Luglio 2019

Di oggi VETgirl formazione continua veterinaria online sponsorizzata blog è scritto dal Dr. Michele Rosenbaum VMD DACVD, Medical Lead, Dermatology Zoetis. Grazie a zoetis per aver sponsorizzato questo blog. Si prega di notare che le opinioni in questo blog sono l'opinione espressa dall'autore e non direttamente approvate da VETgirl.

L'estate è arrivata e la stagione delle allergie è in pieno svolgimento! Il divertimento estivo arriva con la miseria delle allergie per molti cani che graffiano, masticano e leccano una tempesta. Le tue giornate sono piene di vedere cani pruriginosi e i loro genitori che desiderano tutti un rapido sollievo dalla sofferenza del prurito allergico. Non strapparti i capelli, l'aiuto è in arrivo. APOQUEL® offre ai tuoi pazienti un sollievo rapido ed efficace dal prurito e dall'infiammazione allergici mentre CYTOPOINT® fornisce un sollievo mirato di lunga durata. CYTOPOINT® ha recentemente ricevuto una richiesta di etichetta estesa quindi puoi usarlo in cani allergici ancora più pruriginosi.

Come ricorderete, APOQUEL si è dimostrato efficace nell'alleviare rapidamente il prurito nei cani con dermatite allergica grazie alla sua inibizione dell'attività dell'IL-31, un'importante citochina che causa prurito. Uno studio recente ha dimostrato che l'anticorpo monoclonale CYTOPOINT riduce significativamente anche il prurito allergico grazie alla sua capacità di mirare e neutralizzare l'IL-31 canina in un modello di prurito da laboratorio. (1) È stato dimostrato che una singola iniezione sottocutanea di 2 mg/kg di CYTOPOINT è efficace nel ridurre i segni clinici di dermatite allergica o semplicemente nel ridurre il prurito a seguito di provocazione endovenosa di IL-31 entro un giorno dalla somministrazione e per 28 giorni dopo la somministrazione. I punteggi medi del prurito per i cani trattati con CYTOPOINT erano significativamente inferiori rispetto ai cani trattati con placebo ai giorni 1 e 28. CYTOPOINT è stato ben tollerato. Così, l'USDA ha approvato un'etichetta estesa per CYTOPOINT per includere la dermatite allergica. Ciò include pulci, cibo e allergie da contatto.

Un ulteriore supporto a questa affermazione sulla dermatite allergica è venuto da uno studio retrospettivo indipendente su cani di proprietà di clienti con dermatite atopica, allergia alimentare o dermatite allergica di causa indeterminata, completato da Colorado State University e pubblicato sulla rivista Veterinary Dermatology. (2) Il successo del trattamento è stato definito come una riduzione > 2 cm in un punteggio analogico visivo del prurito (PVAS) di 10 cm completato dal proprietario.

• Sono stati inclusi 135 cani: 80 con dermatite atopica (AD), 10 con allergia alimentare (con AD) e 45 con dermatite allergica di causa indeterminata (ADUC). Tre cani sono stati persi al follow-up. Non c'erano cani allergici alle pulci, come il
studio è stato completato in Colorado.

• 116/132 (87.8 %) cani hanno avuto successo nel trattamento.

• Il valore medio di PVAS pre-CYTOPOINT® è diminuito da 6.5 ​​a 1.5. Una riduzione del PVAS ≥50% è stata ottenuta in 104/132 (77%) dei cani.

• Tutti e 10 i cani allergici al cibo/AD hanno risposto a CYTOPOINT.

• Nei cani ADUC 37/45 (82%) hanno avuto successo nel trattamento.

Gli autori dello studio hanno concluso che CYTOPOINT® era una terapia sicura ed efficace per il controllo del prurito nei cani con dermatite allergica.

Sia APOQUEL che CYTOPOINT sono indicati per la dermatite allergica, quindi ora puoi personalizzare il trattamento in base alle esigenze individuali di ogni animale domestico e del suo proprietario. Puoi fornire sollievo ai tuoi pazienti dalla prima volta che presentano prurito allergico e durante il corso del tuo iter diagnostico. Fare riferimento all'approccio diagnostico semplificato di seguito:

 

APOQUEL è un'ottima scelta per:
• Rapido sollievo dal prurito e dall'infiammazione che puoi avviare e fermare (3-5)
• Trattamento di prima linea: la capacità di APOQUEL di iniziare a ridurre il prurito allergico entro 4 ore(3) e di controllare il prurito entro 24 ore(4) rende APOQUEL ideale da usare quando si vede per la prima volta il
paziente, per proteggere i legami che contano di più
• Utilizzo durante il work-up diagnostico: consente flessibilità per interrompere e avviare il trattamento, rendendolo uno strumento di "precisione" ideale per attivare/disattivare il controllo del prurito durante il controllo delle pulci o le prove alimentari
• Cani di almeno 12 mesi di età
• Gestione a breve e lungo termine del prurito e dell'infiammazione allergici inibendo l'attività delle citochine(5)
• Flare relief, dove il cane è altrimenti controllato da CYTOPOINT

