Epatotossici nella medicina dei piccoli animali
A cura del Dr. Garret Pachtinger, VMD, DACVECC

Pensi di avere un'epatopatia tossica basata sull'esame, sui cambiamenti delle analisi del sangue e sulla diagnostica come gli ultrasuoni, ma non riesci a ricordare le cause comuni di cause tossiche nei nostri pazienti di piccoli animali?

Ecco un riassunto di 5 possibili epatotossine di cani e gatti osservate nella pratica:

1) Diazepam: Necrosi epatica acuta idiosincratica è stato segnalato in un piccolo numero di gatti trattati con diazepam orale alle dosi normalmente prescritte, con segni di malattia osservati entro i primi 5-10 giorni di terapia. I segni clinici della malattia comprendono anoressia e letargia con altri segni variabili tra cui vomito, diarrea e ittero. La diagnosi viene posta sulla base del sospetto clinico in un gatto con elevata attività enzimatica del fegato e anamnesi di infezione orale diazepam utilizzare.

Diazepam orale

Pillola orale diazepam

2) Metimazolo: il metimazolo è un farmaco usato per trattare l'ipertiroidismo nei gatti. Una piccola percentuale di pazienti svilupperà epatotossicità da metimazolo, comunemente osservata entro i primi 2 mesi di trattamento. I segni clinici comprendono anoressia, letargia, vomito e ittero. Simile alla tossicità del diazepam, la diagnosi viene solitamente effettuata sulla base del sospetto clinico in un gatto con elevata attività degli enzimi epatici e una storia di uso di metimazolo.

3) Xilitolo: Xilitolo è un alcol zuccherino utilizzato come sostituto dello zucchero in prodotti come gomme, caramelle, prodotti da forno e bevande. Nei cani, lo xilitolo è stato collegato a diverse sindromi cliniche della malattia, tra cui l'ipoglicemia e la necrosi epatica acuta idiosincratica. I cani che ingeriscono xilitolo sviluppano aumenti da lievi a moderati dell'attività delle ALT entro poche ore e potenzialmente necrosi epatica 48-72 ore dopo l'ingestione.

xilitolo collutorio

Collutorio contenente xilitolo

4) Aflatossine: Le aflatossine sono metaboliti secondari principalmente di Aspergillus flavus and A. parasiticus e sono visti come contaminare una varietà di alimenti, in particolare mais e noci. L'epatotossicosi è correlata alla dose ed è causata dai metaboliti formati. L'aflatossicosi canina è tradizionalmente descritta come tossicità peracuta, acuta o cronica che rappresenta la dose-risposta con aumenti variabili dei valori epatici e della bilirubina.

5) Sulfonamidi potenziati: i sulfonamidi potenziati possono causare una varietà di segni e malattie anormali nei cani, in particolare un'epatopatia. La malattia e l'epatopatia si manifestano entro 1-4 settimane dalla somministrazione, con una media di circa 2 settimane dall'inizio della terapia. Le preoccupazioni includono non solo l'insufficienza epatica acuta, ma possono anche derivare encefalopatia e coagulopatia.


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