Tossicità del rodenticida del colecalciferolo e come trattarla
Dott.ssa Justine Lee, DVM, DACVECC, DABT

Colecalciferolo, il nome chimico della vitamina D3, è uno dei rodenticidi più mortali e costosi per gli animali domestici. L'ingestione di livelli tossici di colecalciferolo può provocare grave ipercalcemia e iperfosfatemia, con danno renale acuto secondario (AKI) che si sviluppa a causa della mineralizzazione distrofica dei tessuti molli e dei reni. Fonti comuni di vitamina D3 includere vitamine da banco (OTC) o da prescrizione (in genere presenti in un calcio/vitamina D3 combinazione), creme per la psoriasi (sotto forma di calcipotriene) e rodenticidi. Con i rodenticidi contenenti colecalciferolo, è necessario ingerire solo una piccola quantità di rodenticida prima che si verifichi la tossicosi clinica a causa di un margine di sicurezza molto ristretto all'interno di questi prodotti. Nei cani, il colecalciferolo ha un LD50 di 85 mg/kg (basato sulla concentrazione di rodenticida dello 0.075%).1 Dosi di vitamina D3 > 0.1-0.5 mg/kg possono provocare rispettivamente segni clinici e ipercalcemia.1

Tipicamente, i segni clinici spesso non si sviluppano per 1-3 giorni fino a quando il paziente non ha già sviluppato segni clinici di AKI.1 Detto questo, l'insufficienza renale può verificarsi entro 12-36 ore dopo l'ingestione di sostanze tossiche. I segni clinici e i risultati clinicopatologici includono:

  • PU/PD
  • Debolezza
  • Letargo
  • Anoressia
  • vomito
  • Malessere generalizzato
  • Alitosi uremica
  • Disidratazione
  • ipercalcemia
  • Iperfosfatemia
  • azotemia
  • Melena
  • Diarrea emorragica
  • Morte

Tossicità del colecalciferolo TeraD3 VetGirl

Il trattamento aggressivo deve essere iniziato con la tossicosi del colecalciferolo, a causa dello stretto margine di sicurezza. La decontaminazione dovrebbe includere l'induzione del vomito, se l'ingestione è stata recente e il paziente è asintomatico. Poiché il colecalciferolo subisce un ricircolo enteroepatico, è giustificata la somministrazione di dosi multiple di carbone attivo (senza catartico) ogni 6 ore X 24 ore.

Il trattamento aggiuntivo include l'uso aggressivo di:

  • Fluidoterapia EV per promuovere la calciuresi (p. es., 0.9% NaCl)
  • Monitoraggio del calcio
  • Supporto gastrointestinale (p. es., antiemetici, H2 bloccanti, sucralfato, chelanti del fosfato, ecc.)
  • L'uso di farmaci per aumentare la calciuresi (p. es., prednisone, furosemide) e prevenire l'ipercalcemia (p. es., pamidronato, calcitonina).

Il trattamento è spesso costoso e richiede il ricovero in ospedale per un lungo periodo di tempo. La maggior parte dei pazienti continua con furosemide e prednisone per via orale per settimane, dopo la dimissione dall'ospedale. È indispensabile un monitoraggio frequente della funzione renale e degli elettroliti. Calcio, fosforo, BUN, creatinina e calcio ionizzato devono essere valutati ogni 12-24 ore durante il ricovero, e successivamente ogni 2-3 giorni per le successive 2-4 settimane. Ciò consentirà di valutare la capacità di titolare la terapia con prednisone e furosemide e di garantire che il paziente non sviluppi ARF secondaria [o insufficienza renale potenzialmente cronica (IRC)]. Anche con un trattamento aggressivo, la CRF può essere una sequela secondaria. La prognosi per questo rodenticida è sfavorevole a causa del rischio di CRF una volta che si sviluppano i segni clinici e l'azotemia.

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  1. Hai prove di avvelenamento secondario con colecalciferolo in cui un animale domestico ha mangiato un topo o un topo che ha consumato l'esca?

    • Questa è chiamata "tossicità del relè" ed è generalmente considerata molto rara nei cani e gatti domestici domestici - più comune con uccelli rapaci, animali selvatici, ecc. Tuttavia, non è riportata così comunemente come i rodenticidi anticoagulanti di seconda generazione (ACRS).

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