CYTOPOINT è la scelta ideale per:
• Sollievo prolungato e duraturo: Inizia ad alleviare il prurito allergico entro 24 ore e dura 4-8 settimane, dando alla pelle il tempo di guarire(6)
• Cani difficili da prendere in pillole
• Laddove la conformità del proprietario è un problema
• Cani con infezioni gravi
• Proprietari che cercano una terapia non farmacologica
• Cani di tutte le età, anche sotto i 12 mesi
• Sollievo dal prurito allergico durante gli studi diagnostici nelle situazioni uniche di cui sopra: lo studio diagnostico deve essere esteso oltre la durata prevista di efficacia di CYTOPOINT per quel paziente
• Cani che richiedono una gestione della malattia duratura e per tutta la vita
• Quando i cani hanno recidiva di prurito allergico precedentemente ben controllato: quando un cane allergico alle pulci o al cibo ha bisogno di un controllo prolungato del prurito mentre torna a una dieta ristretta scaduta o al controllo delle pulci regolare
e/o con una riacutizzazione di allergia a causa di alti livelli di polline
• Flare relief, dove il cane è altrimenti controllato da APOQUEL

Comprendendo come personalizzare il tuo approccio ai cani pruriginosi utilizzando i due migliori farmaci antipruriginosi per le malattie allergiche canine, hai più opzioni che mai nella scelta del trattamento che meglio si adatta alle preferenze e allo stile di vita del proprietario dell'animale domestico e del cane. Utilizzare l'approccio diagnostico semplificato per identificare la causa più importante del prurito del paziente. L'obiettivo è che tutti i nostri pazienti allergici possano trascorrere un'estate divertente e senza prurito!

IMPORTANTI INFORMAZIONI DI SICUREZZA
Non usare APOQUEL nei cani di età inferiore a 12 mesi o in quelli con infezioni gravi. APOQUEL può aumentare le possibilità di sviluppare infezioni gravi e può causare il peggioramento di infestazioni cutanee parassitarie esistenti o tumori preesistenti. APOQUEL non è stato testato nei cani che ricevono alcuni farmaci, inclusi alcuni comunemente usati per trattare le condizioni della pelle come i corticosteroidi e le ciclosporine. Non utilizzare in cani riproduttori, in gravidanza o in allattamento. Gli effetti collaterali più comuni sono vomito e diarrea. APOQUEL è stato utilizzato in modo sicuro con molti farmaci comuni inclusi parassiticidi, antibiotici e vaccini.

Vedi le informazioni complete sulla prescrizione su https://www.apoqueldogs.com/apoquel_pi.pdf

Referenze
1. Rapporto di studio n. C166R-US-17-180, Zoetis LLC.
2. Souza CP, Rosychuk RAW, Contrerras E, Schissler JR Simpson C. Un'analisi retrospettiva dell'uso di lokivetmab nella gestione del prurito allergico in una popolazione di riferimento di 135 cani negli Stati Uniti occidentali. Vet Dermatol 2018;29: 489–e164.
3. Gadeyne C, Little P, King VL, Edwards N, Davis K, Stegemann MR. Efficacia di oclacitinib (Apoquel®) rispetto al prednisolone per il controllo del prurito e dei segni clinici associati alla dermatite allergica nei cani di proprietà di clienti in Australia. Dermatolo veterinario. 2014 dicembre;25(6):512–e86.
4. Cosgrove SB, Wren JA, Cleaver DM, Martin DD, Walsh KF, Harfst JA, Follis SL, King VL, Boucher JF, Stegemann MR. Efficacia e sicurezza di oclacitinib per il controllo del prurito e delle lesioni cutanee associate nei cani con dermatite allergica canina. Dermatolo veterinario. 2013 ottobre:24(5): 479–e114.
5. Gonzales AJ, Bowman J, Fici G, Zhang M, Mann DW. Oclacitinib (Apoquel®; Zoetis) è un nuovo inibitore della Janus chinasi che ha attività contro le citochine pro-allergiche e proinfiammatorie canine (estratto). Dermatolo veterinario. 2013 agosto 24: 384-385.
6. Dati in archivio, rapporto di studio n. C863R-US-12-018 Zoetis, Inc.


  1. Il mio veterinario ha appena prescritto Apoquel per 14 giorni al mio stallone di 2 anni Goldendoodle, Sawyer. La mia prossima femmina sarà pronta per la riproduzione ad agosto. Questo influenzerà la sua capacità di ingravidarla? Dovrei chiedere al mio veterinario Cytopoint invece? Grazie

    • Se il tuo cane ha allergie abbastanza gravi da usare questi farmaci, non lo alleverei onestamente, perché è ereditato. Inoltre, Apoquel non è stato testato su cagne gravide, riproduttrici o in allattamento, quindi per questo motivo è etichettato come "Non utilizzare in cani riproduttori, in gravidanza o in allattamento".

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