minuti. La clinica ha a disposizione una soluzione di mannitolo al 20%. Come tecnico veterinario, devi calcolare quanti ml di soluzione di mannitolo al 20% sono necessari per questa paziente.

La ricetta:

Per eseguire la conversione e il calcolo della dose per Dolly, vedere l'esempio 4:

esempio 4

 

Note:: In generale, somministrare questo volume elevato (18 ml) a un gatto sembra intrinsecamente sbagliato (perché dovrebbe sembrare un volume molto grande!). Con il mannitolo, questo volume maggiore è comune in base alla concentrazione/osmolalità del farmaco... ma controllate sempre se il volume sembra "troppo grande"!

Ci auguriamo che questa revisione basata su casi clinici su come eseguire diluizioni e conversioni di soluzioni percentuali in mg/mL o g/mL vi sia stata utile! La fiducia nella matematica si costruisce con la ripetizione. Non c'è nulla di male nel far ricontrollare i calcoli da un collega per garantire che i pazienti ricevano le dosi corrette dei farmaci prescritti! In caso di dubbio, è sempre opportuno ricontrollare le dosi per sicurezza ed evitare errori medici!

Non ti piace la matematica o hai fretta... dai un'occhiata alla nostra ruota di calcolo del destrosio QUI!

 

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